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        疾病性癲癇發(fā)病機理

        發(fā)布時間:2020-12-1026070次瀏覽

        疾病性癲癇屬于繼發(fā)性癲癇范疇,一般指因腦部各類疾病如腦部疾病病等引發(fā)的癲癇稱為疾病性癲癇。疾病性癲癇發(fā)病機理是怎么樣的呢?

          腦外傷

        輕度腦外傷癲癇的危險增加1.5倍,中度外傷癲癇的危險性較正常增加4倍,重度腦外傷后癲癇的危險性增加29倍。

          中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:

        隨訪所有年齡的癲癇患者,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后其危險性增加11倍。不同類型感染的危險性不一樣,腦炎危險增加16倍,細菌性腦膜炎危險增加4倍,無菌性腦膜炎危險增加2倍,幾乎所有的癲癇均在感染后5年內(nèi)發(fā)生。

          中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤

        癲癇發(fā)作常常是腦腫瘤的首發(fā)癥狀之一。一般的,級別較低的惡性腫瘤患癲癇的危險性較高。

          腦部疾病?。?/h4>

        腦卒中區(qū)的慢性癲癇灶可能是臨床期卒中1-2周后癲癇發(fā)作的主要原因,這種癲癇發(fā)生在2.7%-35%的卒中患者中。

          阿爾茨海默病(AD):

        任何可導(dǎo)致癡呆的疾病都可能引起癲癇發(fā)作。16%的AD患者在發(fā)展到嚴(yán)重癡呆階段后發(fā)生癲癇。

        癥狀性癲癇是腦部疾病常見并發(fā)癥之一。本組發(fā)病率為8.7%,其中大腦皮層病變者為35例,占64.8%,說明腦部疾病疾病病灶累及皮層是引發(fā)癥狀性癲癇的重要因素。其發(fā)病機制復(fù)雜,早發(fā)性癲癇是腦組織形態(tài)會結(jié)構(gòu)異常,形成癲癇病理灶,直接或間接導(dǎo)致癲癇發(fā)作。遲發(fā)性癲癇(發(fā)病2周后的)是癲癇病理灶、局部缺血等導(dǎo)致局部皮質(zhì)神經(jīng)元減少和膠質(zhì)增生,形成致癇灶導(dǎo)致癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作時可使大腦耗氧和耗糖量急劇增加,若不及時治療可因高熱、循環(huán)衰竭、電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致永久性腦損傷,致殘率和病死率均很高。

        因此,對于腦部疾病疾病癥狀性癲癇的治療一方面應(yīng)在明確病因后積極治療原發(fā)病,另一方面應(yīng)迅速控制癲癇發(fā)作,以減輕神經(jīng)功能損害,降低死亡率。

        腦部疾病疾病早期積極治療原發(fā)病,能控制癲癇病理灶形成,控制癲癇發(fā)作,不需要長期服用抗癲癇藥物。對于32例遲發(fā)性癲癇在迅速控制癲癇發(fā)作并積極治療原發(fā)病基礎(chǔ)上仍有復(fù)發(fā),說明致癇灶形成后經(jīng)常刺激大腦皮層運動區(qū),引起神經(jīng)元異常放電。

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        語音時長 01:06

        2021-05-10

        96549次收聽

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        語音時長 01:08

        2021-05-10

        66591次收聽

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        語音時長 01:04

        2019-11-27

        53109次收聽

        癲癇大發(fā)作怎么辦
        出現(xiàn)了癲癇大發(fā)作的情況,患者一般都會有明顯的意識喪失,全身肌肉收縮,雙眼上吊,口吐白沫等現(xiàn)象,而且持續(xù)數(shù)分鐘之后可能還會有反復(fù)發(fā)作的癥狀。這就需要進行及時處置,包括保持安靜避光的環(huán)境,維持呼吸道通暢,迅速開通靜脈通道,快速測血糖,吸氧,防止舌咬傷等,并監(jiān)測血糖,尤其要防治低血糖。之后應(yīng)該及時靜脈給予抗癲癇藥物來嘗試終止癲癇發(fā)作?;颊呖芍鸩揭庾R恢復(fù),抽搐現(xiàn)象有所緩解。之后應(yīng)該應(yīng)用靜脈及口服如丙戊酸鹽,苯巴比妥等藥物來繼續(xù)治療,預(yù)防癲癇大發(fā)作的復(fù)發(fā)。而一些癲癇大發(fā)作會出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的嚴(yán)重問題,這樣的話除了靜脈用藥之外,可能需要在有生命保障支持的情況下,應(yīng)用一些麻醉藥物及時終止癲癇大發(fā)作及持續(xù)狀態(tài)的癥狀以免造成呼吸衰竭和腦部嚴(yán)重損傷情況。
        語音時長 01:29

        2019-10-31

        60402次收聽

        02:00
        小兒癲癇怎么治療好
        小兒癲癇治療其實是癲癇治療的問題,小兒癲癇和成人癲癇的治療原則相同。小兒癲癇診斷明確后,大多數(shù)吃藥能夠治好,腦電圖逐步改善,可以減藥停藥,2/3的病人可以通過藥物治好;其余1/3的病人吃藥可能不好,會演變成頑固性癲癇,需要考慮手術(shù)治療,因此,藥物治療、手術(shù)治療治好的可能性有80%~90%以上。藥物治不好、手術(shù)也治不好的可能是10%左右,這時可以采取姑息性的方法或者飲食治療,比如生酮治療或者迷走神經(jīng)刺激、腦深部電刺激,通過這些方法能夠緩解癥狀。
        02:10
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        目前,大多數(shù)癲癇手術(shù)沒有后遺癥,少數(shù)的一些一般都是一過性的,或者短期內(nèi)會消失。一般常見的后遺癥有頭疼、頭暈、道口附近不舒服,感染發(fā)炎的可能性是2%左右,但是是可以治愈的。其他的并發(fā)癥,如偏癱、說話不好、活動不好、腦功能異常、性格異常的可能性很小,專門做癲癇的醫(yī)生非常注重功能保護,術(shù)前基本能預(yù)料到術(shù)后會有什么問題,如果風(fēng)險大或者會影響功能區(qū),就不做。所以,發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性非常小,死亡、植物人的可能性只有千分之一甚至萬分之一。
        02:02
        羊癲瘋癥狀
        羊癲瘋是民間說法,在醫(yī)學(xué)上稱為癲癇。癲癇的癥狀很多,一個癥狀是突然意識喪失、全身抽搐、口吐白沫,還有小便失禁甚至出現(xiàn)舌咬傷。也有比較輕的癥狀如突然出現(xiàn)某一側(cè)肢體的抽搐或者是口角的抽搐。還有一種情況是突然出現(xiàn)意識喪失,也叫失神小發(fā)作,持續(xù)時間很短,此時患者會摔倒,在恢復(fù)以后對之前的一切事情沒有記憶。也有一種特殊形式的癲癇是精神運動性癲癇,一旦犯病,患者會做某些特殊的行為,正常人很難理解,此時患者與外界是無交流的??傊?,癲癇的表現(xiàn)多種多樣,一般都是突然發(fā)生,大部分會自然的緩解。
        怎樣會引起癲癇
        癲癇是常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病之一。癲癇的病因很多,常見病因包括皮層的發(fā)痛障礙、腦部腫瘤、頭部外傷、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲等。不同人群患有癲癇,原因也會不同。嬰幼兒癲癇主要與產(chǎn)傷、腦內(nèi)出血、代謝障礙或者是遺傳因素有關(guān)。兒童和青少年癲癇,主要與炎癥、寄生蟲、頭部外傷、皮層發(fā)痛障礙有關(guān)。成年期患者多與腦腫瘤、血管畸形、系統(tǒng)性疾病有關(guān)。老年人癲癇常見原因是腦血管疾病、糖尿病等。
        語音時長 01:02

        2018-09-29

        58523次收聽

        02:19
        癲癇病人日常注意事項
        癲癇可以分為原發(fā)性癲癇以及繼發(fā)性癲癇。癲癇的患者需要長期的進行藥物治療,也就是抗癲癇藥物需要癲癇患者長期堅持的服用,患者一定要注意不要漏服藥物,也不可以自行停藥,因為如果患者發(fā)生藥物的漏服或者是自行停藥,都會非常容易導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。另外,在日常的生活中,患者需要注意保持良好的生活習(xí)慣,一定要注意保持充足的睡眠,要避免觀看一些非常有刺激性的或者是一些非??植赖漠嬅妗3酥?,癲癇患者要注意保持良好的心態(tài),保持心情的舒暢。因為通常患者在心情平穩(wěn)以后,對于癲癇發(fā)作的控制,也會非常的有效。還有癲癇患者也要注意,盡量不要到一些比較危險的地方,比如高空或者是一些不能控制自己風(fēng)險的地方。對于這些情況,癲癇患者一定要注意。