治療骨裂的最好方法
大部分骨裂都是由于外傷引起的,一般我們所述的骨裂都是脊柱和四肢的骨裂,肋骨骨裂、胸骨骨裂和頭面部骨裂如果損傷不是特別嚴(yán)重,都可以采取保守治療,自行愈合,骨裂能夠合并皮膚裂傷、神經(jīng)損傷、肌腱斷裂、骨髓炎和血管損傷,甚至出現(xiàn)截癱和截肢的可能,一般都要進(jìn)行專門的處理,那么,治療骨裂的最好方法是什么?
1、外傷引起的紋狀骨裂,就是說在X線上可以看到骨裂線,但是沒有明顯的錯(cuò)位,外觀上也沒有明顯的畸形和腫脹,這種情況一般都可以采取直接固定的辦法,比如夾板、石膏、腳套等各種固定用品。再就是錯(cuò)位不嚴(yán)重的骨裂,比如柯氏骨裂、史密斯骨裂,可以通過手法復(fù)位后石膏固定,復(fù)位后復(fù)查X線,如果對(duì)位對(duì)線良好就OK,一個(gè)月左右就可以取下石膏。還有就是錯(cuò)位嚴(yán)重的、手法復(fù)位不能成功的和粉碎性的骨裂,這種骨裂一般都需要手術(shù)治療,清除碎骨片后根據(jù)情況使用鋼釘或者鈦板固定,手術(shù)后不必再使用石膏固定。在藥物上很簡(jiǎn)單,一般就是營養(yǎng)骨細(xì)胞的藥物,比如骨肽注射液等,有傷口的要使用消炎藥。
2、一般我們都講復(fù)位、固定和功能鍛煉,前面兩個(gè)步驟固然重要,但是功能鍛煉卻不能夠忽視,無論骨裂是否做手術(shù),只要涉及到關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),就一定要做功能鍛煉,我們最多見的就是手腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),一般在一個(gè)月以后就可以逐步的進(jìn)行鍛煉了,康復(fù)鍛煉要持之以恒,一直要能達(dá)到正常的屈曲或伸直的位置,這是一個(gè)要忍受疼痛折磨的枯燥過程,當(dāng)然,我們也有機(jī)械輔助的,但都是用麻醉藥后直接把關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常的位置,可能會(huì)對(duì)韌帶及軟骨有損傷,因此還是自己鍛煉比較劃得來。
3、脊柱骨裂一般以壓縮性骨裂居多,一般超過1/3最好就要做手術(shù),不然以后容易腰痛,這個(gè)是個(gè)人可以考慮利弊的,脊柱橫突和棘突的骨裂一般無需特殊處理,壓迫脊髓的骨裂都是需要手術(shù)治療的,藥物上我們一般給予甲潑尼龍沖擊治療,防止脊髓水腫不然隨著脊髓腫脹會(huì)造成截癱,粉碎性的骨裂如果不是特別嚴(yán)重,并且沒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是可以采取保守治療的,但是恢復(fù)的時(shí)間要比較長(zhǎng),股骨頭骨裂和粗隆間骨裂、股骨干骨裂也是要采取切開手術(shù)固定,術(shù)前可以進(jìn)行牽引,方便術(shù)中復(fù)位。
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