紅斑狼瘡最后用藥
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1029803次瀏覽
紅斑狼瘡在剛出現(xiàn)的時(shí)候，看上去都不是很明顯，可能只是紅斑皮疹或者是關(guān)節(jié)疼痛等，如果早期不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并且控制病情的話，產(chǎn)生的危害是相當(dāng)嚴(yán)重的，紅斑狼瘡最后用藥相當(dāng)講究，千萬(wàn)不能盲目用藥，根據(jù)病情用藥，這樣才能保證獲得最佳療效。
治療紅斑狼瘡的常用藥物有以下幾類：
(1)水楊酸和非甾體抗炎藥：水楊酸和非甾體抗炎藥主要用于治療無(wú)內(nèi)臟受累的紅斑狼瘡，可緩解發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。一般應(yīng)用水楊酸鹽制劑如阿司匹林、吲哚美辛或布洛芬，此類藥物使用后可引起病人血清肌酐升高，對(duì)有腎臟損害的病人應(yīng)慎用。不宜采用多種甾體類藥物聯(lián)合治療。
(2)皮質(zhì)激素及免疫抑制藥：皮質(zhì)激素是現(xiàn)有治療紅斑狼瘡最重要的藥物。常用的皮質(zhì)激素包括潑尼松、甲潑尼龍和地塞米松等。常用免疫抑制藥有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。免疫抑制藥主要在下列情況下采用：①單獨(dú)使用激素?zé)o效者;②對(duì)長(zhǎng)期大劑量激素治療不能耐受者;③為了更有效地控制某些器官損害;④在急性癥狀得到控制后，為了進(jìn)一步減少激素維持量，或更順利地逐漸遞減激素。免疫抑制藥的主要不良反應(yīng)有感染、骨髓造血功能抑制以及過(guò)敏和藥物毒性反應(yīng)等。
(3)抗瘧藥：常用氯喹或羥氯喹，具有抗光敏感、抗炎、抑制免疫等作用，可以控制皮損和輕度關(guān)節(jié)癥狀，主要用于病情較輕及皮膚損害明顯的病人。與激素聯(lián)用可減少激素的用量。
藥物是治療紅斑狼瘡非常重要的方法，由于需要長(zhǎng)期控制，除了要保證正確用藥之外，還要防范藥物產(chǎn)生的副作用，有些不良影響還是比較嚴(yán)重的。目前治療紅斑狼瘡的效果不錯(cuò)，患者不能盲目的使用藥物，最好是到正規(guī)醫(yī)院根據(jù)病情確定適合病情的療法。
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紅斑狼瘡有什么癥狀
紅斑狼瘡主要分為皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，二者的癥狀各有特點(diǎn)。皮膚型紅斑狼瘡主要是以皮膚的癥狀為主，表現(xiàn)為累及額部、頸部、眼眶和胸的蝶形紅斑，境界清楚的盤狀紅斑、斑塊，表面覆有黏著性鱗屑，并可產(chǎn)生萎縮性瘢痕的盤狀狼瘡等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型癥狀主要為皮膚出現(xiàn)明顯紅斑，并且出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛及發(fā)燒等癥狀。此外一些紅斑狼瘡的患者可伴有干燥綜合征，表現(xiàn)為口干、眼干等癥狀。也可以引起急性狼瘡肺炎、腎衰竭等并發(fā)癥。
紅斑狼瘡治好要多久
由于紅斑狼瘡這種病比較難治，因此，很多人確診之后，都心灰意冷，其實(shí)這樣的心情，對(duì)治療有著很大的影響，專家提示，當(dāng)知得知患上紅斑狼瘡時(shí)，患者們千萬(wàn)不能自亂陣腳，要盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療，那么紅斑狼瘡治好要多久？下面我們就來(lái)一起了解一下吧。
哪些環(huán)境因素會(huì)誘發(fā)紅斑狼瘡
紅斑狼瘡的病因尚不確切,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等有關(guān).環(huán)境因素包括紫外線、食物、化學(xué)物質(zhì)、藥物、感染、心理因素等.
慢性盤狀紅斑狼瘡的病理的特征有哪些
慢性盤狀紅斑狼瘡以皮膚和口腔黏膜病變?yōu)橹?，主要表現(xiàn)為皮膚在紅斑的基礎(chǔ)上覆蓋白色鱗屑，鏡下檢查病理特征明顯。
紅斑狼瘡飲食需要注意什么
紅斑狼瘡的發(fā)生通常會(huì)影響到患者的身體健康，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后很多紅斑狼瘡患者自認(rèn)為痊愈了，就忽視了對(duì)疾病的護(hù)理，結(jié)果往往導(dǎo)致了該病的復(fù)發(fā)，后悔莫及，故而紅斑狼瘡飲食注意事項(xiàng)，患者務(wù)必遵守。
氣營(yíng)熱盛證之紅斑狼瘡有什么治療方法
氣營(yíng)熱盛證表現(xiàn)為滿面紅赤、高熱，不惡寒，皮膚的紅斑鮮艷，口渴咽干好喝冷飲，尿少而赤，同時(shí)還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。治療應(yīng)當(dāng)清熱解毒，涼血化癍，方劑可選用清瘟敗毒飲，同時(shí)還可根據(jù)患者的具體情況在本方劑的基礎(chǔ)上加減應(yīng)用，以達(dá)到較好的治療效果。
面部紅斑狼瘡的表現(xiàn)
面部紅斑狼瘡主要是一些皮疹的表現(xiàn)，最典型最常見(jiàn)的表現(xiàn)有兩種：一種是蝶形紅斑。蝶形紅斑分布在鼻翼兩側(cè)，就像兩個(gè)蝴蝶的翅膀一樣，一般不會(huì)累及到鼻唇溝部，但是鼻梁上會(huì)出現(xiàn)，鼻梁部位就像蝴蝶的肚子一樣，但不是所有蝶狀紅斑狼瘡都是那么典型。它有這樣的特點(diǎn)，但是很多病人嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)累及到額頭、下頜部，有的可能會(huì)滿臉都有皮疹。還有一些輕癥的可能也不表現(xiàn)出蝶形，可能只是兩個(gè)頰部的一些點(diǎn)狀皮疹，但分布的部位是這樣。另外一種是盤狀狼瘡。盤狀紅斑狼瘡是一個(gè)塊狀的、斑塊狀的皮損形狀，一般是圓形或類圓形，邊緣比較凸起，中間稍微平或凹陷一些。別看盤狀紅斑狼瘡似乎看起來(lái)比蝶形紅斑更輕一些，但其實(shí)盤狀紅斑狼瘡累及皮膚的層更多、更深，所以它在治療之后更容易留疤痕。而蝶形紅斑在治療后很多都消失的無(wú)影無(wú)蹤。
紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)用過(guò)的有很多，從1982年到1997年，然后又到2010年，到最近的2019年，其實(shí)出過(guò)好多版紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是對(duì)于患者或非專業(yè)人士，特別詳細(xì)的了解這些診斷標(biāo)準(zhǔn)的必要性不是很大，但大家可以記住這么幾個(gè)原則，紅斑狼瘡的診斷主要是依靠?jī)纱蠓矫?，一個(gè)是相關(guān)的一些特異性的臨床癥狀，另外一個(gè)是特異性的化驗(yàn)指標(biāo)。相關(guān)的臨床癥狀主要是一些皮疹的表現(xiàn)，還有關(guān)節(jié)炎、脫發(fā)、口腔潰瘍這些表現(xiàn)。另外有些病人可能會(huì)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，會(huì)有貧血、血尿、蛋白尿等。實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)主要包括補(bǔ)體，還有一些特殊性的抗體，包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗史密斯抗體、抗Rb抗體，這些都是紅斑狼瘡很常見(jiàn)的一些免疫學(xué)異常。知道了這些之后，就可以對(duì)自己做初篩，如果有上述一些癥狀，就可以及時(shí)到醫(yī)院就診，也可對(duì)手里的化驗(yàn)單有初步的了解。
紅斑狼瘡可以治好嗎
患者或家屬常有紅斑狼瘡能不能治好，能不能治愈的問(wèn)題。有很多病人的母親，帶著孩子來(lái)看病，第一句話就問(wèn)，孩子的病能不能治好、能不能痊愈、能不能影響到他的下一代、他生的小孩能不能再得紅斑狼瘡等問(wèn)題。實(shí)際上這些問(wèn)題，從免疫學(xué)的角度來(lái)講，內(nèi)科病沒(méi)有一個(gè)能夠完全治愈，但是規(guī)范治療，合理治療，堅(jiān)持治療，完全可以控制病情，達(dá)到完全緩解的目的。關(guān)于紅斑狼瘡的預(yù)后，實(shí)際上，有很好的激素以及免疫抑制劑以及新的藥物的治療以后，紅斑狼瘡病人的預(yù)后現(xiàn)在是很好的。生存率可以達(dá)到十年、二十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。有的病人到了三十年以上，照樣結(jié)婚、生小孩。所以，對(duì)于紅斑狼瘡來(lái)講，要早期診斷，早期治療，規(guī)范治療，這樣它的預(yù)后才會(huì)好。
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紅斑狼瘡癥狀
紅斑狼瘡癥狀主要包含皮膚表現(xiàn)、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀、內(nèi)臟系統(tǒng)表現(xiàn)、血液系統(tǒng)表現(xiàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)、韌帶及實(shí)驗(yàn)室檢查異常等。一、皮膚表現(xiàn)，如紅斑、皮疹、雷諾氏現(xiàn)象等；二、口腔潰瘍，脫發(fā)；三、關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀，如關(guān)節(jié)紅腫、疼痛；四、內(nèi)臟系統(tǒng)表現(xiàn)，表現(xiàn)為肝、腎、心血管損害，也可稱狼瘡肝、狼瘡腎；五、血液系統(tǒng)表現(xiàn)，如貧血，血白細(xì)胞及血小板減少；六、發(fā)熱、關(guān)節(jié)、韌帶及實(shí)驗(yàn)室檢查異常，如出現(xiàn)自身抗體、免疫球蛋白降低、T細(xì)胞亞群、細(xì)胞免疫失常等。若出現(xiàn)紅斑狼瘡早期表現(xiàn)，要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤治療。
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紅斑狼瘡是怎么引起的
狼瘡產(chǎn)生的原因跟遺傳因素、免疫因素、激素水平、紫外線、感染等有關(guān)。一、遺傳因素，狼瘡患者一般有家族聚集傾向。二、免疫因素，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的血清中可以發(fā)現(xiàn)多種自身抗體，比如抗原抗體、dsDNA抗體、SSA抗體，以及磷脂抗體等等，狼瘡患者血液中的B淋巴細(xì)胞數(shù)目會(huì)明顯升高，免疫球蛋白也會(huì)升高，而且患者的T淋巴細(xì)胞可能會(huì)降低。三、激素水平，狼瘡一般多發(fā)于育齡期婦女，因此雌激素水平對(duì)狼瘡的發(fā)生也有一定影響。四、紫外線，可能會(huì)引起皮膚或者表皮的DNA斷裂，使抗原暴露。五、感染，病毒感染或者細(xì)菌感染也會(huì)誘發(fā)狼瘡的活動(dòng)。
紅斑狼瘡的治療
紅斑狼瘡是個(gè)大病。有一個(gè)女性患者，盡管已經(jīng)上班也結(jié)婚了，但她還是每隔兩個(gè)月需要到醫(yī)院開(kāi)點(diǎn)中藥調(diào)理，西醫(yī)治療也一樣。比如常年依賴激素的，不能突然減大他的量或者停止，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，穩(wěn)定后逐漸減量。中醫(yī)也一樣，根據(jù)患者的體質(zhì)，比如濕氣大，等舌苔褪的干凈后再變方向，否則只要有濕氣就要不斷的用利濕、化濕的藥。雖然是狼瘡性腎炎，但保護(hù)腎臟的原則是大同小異的。盡量不要感冒。有時(shí)效果比較好，一次感冒后怕會(huì)再次復(fù)發(fā)而加重。飲食方面，需要低鹽、低脂、低蛋白。當(dāng)然，也可以讓營(yíng)養(yǎng)科專家給患者提建議。
紅斑狼瘡會(huì)不會(huì)傳染
紅斑狼瘡不傳染，所以接觸患者或者握手都不會(huì)傳染。它不像肝炎或者痢疾，這些都是病毒和細(xì)菌引起的，能夠從一個(gè)人身上或者通過(guò)空氣傳到另一個(gè)人身上，能在另一個(gè)人身上繁殖。紅斑狼瘡的發(fā)病是由于內(nèi)部的免疫紊亂，免疫系統(tǒng)是一致對(duì)外的，外邊來(lái)細(xì)菌和它做斗爭(zhēng)，但是由于免疫紊亂把自己的器官也當(dāng)成外來(lái)的東西進(jìn)攻，所以毀壞外來(lái)的東西，而不是傳染病。但是作為狼瘡病人，他的免疫力相對(duì)比較低。另外長(zhǎng)期吃藥物，也可能免疫力低，但他可能在這個(gè)過(guò)程中得到感染，這是可能的。比如發(fā)燒，有兩個(gè)可能：第一是狼瘡本身的發(fā)燒，第二可能是傳染其它病。因?yàn)檎Ｈ艘部梢詡魅靖忻埃瑐魅靖窝?，狼瘡患者的抵抗力低可能獲得機(jī)會(huì)更多。所以在發(fā)燒的時(shí)候，需要來(lái)找大夫進(jìn)行級(jí)別診斷，是本身的炎癥，還是有外來(lái)的東西導(dǎo)致發(fā)燒。
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紅斑狼瘡和濕疹外觀有什么區(qū)別
紅斑狼瘡和濕疹有絕對(duì)的區(qū)別，紅斑狼瘡和濕疹是兩個(gè)完全不同的疾病。對(duì)于患有紅斑狼瘡的病人來(lái)說(shuō)，非常容易出現(xiàn)紅斑。所以，會(huì)有好多的病人，一旦發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)皮疹，就開(kāi)始懷疑自己是不是患上紅斑狼瘡這種疾病。但是，實(shí)際上，紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。紅斑狼瘡長(zhǎng)的部位，主要是顴骨，也就是鼻梁的兩側(cè)，像蝴蝶一樣，所以也叫蝴蝶斑；但是，皮疹這種疾病，一般不會(huì)產(chǎn)生發(fā)癢的癥狀。如果患者曬太陽(yáng)，可能會(huì)更重；濕疹是屬于一種變態(tài)反應(yīng)性的疾病，主要會(huì)發(fā)生在人體的手、耳朵以及頭皮這些部位，急性期可以有水泡，非常癢。最重要的是狼瘡有內(nèi)臟損傷，比如血液白細(xì)胞低、貧血、血小板低，可以有蛋白尿，甚至可以有心包炎；而濕疹一般不影響內(nèi)臟。
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紅斑狼瘡傳染嗎
紅斑狼瘡這種疾病，不會(huì)發(fā)生傳染的情況。正常的人群與紅斑狼瘡患者接觸或者是握手，不會(huì)出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象。紅斑狼瘡不像肝炎或者是痢疾，這些疾病都是通過(guò)病毒以及細(xì)菌而引起，能夠從患者的身上，通過(guò)空氣傳到另一個(gè)人身上，能在另一個(gè)人身上繁殖。而紅斑狼瘡屬于內(nèi)部的免疫紊亂，免疫系統(tǒng)是一致對(duì)外的，與外邊的細(xì)菌、病毒進(jìn)行斗爭(zhēng)。但是，由于紅斑狼瘡患者的免疫紊亂，會(huì)把自己的器官也當(dāng)成外來(lái)的東西進(jìn)攻。所以，紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡病人的免疫力，相對(duì)正常人來(lái)說(shuō)，會(huì)比較低?；颊唛L(zhǎng)期吃藥，也可能會(huì)使免疫力降低，可能會(huì)引起患者出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。在患者發(fā)燒的時(shí)候，需要找大夫進(jìn)行級(jí)別診斷，判斷到底是本身的炎癥，還是外來(lái)的東西導(dǎo)致發(fā)燒。
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