幼年性皮肌炎病因
臨床研究發(fā)現(xiàn),幼年性皮肌炎病因和發(fā)病機制不明,目前認為其發(fā)病與感染和免疫功能紊亂有關(guān),特別是柯薩奇病毒與皮肌炎發(fā)病有關(guān),還有就是感染引起淋巴細胞釋放細胞因子,損害肌纖維,大眾普遍認為此病是免疫失調(diào)所引起的骨骼肌疾病。
病因:
1.自身免疫
根據(jù)自身免疫性疾病學說,本病臨床上與SLE及硬皮病有許多共同之處,亦可測出某些器官非特異性自身抗體,如RF(類風濕因子)、ANA(抗核抗體)等,并發(fā)現(xiàn)患者血清中有抗橫紋肌、Mi、PM-1和JO-1 抗體等。半數(shù)患者抗肌凝蛋白陽性,腫瘤組織抗原與肌纖維、腱鞘、血管等有交叉抗原性,與產(chǎn)生的抗體發(fā)生抗原抗體反應而發(fā)病。近年來認為該病的發(fā)病機制是對橫紋肌的一種細胞免疫反應。
2.感染
有人報道對本病患者的皮膚、肌肉進行電鏡檢查,發(fā)現(xiàn)黏病毒樣結(jié)構(gòu),其后有人分離出柯薩奇病毒A9型及柯薩奇病毒B。此外尚有細菌、弓形體感染學說。也有人認為本病系某種感染原引起橫紋肌及其間結(jié)締組織的變態(tài)反應。
3.家庭遺傳
目前尚沒有完全確定JDM的引發(fā)與其相關(guān)。組織相容性白細胞抗原(HLA)-DQA1*0501和腫瘤壞死因子(TNF)-d-308A與JDM發(fā)病有關(guān),后者還與病程、鈣質(zhì)沉著相關(guān)。
4.環(huán)境因素
有研究資料表明,JDM的發(fā)生與季節(jié)、地理位置有關(guān)。另外,疫苗、藥物及骨髓移植等亦可誘發(fā)JDM。