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后背像火燒一樣，提示患者后背皮膚的感覺異常，是神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)。后背的限局性的神經(jīng)痛，常見的是發(fā)生在肋間神經(jīng)區(qū)域的帶狀皰疹。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染，引起的急性感染性皮膚病，水痘帶狀皰疹病毒具有親神經(jīng)性和親皮膚的特性。臨床表現(xiàn)有某神經(jīng)分布區(qū)域的皮膚損害和局限的神經(jīng)痛，表現(xiàn)為針扎樣、蟲爬樣、灼熱感或感覺異常等等。帶狀皰疹的早期癥狀，在沒有出現(xiàn)水泡之前，通常表現(xiàn)為神經(jīng)痛或皮膚感覺異常，伴有輕度的發(fā)熱，全身不適等臨床癥狀。當(dāng)局部疼痛持續(xù)一周左右，才出現(xiàn)沿神經(jīng)走行分布的紅斑基礎(chǔ)上群集的水泡，隨著皮膚損害的發(fā)展神經(jīng)痛伴隨，有的患者皮損完全消退以后，遺留神經(jīng)痛，稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。這種神經(jīng)痛越是年紀(jì)大的患者，越容易出現(xiàn)，表現(xiàn)疼痛時(shí)間會(huì)很長，有的老年患者在皮疹完全消退以后，神經(jīng)痛仍可以持續(xù)數(shù)月之久。

帶狀皰疹可以通過口服抗病毒藥物以及靜脈注射抗病毒藥物，以及外用藥膏等進(jìn)行治療。需要根據(jù)患者具體的病情情況選擇合適的治療方法。帶狀皰疹是由于帶狀皰疹病毒所引起的，一般病情較輕時(shí)僅需要局部和口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果伴有病程程度起較重，應(yīng)該應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。在多種治療方法的同時(shí)，也可以采用紅光照射，有利于泡液水分的吸收以及創(chuàng)面的修復(fù)。同時(shí)在治療的過程中，要配合應(yīng)用修復(fù)神經(jīng)的藥物如b族維生素等，在治療期間一定要忌食辛辣飲食，同時(shí)要多休息保證充足的睡眠以增加抵抗力。要注意帶狀皰疹的患者避免接觸他人以免引起傳染。

帶狀皰疹急性期疼痛可以選用非甾體的抗炎藥，像雙氯芬酸鈉或者是三環(huán)類的抗抑郁藥，如阿米替林。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可選用加巴噴丁或者是普瑞巴林鈣通道的調(diào)節(jié)劑。隨著疾病的好轉(zhuǎn)，病人是2至3周內(nèi)就會(huì)好，如果老年人可能病情會(huì)長一點(diǎn)，但是如果出現(xiàn)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，可能病程會(huì)更長，可能幾個(gè)月或者是幾年都有。帶狀皰疹是皮膚科常見一種病毒性皮膚病，是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，跟水痘是有共同的病原體。人是水痘帶狀皰疹病毒的唯一的宿主。病毒首先進(jìn)入的是上呼吸道黏膜，然后再局部增殖并進(jìn)入血液形成病毒血癥。然后水痘帶狀皰疹病毒在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中復(fù)制并形成第二次的病毒血癥，播散到表皮的角質(zhì)形成細(xì)胞和黏膜上皮細(xì)胞，引起細(xì)胞空泡、變性形成水皰，這是病毒引起水痘的過程。而如果水痘痊愈后，仍有病毒潛伏于脊神經(jīng)后根的神經(jīng)節(jié)或者腦神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)某些原因像創(chuàng)傷、勞累、惡性腫瘤、免疫力下降的情況下，這個(gè)病毒就會(huì)被激活，沿著神經(jīng)軸索下行到達(dá)所支配的神經(jīng)區(qū)域內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰，同時(shí)受累的神經(jīng)會(huì)發(fā)生炎癥壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。典型表現(xiàn)就是沿著某一周圍神經(jīng)呈帶狀分布的紅斑和水皰，都發(fā)生在身體的一側(cè)，不超過身體的正中線。神經(jīng)痛為本病的特征之一，所以說一般的患者都會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)痛。帶狀皰疹在發(fā)展前、發(fā)展時(shí)及其皮損痊愈后均可伴有神經(jīng)痛，這個(gè)叫做帶狀皰疹相關(guān)性疼痛，簡稱是ZAP。如果帶狀皰疹皮損痊愈后神經(jīng)痛仍持續(xù)存在，稱作帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，簡稱是PHN。

在發(fā)生帶狀皰疹疾病之后，疼痛持續(xù)超過了三個(gè)月不能夠得到緩解，就稱為進(jìn)入帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛期。這個(gè)階段因?yàn)閹畎捳钍巧窠?jīng)的脫髓鞘病變，神經(jīng)直接裸露在外面，是很劇烈的疼痛，如果持續(xù)三個(gè)月神經(jīng)的髓鞘都沒有得到很好的修復(fù)，那么就進(jìn)入了后遺神經(jīng)痛期。三叉神經(jīng)的后遺神經(jīng)痛一些患者的神經(jīng)修復(fù)力比較差，尤其是在60歲以上的老人，人越老自我修復(fù)力越差，所以60歲以上老人得了帶狀皰疹之后遺留后遺神經(jīng)痛的幾率非常高。另外自身有基礎(chǔ)疾病，比如自身免疫性疾病，或腎病腎功能不全的病人，或嚴(yán)重的糖尿病，自我修復(fù)力也很差，皮膚的愈合力也差，出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛的幾率也比較高。

帶狀皰疹最主要的是抗病毒，因?yàn)樗且环N病毒感染，通常用抗單純皰疹病毒的這一類藥，比如說阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋就可以治療帶狀皰疹。如果嚴(yán)重的帶狀皰疹可以用膦甲酸鈉輸液或者是輸阿昔洛韋這樣的藥物也可以，除了直接抗病毒。第二方面是止疼，因?yàn)樘弁词菐畎捳罴膊『苤匾囊粋€(gè)癥狀，疼痛明顯會(huì)增加患者的不適，會(huì)困擾著很多患者的休息，睡眠甚至情緒，所以及時(shí)的止疼也很重要。第三，病毒如果是在早期不得到控制有可能出現(xiàn)泛發(fā)或者是明顯的擴(kuò)大，一定要早期進(jìn)行治療，避免病毒大范圍的擴(kuò)散，引起更嚴(yán)重的癥狀。另外一個(gè)方面是營養(yǎng)神經(jīng)，因?yàn)閹畎捳睿饕怯捎谏窠?jīng)的炎癥，所以營養(yǎng)神經(jīng)在帶狀皰疹的治療里面也很重要。通常會(huì)用甲鈷胺、B類的維生素來對(duì)神經(jīng)起到一定的營養(yǎng)和支持。