各種梅尼埃病的介紹
各種梅尼埃病的介紹都有哪些呢，可能很多人不太了解梅尼埃病是一種怎樣的疾病，甚至很多人都沒有聽說過，這就導(dǎo)致了在疾病來臨的時候我們的患者朋友非常的迷茫，不知道該怎么辦才好，因此我們就需要來給大家介紹一下這種疾病，希望能給大家?guī)韼椭?/p>
梅尼埃病的病因概要：梅尼埃病的病因尚無定論，下文主要介紹幾種學(xué)說：耳蝸微循環(huán)障礙；內(nèi)淋巴液生成、吸收平衡失調(diào)；變態(tài)反應(yīng)、免疫反應(yīng)與自身免疫異常；膜迷路破裂炎癥或外傷；其他學(xué)說。另外本文還介紹梅尼埃病的病理改變。
梅尼埃病的詳細(xì)解釋：
病因尚無定論，有下列幾種學(xué)說：
1.耳蝸微循環(huán)障礙
各種原因誘發(fā)的內(nèi)耳微循環(huán)障礙均可使膜迷路組織缺氧、代謝紊亂，內(nèi)淋巴液滲透壓增高，致膜迷路積水。
(1)血管紋微血管床自動調(diào)節(jié)控制機制紊亂可造成內(nèi)耳局部微靜脈痙攣、靜脈壓升高和血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致內(nèi)淋巴體積的顯著增加。
(2)自主神經(jīng)功能紊亂可使交感神經(jīng)處于優(yōu)勢，引起螺旋韌帶毛細(xì)血管痙攣。內(nèi)耳局部小動脈和小靜脈痙攣可直接影響血管紋的血流量，而血管紋血流量的減少則使內(nèi)耳處于缺氧狀態(tài)，造成葡萄糖代謝異常，導(dǎo)致內(nèi)耳酸中毒，毛細(xì)血管管壁的通透性增加。蝸管內(nèi)滲透壓增高，外淋巴間隙的液體進(jìn)入膜迷路。引起膜迷路積水。
2.內(nèi)淋巴液生成、吸收平衡失調(diào)
膜迷路中鈣離子升高等因素可使分泌細(xì)胞功能亢進(jìn)，內(nèi)淋巴液生成增加-而內(nèi)淋巴導(dǎo)水管纖維化、狹窄、閉鎖，前庭小管、內(nèi)淋巴囊解剖與發(fā)育異常等均可引起內(nèi)淋巴囊和內(nèi)淋巴管阻塞，內(nèi)淋巴液吸收減少，兩者平衡失調(diào)可造成膜迷路積水。此外，碳酸酐酶、腺苷環(huán)化酶等酶活性改變，也可致內(nèi)淋巴液生成、吸收平衡失調(diào)，最終產(chǎn)生膜迷路積水。
3.膜迷路破裂炎癥或外傷
引起膜迷路積水，使蝸管、球囊、橢圓囊膨脹，螺旋器、囊斑、壺腹嵴受壓，膜迷路積水加重致膜迷路脹破，內(nèi)外淋巴液混合，刺檄神經(jīng)感覺細(xì)胞導(dǎo)致眩暈、耳鳴、耳聾。裂口愈合則病變暫恢復(fù)，而愈合后的膜迷路可以再次破裂。膜迷路裂口較大時，可形成永久不愈的漏管，膜迷路就不再發(fā)生積水與破裂的循環(huán)。膜迷路破裂學(xué)說可以較好地解釋梅尼埃病為什么有反復(fù)發(fā)作的病程.癥狀常能自然緩解，且少數(shù)病人叉可自然痊愈的臨床現(xiàn)象。
4.變態(tài)反應(yīng)、免疫反應(yīng)與自身免疫異常
內(nèi)耳抗原抗體反應(yīng)可引起內(nèi)耳微血管擴張，通透性增加，而抗原抗體復(fù)合物在內(nèi)淋巴囊沉積則影響其吸收功能，造成膜迷路積水。與梅尼埃病有關(guān)的免疫損傷主要有兩類。一是變態(tài)反應(yīng)參與的膜迷路積水，二是內(nèi)耳自身免疫性膜迷路積水。內(nèi)耳變態(tài)反應(yīng)發(fā)生時，血管紋區(qū)組胺及5-羥色胺濃度增高，血管紋毛細(xì)血管擴張，管壁受損，通透性增加，液體由血管進(jìn)入內(nèi)淋巴腔.引起膜迷路積永。自身免疫損傷引起的內(nèi)耳組織損傷主要由于免疫反應(yīng)釋放的炎性介質(zhì)對血管紋、前庭膜、內(nèi)淋巴囊的直接作用，使內(nèi)外淋巴屏障、血管內(nèi)淋巴屏障破壞，致內(nèi)耳離子轉(zhuǎn)運機制和液體平衡紊亂，引起膜迷路積水。
5.其他學(xué)說
有學(xué)者認(rèn)為某些梅尼埃病的發(fā)生可能與其具有家族遺傳的組織相關(guān)抗原(HLA)某些特殊基因位點顯著相關(guān)。另有一些學(xué)者提出，內(nèi)分泌機能障礙、病毒感染、微量元素缺乏、內(nèi)耳組織應(yīng)激反應(yīng)(effectofstrcss)、中耳肌肉炎癥等因素可能與梅尼埃病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。
病理：
(1)膜迷路積水的早期階段，蝸管與球囊膨大，前庭膜被被推向前庭階。
(2)膜迷路積水加重可使橢圓囊及半規(guī)管壺腹膨脹。
(3)螺旋器聽毛細(xì)胞和支持細(xì)胞、神經(jīng)纖維和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞退行性變，血管紋萎縮。
(4)內(nèi)淋巴囊上皮皺褶變淺或消失，上皮細(xì)胞退變，囊壁纖維化。
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