肺氣腫診斷要點
肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的ii迫彈仕減遲,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時件有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有以下幾種:老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。本病在中醫(yī)中屬于“喘癥”的范疇。那么,肺氣腫的診斷要點有哪些?一起來看看吧。
1、慢性支氣管炎的病人出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。
2、體檢 可有桶狀胸,結合 X線檢查和臨床表現(xiàn)可確診。
3、臨床分型
(l)氣腫型(又稱紅喘型):多為老年隱襲起病,病程漫長,由于常發(fā)生過度通氣,動脈氧分壓可維持正常,呈喘息外貌,但無發(fā)紺,晚期可發(fā)生呼吸衰竭或伴右心衰竭。
(2)支氣管炎型(又稱紫腫型):多年輕,有吸煙、粉塵吸入史或反復呼吸道感染史,咳嗽重,咳大量粘液痰或粘液-膿性痰。呼吸困難伴顯著發(fā)紺,顏面腫脹。常易反復發(fā)生心衰、呼衰。
(3)混合型:臨床多見,為兼有以上兩型特征的肺氣腫。
4、本病需要注意與老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、抗胰蛋臼 酶缺乏性肺氣腫相鑒別。
5、本病的主要并發(fā)癥為自發(fā)性氣胸、肺部急性感染,慢性肺源性心臟病。
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