放射性肺炎的治療
肺炎是肺實(shí)質(zhì)的炎癥,可以根據(jù)病變的部位分為大葉性肺炎、小葉性肺炎以及肺段性肺炎等,這種疾病通常多發(fā)于冬、春季節(jié)。那么,放射性肺炎的治療怎么進(jìn)行呢?下面就讓專(zhuān)家來(lái)介紹一下吧。
一、一般性治療:
臥床休息,進(jìn)易消化富蛋白質(zhì)、電解質(zhì),維生素食物,注意水份的補(bǔ)充。高熱者給予物理降溫,必要時(shí)給解熱藥物。劇烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日,或可待因片15mg口服??人詣×医o咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日,必要時(shí)用可待因。
二、促進(jìn)排痰:
鼓勵(lì)病人咳嗽、翻身,或拍背促進(jìn)排痰。給于祛痰解痙藥,必要時(shí)生理鹽水10ml加α--糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素,霧化吸入2次/d。
三、抗生素的應(yīng)用:
(一)革蘭陽(yáng)性球菌,用青霉素,頭孢唑啉,紅霉素,復(fù)方新諾明。革蘭陰性菌或混合感染可用頭孢唑啉,阿莫西林,頭孢呋辛等。病情較重選用三代頭孢菌素,b內(nèi)酰胺類(lèi)+氨基糖甙類(lèi),復(fù)方新諾明。
(二)院內(nèi)感染:輕、中度可用哌拉西林,頭胞唑林加慶大霉素,頭胞呋辛,頭胞羥唑或頭胞噻肟、頭胞唑肟、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等,也可用優(yōu)立新等(β內(nèi)酰胺類(lèi)加酶抑制劑的抗生素)。有誤吸史或胸腹大手術(shù)者,應(yīng)加用甲消唑或克林霉素。金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或萬(wàn)古霉素。長(zhǎng)期用激素、抗菌素者應(yīng)用三代頭孢菌素、泰能、環(huán)丙沙星等加用氨基糖甙類(lèi)抗生素。合并霉菌感染加用氟康唑。病原菌確定后,應(yīng)根據(jù)痰培養(yǎng)的藥敏試驗(yàn)的結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。
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