食道癌如何治療
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026739次瀏覽
食道癌與其他惡性腫瘤一樣，強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療。胃鏡檢查時(shí)確認(rèn)為癌前病變或早期癌可采用內(nèi)鏡下剝離切除或局部手術(shù)切除，如果確認(rèn)癌細(xì)胞在食管壁內(nèi)浸潤(rùn)不深可無需化療；但癌細(xì)胞在食管壁浸潤(rùn)較深時(shí)，醫(yī)生則會(huì)建議患者手術(shù)治療，并推薦配合放療或化療。
(1)手術(shù)治療：手術(shù)切除，主要用于T1期食道下段癌的切除，中期患者也可以做姑息手術(shù)治療。對(duì)于局限型食道癌，手術(shù)切除能提供最好的局部控制機(jī)會(huì)，是緩解進(jìn)食困難的最好辦法。由于T1期患者發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很少，因此，單純手術(shù)切除，可使生存率達(dá)60%～90嚦。對(duì)局限于黏膜層的食道癌，不須進(jìn)行淋巴結(jié)切除，5年生存率可達(dá)95%。對(duì)腫瘤浸潤(rùn)至黏膜下或者更深層的患者，不僅需要切除病變黏膜，同時(shí)需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。對(duì)于局部晚期食道癌，尤其是鱗癌，若放化療有效，就無需再手術(shù)。
(2)放療：是失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)的中晚期食道癌患者的首選治法。美國(guó)蒂里翁（Thirion)等證實(shí)了術(shù)前放化療在可手術(shù)食道癌中的重要作用。研究結(jié)果顯示，接受手術(shù)加放療的中位生存期顯著長(zhǎng)于單純手術(shù)者。放療可以顯著延長(zhǎng)T3或T4患者中位生存期。
(3)化療：對(duì)于無法手術(shù)或放療的患者，使用化療可使癥狀緩解，腫瘤縮小。聯(lián)合用藥方案有環(huán)磷酰胺聯(lián)合博來霉素或平陽(yáng)霉素；5-氟尿嘧啶聯(lián)合博來霉素或平陽(yáng)霉素；環(huán)磷酰胺聯(lián)合5 -氟尿嘧啶或長(zhǎng)春新堿或平陽(yáng)霉素。5 -氟尿嘧啶加順鉑是食道癌綜合治療中的標(biāo)準(zhǔn)化療方案。新化療方案有紫杉醇加順鉑和順鉑加伊立替康。
相關(guān)推薦
吃飯后噎就肯定是食道癌嗎
吃飯噎的原因有很多種，光憑吃飯噎是不能夠判斷。通常指進(jìn)食有梗阻感或不適感，原因有以下幾種：第一、食管腫瘤體積增大，壓迫堵塞食管管腔，導(dǎo)致吞咽困難。第二、常見于消化道炎癥。第三、常見于腦血管病變導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙。第四、常見于食管外的壓迫。第五常見于功能性疾病。所以吃飯噎并不一定是食管癌，但是一定要引起重視，要到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，比如電子胃鏡，上消化道鋇餐，胸部ct等，這些檢查來明確診斷。
飯后喉嚨堵是不是食管癌
飯后喉嚨堵，單純的從這樣一個(gè)癥狀是不能夠診斷食管癌的，需要結(jié)合患者的一個(gè)年齡和一個(gè)疾病的一個(gè)出現(xiàn)癥狀的一個(gè)時(shí)間，來去評(píng)估患者是否存在食管病變這樣的一個(gè)情況，通常食管癌在早期是沒有任何特異性的表現(xiàn)的，當(dāng)出現(xiàn)了進(jìn)展期的食管癌，他有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)漸進(jìn)性的一個(gè)吞咽困難，有可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)三個(gè)月到六個(gè)月，出現(xiàn)一個(gè)漸進(jìn)性的一個(gè)吞咽困難，指的就是最開始他不能夠吞這種固體樣食物，最開始是可能吞固體氧食物出現(xiàn)一個(gè)口咽部的不適，吞咽困難之后，逐漸發(fā)展成進(jìn)流食以及進(jìn)水都有可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。這樣的一個(gè)癥狀，就需要警惕有沒有食管癌的這樣一個(gè)情況，需要進(jìn)一步的做胃鏡檢查，去關(guān)注食管的一個(gè)情況，當(dāng)出現(xiàn)咽部悶堵感，需要首先看有沒有胃食管反流這樣的一個(gè)情況，其次要關(guān)注口咽部有沒有一些器質(zhì)性的改變，包括口咽部這些腫物，或者是食管的一些病變，進(jìn)一步的檢查，包括耳鼻喉科的喉鏡以及消化內(nèi)科的胃鏡，都需要做進(jìn)一步的檢查，去關(guān)注變化。
吸煙對(duì)肺活量有沒有什么影響
吸煙對(duì)肺活量當(dāng)然是有影響的，不過僅是偶爾吸一支兩支對(duì)肺活量的影響不大，但如果是長(zhǎng)時(shí)間大量吸煙，則對(duì)肺活量有很大的影響，而且這個(gè)影響與吸煙的頻率、時(shí)長(zhǎng)是成正比的，主要是由于煙草中含有焦油以及其他的多種的不同的化學(xué)成分，這些化學(xué)成分是可以對(duì)肺部造成不同程度的損傷的，當(dāng)肺部受損，其肺活量自然也就會(huì)有所影響，更甚至嚴(yán)重到會(huì)導(dǎo)致其他系統(tǒng)的疾病，比如舌癌、食道癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌等，當(dāng)然對(duì)肺部的影響是最直接的。正常人肺通氣通常是正常的，通常也是潔凈的，而吸煙者的肺則會(huì)隨著吸煙的時(shí)間以及長(zhǎng)短，會(huì)逐漸在表面形成黑色的斑點(diǎn)、氣泡，同時(shí)還可能會(huì)讓肺部比健康的肺明顯縮小，當(dāng)這些黑色斑點(diǎn)、氣泡持續(xù)發(fā)展，直到堵住肺泡，便會(huì)使得整個(gè)肺部出現(xiàn)死亡狀態(tài)，從而使得患者生命受到極大的危險(xiǎn)，因此不建議大家長(zhǎng)期吸煙，若是忍不住偶爾吸一支兩支還可以，但是大量的吸煙，就會(huì)影響到健康。此外，除避免吸煙以外，還可以通過健康的飲食、規(guī)律的作息以及定期的健康鍛煉來保護(hù)肺的健康，推薦用一些中醫(yī)的功法來進(jìn)行肺部的鍛煉，比如說八段錦、五禽戲、太極拳等，這些中醫(yī)的功法在一定程度上可以很好的幫助患者恢復(fù)肺的通氣功能，同時(shí)能夠調(diào)理人體的臟腑、氣血的陰陽(yáng)平衡，達(dá)到肺部健康的目的。
02:00
食管癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎
我國(guó)食管癌的發(fā)病率和死亡率非常高。食管癌分為食管腺癌和食管鱗癌。我國(guó)95%的食管癌都是食管鱗癌，有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。通常早期食管癌，可以選擇內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。如果是中晚期的進(jìn)展期的食管癌，就需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療。在手術(shù)治療之后要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，觀察是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)征象。通常五年內(nèi)要進(jìn)行密切隨訪，關(guān)注食管癌復(fù)發(fā)情況，因?yàn)槲迥陜?nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高。根據(jù)食管癌的術(shù)后病理，我們也需要評(píng)估是否進(jìn)行術(shù)后的輔助化療或放療。
食道癌的轉(zhuǎn)移的癥狀
食管癌的轉(zhuǎn)移非常復(fù)雜，并且轉(zhuǎn)移到不同臟器臨床表現(xiàn)也各不相同，常見的轉(zhuǎn)移臟器有腹膜、肝臟、肺、卵巢、腦、骨等。
美國(guó)食道癌治療方法
任何一種疾病，選擇合適的治療方法都是比較重要的。食道癌是生活中比較常見的癌癥，患上了此病后，很多人都感到害怕，擔(dān)心自己沒辦法痊愈。下面就為大家介紹一下怎么樣科學(xué)的治療食道癌，希望對(duì)各位患者有幫助。
食道癌有無遺傳呢
大家都聽說過腫瘤疾病吧。腫瘤疾病可以根據(jù)患者的情況分為不同類型疾病。食道癌疾病就是發(fā)生于食道的一種腫瘤疾病。并且危害較大。所以建議大家還需及早的發(fā)現(xiàn)及早的治療。日常生活中引起食道癌疾病的原因有很多，因此針對(duì)食道癌有沒有遺傳，廣大患者十分的關(guān)注，下面我們一起了了解：
食道癌的病因與以下因素有關(guān)
雖然食道癌是生活中常見的一種癌癥疾病，但是食道癌的病因卻不是很多人知道的。大家都有必要多了解下食道癌的相關(guān)知識(shí)。下面，就讓專家們來為大家介紹下，食道癌的病因底有哪些。希望能夠幫助大家更多更好地了解食道癌的病因。1.吸煙與飲酒，長(zhǎng)期吸煙和大量飲酒，特別是烈性酒的人大大高于不吸煙不飲酒的人，這就是食道
食道癌患者術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
食道癌是可為患者飲食帶來極大不便的惡性腫瘤，因?yàn)椴≡钤谑车?，且手術(shù)時(shí)要在食道切口，因此術(shù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間患者都無法進(jìn)行正常飲食，這時(shí)就要懂得如何為術(shù)后食道癌患者進(jìn)行飲食護(hù)理及相關(guān)注意事項(xiàng)。
喉嚨灼燒感是不是食道癌
喉嚨灼燒感，它是有一些特定的原因，不一定是食道癌的一些表現(xiàn)，我們通常講，食管炎反流性的食管炎等等一些原因，都可以引起一些燒灼的感覺，當(dāng)然你出現(xiàn)燒灼的感覺以后，就要進(jìn)行一個(gè)檢查它究竟是哪種原因，是反流，食管的反流或者一些其他的食管的憩室，或者等等一些其他的疾病，我們就要進(jìn)行一些個(gè)鑒別來鑒別一下，究竟是食管的腫瘤還是一些其他的疾病。通常我們可以進(jìn)行最簡(jiǎn)單的就是進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單直接的食道鏡，我們通過這個(gè)鏡子以后進(jìn)到食道里邊，我們來看看食道壁的黏膜究竟是怎么樣子的，它是一個(gè)炎癥還是說能夠發(fā)現(xiàn)一個(gè)新的腫塊，如果有新的腫物，我們就把它鉗下來一塊來證實(shí)究竟是食管的腫瘤，還是什么其他的一些個(gè)疾病，當(dāng)然食管灼燒，它早期可以有食管癌的一個(gè)表現(xiàn)，當(dāng)然食管癌它隨著疾病的發(fā)展，他還可以有進(jìn)食困難，有疼痛甚至有聲音嘶啞，就比方說它侵到喉返感神經(jīng)了，還可以有一些其他的表現(xiàn)，燒灼感要進(jìn)行一個(gè)仔細(xì)的鑒別，它究竟是哪種病因引起的，不一定就是食道癌的表現(xiàn)。
晚期食道癌怎么治療最好
食管癌晚期的時(shí)候應(yīng)該來說是手術(shù)也做不了，然后放療身體條件也不具備了，大部分時(shí)候這種選擇的，主要是全身的化療，然后加上現(xiàn)在新進(jìn)展的很多靶向藥，尤其是最近最時(shí)髦的這種，我們叫免疫檢查點(diǎn)的抑制劑，或者叫做PD-1的這些治療。目前來說都有很多臨床數(shù)據(jù)，就認(rèn)為比較有效的，就是說這些治療方式，內(nèi)科的治療方法還是有了很大的進(jìn)步。通過這些化療、靶向藥和PD-1的治療，都能夠使晚期食管癌的病人延長(zhǎng)了他的生存，提高了他的生活質(zhì)量，還有一塊病人就是說他這些治療都做過了，還是沒有效。然后又或者有一類沒有錢了，因?yàn)檫@些治療還是經(jīng)濟(jì)費(fèi)用上的負(fù)擔(dān)都還是比較重的，這個(gè)時(shí)候還可以選擇的是中藥，對(duì)癥用一些益氣養(yǎng)血的、通絡(luò)的、清熱解毒的等等，這些抗腫瘤的中成藥，有時(shí)候也會(huì)起到一些輔助的作用。
01:15
食道癌能治愈嗎
食道癌能否治愈，要根據(jù)腫瘤的分期來決定，腫瘤越是早期的治愈的機(jī)會(huì)就會(huì)越高，如果當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)是中晚期的時(shí)候，包括病人已經(jīng)做了手術(shù)，這種治愈的機(jī)會(huì)都會(huì)比較弱。食管癌在惡性腫瘤里惡性度屬于中度偏上，這種相對(duì)來說更比較難治一點(diǎn)，它的五年生存率大概也就30%-40%左右。所以早期的食管癌，一期、二期通過手術(shù)或通過術(shù)后的放化療等，患者可能能夠得到長(zhǎng)期存活。偏中晚期一點(diǎn)的食管癌，手術(shù)放療以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)會(huì)非常高。
02:36
食道癌放療有什么不良反應(yīng)
食管癌一般通過放療治療腫瘤，會(huì)有些上火的癥狀，尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺得口干舌燥想喝水和嗓子疼。腫瘤到了中段下段的時(shí)候，放療的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人覺得吃東西的時(shí)候，會(huì)感覺這種胸骨后的疼痛感強(qiáng)烈。還包括一些全身癥狀，包括比如說有些人會(huì)有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。最嚴(yán)重的一類并發(fā)癥就是形成食道瘺，尤其這種潰瘍性的食管壁相對(duì)來說比較脆弱，然后尤其在放療效果比較好的時(shí)候，有可能造成潰瘍的地方穿孔。
01:42
食道癌有口服化療藥嗎
食道癌有口服化療藥，現(xiàn)在治療食道癌的口服化療藥主要還是氟尿嘧啶類藥物。氟尿嘧啶類的藥物，主要分為一代、二代、三代。但是現(xiàn)在社會(huì)上最新的口服化療藥，主要是卡培他濱這類藥物。由于卡培他濱在患者體內(nèi)可以很容易而且迅速轉(zhuǎn)化成5FU，并起到對(duì)患者體內(nèi)腫瘤的化療作用。而且現(xiàn)在社會(huì)上一般的口服化療藥，都只適合年齡比較大、體質(zhì)比較虛弱的老年人，以及一些不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人，并且治療效果也非常有限。
02:25
食道癌手術(shù)后遺癥
食道癌手術(shù)后遺癥，可能會(huì)引起反流性食管炎，吻合口狹窄。食道癌手術(shù)后，需要重建消化道，賁門被切掉，用胃或結(jié)腸來代替食管吻合，可以引起反流。如果是全胃切除，會(huì)引起堿性反流；如果是部分切除或食管癌沒有胃切除，容易引起酸性反流。反流性食管炎是術(shù)后的一個(gè)后遺癥，不管用胃、結(jié)腸或是空腸代替食管，總有一個(gè)吻合口，吻合口狹窄也是手術(shù)后的后遺癥。腹腔游離胃后，迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會(huì)造成消化道功能紊亂。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做吻合口的擴(kuò)張治療。
.jpg)
