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拇指內(nèi)扣是腦癱的癥狀之一，但并不是所有的拇指內(nèi)扣都一定是腦癱。胎兒在母體內(nèi)就是手握拳姿勢(shì)，對(duì)于剛剛出生一個(gè)月的嬰兒來(lái)講，拇指內(nèi)扣是一種正常的生理現(xiàn)象，這種生理現(xiàn)象會(huì)隨著時(shí)間的推移，內(nèi)扣的時(shí)間和程度逐漸減少，一般在出生后4個(gè)月內(nèi)會(huì)有手持握反射，所以在這段時(shí)間內(nèi)孩子偶爾拇指內(nèi)扣是正常的。如果孩子經(jīng)常持續(xù)握拳內(nèi)扣拇指，或者到4~6個(gè)月內(nèi)仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，應(yīng)該引起家長(zhǎng)警惕，必要時(shí)到醫(yī)院就診。腦癱病人拇指內(nèi)扣通常表現(xiàn)為拇指，在彎曲時(shí)內(nèi)收，手張開(kāi)后拇指不能外展。

腦癱的治療是越早效果越好，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合性的治療是腦癱治療的關(guān)鍵。但是如何早期判斷腦癱，這是個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。首先，6個(gè)月內(nèi)的孩子的早期癥狀：一個(gè)是身體發(fā)軟，自發(fā)性運(yùn)動(dòng)減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個(gè)月內(nèi)就可以出現(xiàn)，如果持續(xù)4個(gè)月以上，就可以診斷為重度的腦損傷。另外，就是身體的發(fā)硬，這個(gè)是肌張力亢進(jìn)的一種表現(xiàn)，在一個(gè)月內(nèi)就可以看到，如果持續(xù)4個(gè)月以上的話，腦癱的可能性也很大。另外，就是反應(yīng)遲鈍，對(duì)外周呼叫沒(méi)有反應(yīng)，這是智力低下的一種表現(xiàn)，一般認(rèn)為是4個(gè)月時(shí)候反應(yīng)遲鈍，6個(gè)月時(shí)候叫名字沒(méi)有反應(yīng)，可以診斷為智力低下。有時(shí)候智力低下也是腦癱的一個(gè)伴隨問(wèn)題。還有頭顱的異常，腦損傷的患兒往往有頭圍的異常。還有體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無(wú)力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。另外，會(huì)有一些固定的姿勢(shì)，往往是由肌張力異常所導(dǎo)致的，例如像是角弓反張、蛙位，在出生后一個(gè)月就可以見(jiàn)到。另外是不哭，兩個(gè)月內(nèi)不能微笑，4個(gè)月不能大笑，如果4個(gè)月手一直是握拳，不能張開(kāi)，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在，那么這個(gè)診斷是有重要的意義。再一個(gè)是身體扭轉(zhuǎn)，3~4個(gè)月的嬰兒有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示有椎體外系的損傷。再一個(gè)是頭不穩(wěn)定，4個(gè)月俯臥位不能抬頭，或者坐位的時(shí)候頭不能豎直，這也是腦損傷的一個(gè)標(biāo)志。再一個(gè)出現(xiàn)有斜視，或者是不能主動(dòng)地伸手抓物，例如要4~5個(gè)月的時(shí)候還不能伸手抓物，6個(gè)月以后仍然老是看著自己的手，這樣都考慮有腦癱的早期可能。發(fā)現(xiàn)這種情況，要及時(shí)的到康復(fù)科或者小兒神經(jīng)科，找專業(yè)的康復(fù)科醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早的進(jìn)行救治。

腦性癱瘓簡(jiǎn)稱為腦癱，腦癱是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種傷殘情況。腦癱主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥。腦癱主要的臨床表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺(jué)障礙及其他異常。兒童的表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)肌張力偏高。例如在仰臥位時(shí)，兒童表現(xiàn)為花狀。在俯臥位時(shí)頭不能抬起。隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，兒童的肌張力逐漸會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。例如兒童會(huì)出現(xiàn)剪刀步，會(huì)出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，拇指內(nèi)扣等。這都提示兒童出現(xiàn)腦癱的可能性比較大。

面神經(jīng)麻痹（面癱）是非常常見(jiàn)的周圍神經(jīng)病之一，面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見(jiàn)的原因是腦血管病引起的面癱，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，就治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致，由自身免疫異常所致。咱們主要講講周圍性面癱的治療，周圍性面癱主要是給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，例如我們可以給予一些維生素B1、B12的肌注，讓患者的面神經(jīng)髓鞘得到修復(fù)。另外大家都知道，它可能有面神經(jīng)管的面神經(jīng)水腫，面神經(jīng)管受壓，也可以給一些激素治療，減輕面神經(jīng)的水腫。另外與病毒感染有關(guān)系，我們也可以少量的、短時(shí)間的給予一些抗病毒治療。還有一些中醫(yī)的針灸、理療治療也是有一定療效的。

如果這個(gè)患者是面神經(jīng)麻痹非常完全，而且治療又不及時(shí)，還延誤治療等等，這樣就會(huì)引起后遺癥，長(zhǎng)期會(huì)遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀，例如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等等。面神經(jīng)麻痹也就是面癱。面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)科非常常見(jiàn)的周圍神經(jīng)病之一，大家都知道有的患者面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重，有的患者面神經(jīng)麻痹較輕。所以，不同的嚴(yán)重程度可能造成不同的預(yù)后。一般來(lái)講，面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時(shí)間是前三個(gè)月，如果是在前三個(gè)月還沒(méi)有完全恢復(fù)，這樣的患者就會(huì)出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然，我們繼續(xù)給予一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療還是有一定的療效的。