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        肺氣腫疾病分類

        發(fā)布時間:2020-12-1027213次瀏覽

        根據(jù)病變部位、范圍和性質(zhì)的不同,可將肺氣腫分為下列類型:

          1、肺泡性肺氣腫(alveolar emphysema) 病變發(fā)生在肺腺泡(acinus)內(nèi),因其常合并有小氣道的阻塞性通氣障礙,故也稱阻塞性肺氣腫(obstructive emphysema),根據(jù)發(fā)生部位和范圍,又將其分為:

         ?。?)腺泡中央型肺氣腫(centriacinar emphysema):位于肺腺泡中央的呼吸性細支氣管呈囊狀擴張,而肺泡管和肺泡囊擴張不明顯。

         ?。?)腺泡周圍型肺氣腫(periacinar emphysema):也稱隔旁肺氣腫(parsaeptal emphysema),呼吸性細支氣管基本正常,而遠側(cè)端位于其周圍的肺泡管和肺泡囊擴張。

         ?。?)全腺泡型肺氣腫(panacinar emphysema):呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡都擴張,含氣小囊腔布滿肺腺泡內(nèi)。肺泡間隔破壞嚴重時,氣腫囊腔融合形成直徑超過1cm的較大囊泡,則稱囊泡性肺氣腫。

          2、間質(zhì)性肺氣腫(interstitial emphysema) 肋骨骨折、胸壁穿透傷或劇烈咳嗽引起肺內(nèi)壓急劇增高等均可導(dǎo)致細支氣管或肺泡間隔破裂,使空氣進入肺間質(zhì)形成間質(zhì)性肺氣腫。氣體出現(xiàn)在肺膜下、肺小葉間隔,也可沿細支氣管壁和血管周的組織間隙擴散至肺門、縱隔形成串珠狀氣泡,甚至可在上胸部和頸部皮下形成皮下氣腫。

          3、其它類型肺氣腫:

         ?。?)瘢痕旁肺氣腫(paracicatricial emphysema):系指出現(xiàn)在肺組織疤痕灶周圍,由肺泡破裂融合形成的局限性肺氣腫,因其出現(xiàn)的具體位置不恒定且大小形態(tài)不一,故也稱為不規(guī)則型肺氣腫,若氣腫囊腔直徑超過2cm,破壞了肺小葉間隔時,稱肺大泡(bullae long),位于肺膜下的肺大泡破裂可引起氣胸;

          (2)代償性肺氣腫(compensatory emphysema):是指肺萎縮及肺葉切除后殘余肺組織或肺炎性實變病灶周圍肺組織的肺泡代償性過度充氣,通常不伴氣道和肺泡壁的破壞或僅有少量肺泡壁破裂;

         ?。?)老年性肺氣腫(senile emphysema):是因老年的肺組織彈性回縮力減弱使肺殘氣量增多而引起的肺膨脹。

          以上是根據(jù)病變部位可分成的肺泡性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫,其他類型肺氣腫。

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        肺氣腫,是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激,引起終末細支氣管遠端(呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的組織彈性減退,過度膨脹、充氣,肺容量增大,并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞,而無明顯纖維化病變。阻塞性肺氣腫常與慢支并存,一般病程較長,發(fā)展緩慢;當(dāng)發(fā)生可逆性不大的氣道阻塞和氣流受限時即診斷為慢阻肺;可并發(fā)慢性肺源性心臟病。阻塞性肺氣腫的病因不清,一般認為是多種因素協(xié)同作用形成的。引起慢支的各種環(huán)境因素如吸煙、呼吸道感染、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入等,均可參與阻塞性肺氣腫的發(fā)病,其中吸煙是已知的最重要的環(huán)境因素。多種機體內(nèi)因也可參與其發(fā)病。所以,肺氣腫是不具有傳染性的。肺氣腫為慢性疾病,目前無根治的方法。重在預(yù)防,防止肺功能的下降影響患者的生活質(zhì)量。在治療上首先主動教育與督促患者戒煙或避免職業(yè)粉塵的吸入,使患者了解肺氣腫的病理生理與臨床特點,使患者掌握本病的一般治療方法和規(guī)范性的治療手段,教會患者自我控制病情的技巧,如腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉等。囑病人應(yīng)定期復(fù)查肺功能,以便及時調(diào)整治療方案。
        語音時長 01:41

        2020-03-20

        59957次收聽

        肺氣腫吃什么食物
        肺氣腫常常是在一些慢性支氣管炎基礎(chǔ)上進一步加重,導(dǎo)致肺功能的下降,繼而發(fā)生慢性阻塞性肺疾病。所以肺氣腫患者平時要注意避免受涼感冒,多進食一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶、魚肉、精瘦肉、雞蛋、高蛋白、魚蝦等。另外,肺氣腫患者,容易合并咳嗽咳痰,所以在生活中避免進食一些過甜過酸的食物。因為過甜過酸的食物可以呼吸道粘液的分泌,增加患者咳嗽咳痰癥狀。肺氣腫患者平時可進食一些富含維生素和微量元素的水果或食物,如多進食荔枝、橙子、草莓、香蕉等。肺氣腫患者平時也要多進食一些富含維生素的蔬菜,做到營養(yǎng)均衡。平時的膳食纖維也應(yīng)多進食一些,保持消化道的通暢。肺氣腫平時要避免受涼感冒,避免反復(fù)的肺部感染。
        語音時長 01:26

        2020-02-17

        55765次收聽

        阻塞性肺氣腫的治療方式
        阻塞性肺氣腫是由于肺通氣功能障礙引起肺泡過度通氣,肺泡內(nèi)的殘氣過多,導(dǎo)致肺氣腫的發(fā)生。肺氣腫多發(fā)生在慢性阻塞性肺基本的患者,而這類患者多有長期吸煙的病史,長期接觸有害氣體是引起肺氣腫的主要原因。肺氣腫的患者治療方式有很多,首先需要戒斷吸煙,改善患者的一般情況,患者可以在疾控中心打流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗,提高機體的抵抗力,重視營養(yǎng)素的攝入,改善營養(yǎng)狀況、適當(dāng)?shù)倪M行鍛煉,如踏車、廣播操、太極拳等。進行必要的呼吸訓(xùn)練,如吹氣球等,經(jīng)常進行呼吸肌的訓(xùn)練,可以增加肺功能,改善肺功能,減輕肺氣腫引起的活動后氣喘癥狀,而且還可以促進痰液排出,減少呼吸道感染的可能。
        語音時長 01:35

        2020-02-10

        51319次收聽

        什么是老年人肺氣腫
        老年人肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)??赡芤蛭鼰?、感染和細支氣管炎癥、管腔狹窄或阻等原因引起,老年人肺氣腫是大多由于某些慢性的肺部疾病導(dǎo)致的,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、廣泛性支氣管擴張等。早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短,嚴重時稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。可伴有乏力、體重下降、食欲減退、咳嗽、咳痰等癥狀,典型肺氣腫者胸廓前后徑增大,呈桶狀胸,語音震顫減弱。治療一般給予舒張支氣管藥物如氨茶堿等,如果合并感染,根據(jù)藥敏檢查給予抗生素治療,并進行長期家庭氧療等。
        語音時長 01:35

        2020-02-10

        55081次收聽

        02:08
        肺氣腫是怎么回事
        肺氣腫由于含氣量過多,肺泡間格被破壞,肺的彈性變?nèi)?,最終導(dǎo)致肺的體積就變大,通氣功能下降的病理狀態(tài)。是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見后期癥狀。肺氣腫指末梢的肺組織,包括呼吸性的細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺組織。根據(jù)病變部位、范圍,還有性質(zhì)的不同,可以分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等。肺氣腫是物理概念,與慢性阻塞性肺疾病不同,要區(qū)分清楚。慢性阻塞性肺氣腫肺部CT可以表現(xiàn)出來肺氣腫,指的是肺組織含氣量過多引起來的肺泡間隔地破壞,肺彈性的減弱、肺體積的增大。
        02:28
        肺氣腫的癥狀
        肺氣腫可能會有氣喘,呼吸困難、氣短,胸悶,咳嗽、咯痰,口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。肺氣腫患者的臨床癥狀病情的程度而不同。早期患者沒有任何的癥狀,經(jīng)醫(yī)生仔細問診會發(fā)現(xiàn)問題,如患者以前上六樓沒有問題,最近五年,上二樓會有喘的現(xiàn)象,患者會認為可能由于隨著年齡增大是正?,F(xiàn)象;吸煙患者有喘可能也正常,是肺氣腫早期的癥狀。在勞動、活動后,會有勞力性的呼吸困難、氣短,隨著疾病的慢慢發(fā)展,癥狀也會出現(xiàn)急性的加重,甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果并發(fā)感染,患者會出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。
        02:23
        肺氣腫吃什么藥好
        輕度的肺氣腫可以不需要吃藥,主要是通過戒煙、在、空氣不好時戴上口罩,進行適當(dāng)?shù)捏w育活動。如果患者憋氣癥狀比較輕,可以根據(jù)病情使用支氣管擴張劑,患者在喘的比較厲害或活動以后喘息氣短比較重的時候,用一下支氣管擴張劑。另外,慢阻肺的患者也會有一些慢性的氣道炎癥,所以部分患者會加用一些口噴的激素,甚至是口服的激素進行治療;如果患者并發(fā)感染,發(fā)生咳嗽、咯痰等癥狀時,要根據(jù)患者的情況確認是否有細菌感染,適當(dāng)時候使用抗生素進行對癥治療。此外,中醫(yī)中藥對肺氣腫進行辯證治療,可以提高患者的生活質(zhì)量和活動耐力等治療。
        肺氣腫嚴重嗎
        肺氣腫的嚴重程度因人而異,肺氣腫患者的典型癥狀為逐漸加重的氣短癥狀,活動耐力進行性下降。早期肺氣腫患者可以沒有任何臨床癥狀,僅在體檢發(fā)現(xiàn)有肺大泡的形成,這時癥狀較輕,隨著肺氣腫進展,平時生活中早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急,以后發(fā)展到走平路時亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時有氣急,嚴重時生活不能自理,提示肺氣腫相當(dāng)嚴重。此外患者會出現(xiàn)呼吸困難,口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等,而且隨著氣候寒冷和反復(fù)呼吸道感染,會進一步損害肺功能,加重肺氣腫的癥狀。肺氣腫會引起肺功能異常,影響肺的換氣和通氣功能,造成缺氧和二氧化碳在血液內(nèi)潴留,造成心臟、大腦、肝臟、腎臟、胃腸道功能損害,可引起肺源性心臟病等,最后導(dǎo)致患者呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。
        語音時長 01:36

        2019-10-17

        54923次收聽