小細胞肺癌的診斷步驟有哪些
發(fā)布時間：2020-09-1663135次瀏覽
小細胞肺癌的診斷步驟有哪些?許多人認為像小細胞肺癌，進行一項檢查就可以診斷，這只是理論，事實上要先對癥狀進行判斷，然后進行相關的檢查，今天我們一起來了解看看，小細胞肺癌的診斷步驟有哪些：
在小細胞肺癌患者就診時，首先要對患者的病情進行了解，尤其是病史等。年齡>45歲、吸煙指數(shù)>400的男性，為小細胞肺癌的高發(fā)人群。建議至少每年一次的肺部體檢。咳嗽伴血絲痰的病人，應高度懷疑小細胞肺癌的可能。小細胞肺癌的癥狀學沒有特異性，凡是超過兩周經治不愈的呼吸道癥狀尤其是痰血、干咳，或原有的呼吸道癥狀發(fā)生改變，要高度警惕小細胞肺癌存在的可能性。每年體檢如發(fā)現(xiàn)胸片異常，如肺結核痊愈后的纖維增殖性病灶，應每年追蹤檢查，如病灶增大應進一步排除肺疤痕癌的存在。
通過小細胞肺癌患者的癥狀可以判斷患者的病情和所處的時期，這也有一定的診斷作用。小細胞肺癌病人近期出現(xiàn)的頭痛、惡心或其他的神經系統(tǒng)癥狀和體征應考慮腦轉移的可能。骨痛、血液堿性磷酸酶或血鈣升高應考慮骨轉移的可能。右上腹疼、肝腫大、堿性磷酸酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶或膽紅素升高應考慮肝轉移的可能。皮下轉移時可在皮下觸及結節(jié);血行轉移到其他器官可見相應轉移器官的癥狀。
以上介紹了一下，小細胞肺癌的診斷步驟有哪些，小細胞肺癌并不是一上來就要進行CT等檢查的，首先要對患者的病情進行了解，通過癥狀判斷是不是有小細胞肺癌的存在，然后再進行一些針對性的診斷才可以很快確診。
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小細胞肺癌能治好嗎
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小細胞肺癌發(fā)展速度如何
小細胞肺癌最大的特點就是發(fā)展速度快，而且惡性的程度很高。原發(fā)的病灶通常在很小的時候就會出現(xiàn)廣泛的轉移，治愈率并不是很高，預后比較差。
小細胞肺癌的危害
小細胞肺癌是肺癌的一種，小細胞肺癌的危害是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。這種癌是惡性化程度最高的肺癌，極容易發(fā)生轉移，如果是縱隔轉移，會出現(xiàn)顏面部水腫，如果是骨轉移會引起骨痛、骨折，發(fā)生腦轉移會頭痛、惡心、頭暈、嘔吐，發(fā)生腹腔轉移回腹痛、便秘、腸梗阻等。如果發(fā)生了縱膈，縱隔淋巴結的轉移會壓迫喉返神經，患者會引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生了上腔靜脈的壓迫，會引起上腔靜脈綜合征，也就是顏面部的水腫。小細胞肺癌是惡性度最高的肺癌，容易發(fā)生遠處的轉移。發(fā)生遠處轉移之后，會引起相應部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉移會引起骨痛、骨脹、甚至骨折。發(fā)生腦轉移會引起腦部的相應的癥狀，頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐，都可能發(fā)生。引起腹腔轉移會引起腹痛，甚至是腸管的壓迫，會引起便秘或者是不全或完全的腸梗阻。所以小細胞肺癌發(fā)生了轉移，或者是局部的侵潤化，都會引起相應的癥狀。所以針對小細胞肺癌有個原則，一旦確診之后，就需要馬上進行治療。
小細胞肺癌腦轉移放療的效果如何
效果需要放療跟化療結合起來才能起到控制效果。小細胞肺癌腦轉移放療非常容易出現(xiàn)遠處的轉移，其中腦部，是最容易出現(xiàn)轉移的，這么一個部位，應該說小細胞肺癌患者，大概有60%到70%，在整個疾病過程當中，會出現(xiàn)腦轉移。一旦出現(xiàn)腦轉移，還是要采取積極地治療，因為小細胞肺癌，對放療和化療，都非常敏感，包括腦轉移，對放療也有很高的敏感度，一旦出現(xiàn)腦轉移，要對患者的病情進行評估，如這個腦轉移，是孤立的腦轉移，還是多發(fā)的腦轉移。如果孤立的腦轉移，可以考慮采用立體定向放療，也就是伽馬刀，對這個轉移灶，來進行照射治療，應該說這個效果是非常好的，在這個基礎上，再加上配合做全腦照射的放療，目的是殺滅那些潛在的比較微小的，而目前臨床檢查發(fā)現(xiàn)不了的，這些病灶。如果這患者不是單發(fā)的腦轉移，不是孤立的，而是一個顱腦多發(fā)的轉移，就可以考慮，做一個全腦的照射，在這個基礎上，后續(xù)的可能還要再配合，用化療，也就是說把放療跟化療，來結合起來進行治療，來提高對于腦部腫瘤，腦部轉移灶的，這么一個控制效果。在此基礎上，推薦患者還可以用中醫(yī)中藥治療，因為發(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥對腦轉移患者，能夠改善的癥狀，對于腫瘤的控制，也能夠發(fā)揮積極的作用。
小細胞肺癌晚期能活多久
小細胞肺癌患者在晚期的時候可以活多久并不好說，跟患者的身體素質、營養(yǎng)狀況以及化療結果等等存在很大的關系。一般來說，在小細胞肺癌晚期，患者的生存期跟擴散速度有關，倘若擴散速度慢，可以活幾年；倘若擴散速度快，只可以活幾個月。
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晚期小細胞癌怎么治療
小細胞肺癌倍增時間短，很容易轉移到腦部、骨頭、淋巴結等，治療過程比較棘手。治療小細胞肺癌首選是化療，主要采用VP16加順鉑或卡鉑、奈達鉑。一般臨床上隔兩周用一次藥，如果患者對藥物敏感，治療是三個月內，可以達到P2或C2的效果。如果治療無效，需要改變治療方案，采取局部治療，如氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，要根據(jù)患者具體情況而定。如果出現(xiàn)腦轉移，可以做腦部放療、伽馬刀等。晚期小細胞肺癌的處理是比較棘手的，一定要根據(jù)患者以往的治療方案，不斷地改進治療方法。
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小細胞肺癌如何治療
如果是原發(fā)病灶，小于3公分，甚至只有1~2公分，沒有淋巴結轉移的，建議進行手術切除治療。但是如果發(fā)生了淋巴結的轉移，主要是采取化療和放療?；熡泻芏嗨帲热珥樸KVP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿。如果小細胞肺癌發(fā)生轉移，還可以用二線、三線治療、免疫治療，甚至是小分子抗血管的TKI。隨著免疫治療的發(fā)展，聯(lián)合免疫治療、二線單藥的免疫治療、免疫聯(lián)合免疫治療，都可以作為小細胞肺癌有效的方法。對于局限期的小細胞肺癌，推薦同步化放療。對于廣泛期的小細胞肺癌，在常規(guī)化療結束后，推薦作姑息放療。
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小細胞肺癌的危害有哪些
小細胞肺癌是肺癌的一種，表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。如果發(fā)生縱膈淋巴結的轉移會壓迫喉返神經，引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生上腔靜脈的壓迫，會引起顏面部的水腫。小細胞肺癌發(fā)生遠處轉移之后，會引起相應部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉移會引起骨痛、骨脹甚至骨折。發(fā)生腦轉移會引起頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐。引起腹腔轉移會引起腹痛，甚至是腸管的壓迫，會引起便秘或者是不全或者完全的腸梗阻。所以小細胞肺癌發(fā)生了轉移，或者是局部的侵潤化，都會引起相應的癥狀。
小細胞肺癌是什么
小細胞肺癌是指癌細胞較小，一般呈圓形、卵圓形或者梭形。醫(yī)學上在光鏡下把肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，非小細胞肺癌含有鱗癌、腺癌。小細胞肺癌的臨床表現(xiàn)和病程遠遠的快于非小細胞肺癌，據(jù)文獻報道，大約70%到90%的小細胞肺癌患者在診斷時已經出現(xiàn)轉移，最常見的小細胞肺癌的轉移是縱隔淋巴結轉移，其次是肝、骨、腦的轉移。小細胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小細胞肺癌生存期會更短。小細胞肺癌的特點是細胞小，倍增時間短，惡性程度高，對化放療比較敏感，所以小細胞肺癌的治療主要采用放療和化療相結合的同步治療手段，小細胞肺癌目前的治療藥物較少，也沒有特別好的靶向治療藥物。
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什么是小細胞肺癌
醫(yī)學上將肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，相對于非小型肺癌，小細胞肺癌的癌細胞較小，一般呈圓形、卵圓形或者梭形。小細胞肺癌的臨床表現(xiàn)和病程遠遠的快于非小細胞肺癌，據(jù)文獻報道，大約70%至90%的小細胞肺癌患者在診斷時已經出現(xiàn)轉移。小細胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小細胞肺癌生存期會更短。小細胞肺癌的特點是細胞小，倍增時間短，惡性程度高，對化放療比較敏感，所以小細胞肺癌治療主要是采用放療和化療相結合的同步治療手段，小細胞肺癌目前治療藥物較少，也沒有特別好的靶向治療藥物。
小細胞肺癌是什么
小細胞癌的發(fā)病率低、病情惡性程度高、治療效果比較差，不適合靶向治療和免疫治療，目前只能通過放化療、手術、結合中藥的手段來減緩腫瘤帶來的痛苦。
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