前列腺結(jié)石診斷鑒別
前列腺結(jié)石疾病的潛伏期較長，有些患者早期是沒有任何預(yù)警癥狀的，臨床上一般都是患者自己發(fā)現(xiàn)不適了才到醫(yī)院檢查的，很多人不了解該疾病的診斷檢查項目，下面我們一起看看關(guān)于前列腺結(jié)石診斷鑒別方法。
1、直腸指診
直腸指診能發(fā)現(xiàn)較大的前列腺結(jié)石。結(jié)石較大時，前列腺也會增大，通過直腸指診可捫及結(jié)石或質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。如果腺體內(nèi)有多塊結(jié)石，占據(jù)了腺腔大部，用手指觸摸時可有結(jié)石摩擦音或捻發(fā)音。但如果結(jié)石較小或位于腺管、腺泡深部，則摸不出捻發(fā)音。前列腺結(jié)石合并前列腺炎癥時，包膜增厚，指診時易誤診為癌腫，但這種結(jié)節(jié)不固定，可活動，邊緣清楚，結(jié)節(jié)間的組織正常，據(jù)此可與前列腺腫瘤鑒別。
可見直腸指診能發(fā)現(xiàn)一部分前列腺結(jié)石，而有些結(jié)石難以發(fā)現(xiàn)，有些還應(yīng)做鑒別診斷。因此，在做直腸指診的同時，還應(yīng)在必要時做血清學檢查、X線檢查甚至經(jīng)會陰或直腸穿刺活檢以幫助診斷。
2、B超診斷
通過直腸超聲顯像很容易發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石。通常可有以下四種情況。
①單個結(jié)石一般較大，B超探查呈強回聲光團，可伴有聲影。
②散在的小結(jié)石遍布于前列腺內(nèi)，一般無聲影。
③ 環(huán)形結(jié)石圍繞尿道，可形成一圈強回聲環(huán)。
④馬蹄形結(jié)石均伴有前列腺增生，位于移行區(qū)與周邊區(qū)之間，呈弧形排列，結(jié)石較大或聚集很密時可出現(xiàn)聲影。
另外，沿尿道分布的前列腺腺管內(nèi)結(jié)石在正中矢狀切面上很易看到;精阜平面的腺管內(nèi)結(jié)石可產(chǎn)生典型的埃菲塔征，塔的底部是結(jié)石形成，塔的頂部是由于慧星尾膺像和聲影的作用而形成。
3、尿道鏡檢查
放入尿道鏡后可直接觀察后尿道及前列腺管口形態(tài)，再做直腸指診更易摸到捻發(fā)音。如直接看到結(jié)石自前列腺管口向尿道內(nèi)突出或見結(jié)石阻塞尿道，可明確診斷。
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