小兒氣管炎的常識
近年來采用中西醫(yī)結合治療,其病死率已有明顯下降。臨床常以病理、病原、病情及病程分類,嬰幼兒以急性支氣管肺炎為多見。本節(jié)主要闡述小兒支氣管肺炎。 那么,小兒氣管炎的常識有哪些呢?下面我們一起來看一下。
常見的細菌有肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等,流感桿菌亦可致肺炎,其它細菌感染少見。 肺炎支原體肺炎多見于年長兒,而霉菌性肺炎多見于長期濫用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素的嬰幼兒、營養(yǎng)不良患兒。 誘發(fā)因素 1.小兒呼吸道生理解剖因素 鼻咽、氣管及支氣管狹窄,粘液分泌少,纖毛運動差,肺組織分化不全、彈力纖維不發(fā)達,代償能力差,肺泡少而間質(zhì)發(fā)育旺盛,故含氣少血多,這些特點在嬰兒期表現(xiàn)更為突出。加之免疫功能尚未充分發(fā)育,因此,容易患氣管肺炎。 2.疾病影響 機體本身的健康狀況,與肺炎的發(fā)生有密切的關系。特別是營養(yǎng)不良,佝僂病、貧血、先天性心臟病、腦發(fā)育不全等機體抵抗力、免疫力低下的情況下容易發(fā)病。 3.環(huán)境因素 如氣候驟變,居室通風不良、空氣污濁等。 二、病理生理及發(fā)病機制 (一)感染中毒 可引起高熱、精神不振,食欲減退,以及其他器官系統(tǒng)的損害。 當炎癥經(jīng)支氣管、細支氣管向下蔓延至肺泡,則形成肺炎。此時支氣管粘膜亦多有炎癥、水腫而使支氣管管腔變窄,肺泡壁因充血而增厚,肺光內(nèi)充滿炎性滲出物,從而妨礙了通氣,亦使氣體彌散阻力增加,小支氣管管腔分泌物的集聚,加上纖毛發(fā)育、活動能力差,清除分泌物能力弱等,使小氣管腔變得更為狹窄,甚至堵塞,致肺部發(fā)生阻塞性肺氣腫或局限性肺不張,進一步加重了通氣和氣體彌散障礙,最后導致缺氧和二氧化碳潴留,影響全身代謝過程和重要器官的功能。