骨裂的自我診斷要點
骨裂的自我診斷要點:若是身體出了問題,我們能夠及時的診斷,并做到正確的診斷鑒別的話,對于戰(zhàn)勝這個問題,我們便已經(jīng)成功了一半了,骨裂,如今一個常見的麻煩,對于其診斷和診斷鑒別,我們一起來了解一番吧。
診斷:
絕經(jīng)后和老年性骨裂癥的診斷,首先需排除其他各種原因所致的繼發(fā)性骨裂癥,如甲狀旁腺功能亢進和多發(fā)性骨髓瘤,骨質(zhì)軟化癥,腎性骨營養(yǎng)不良,兒童的成骨不全,轉(zhuǎn)移瘤,白血病以及淋巴瘤等。
1994年WHO建議根據(jù)BMD或BMC(bone mineral content,骨礦含量)值對骨裂癥進行分級診斷:正常(Normal)為BMD或BMC在正常成人骨密度平均值的1個標準差(SD)之內(nèi);骨質(zhì)減 少(Osteopenia)為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低1~2.5個標準差;骨裂癥(Osteoporosis)為BMD或BMC較 正常成人骨密度平均值降低2.5個標準差以上;嚴重骨裂癥(Osteoporosis)為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個標準差以 上并伴有1個或1個以上的脆性骨折,該診斷標準中BMD或BMC可在中軸骨或外周骨骼測定。
鑒別診斷:
主要和骨軟化,骨髓瘤,成骨不全以及各種癌性骨病相鑒別:
(一)骨軟化癥特別為骨有機基質(zhì)增多,但礦物化發(fā)生障礙,臨床上常有胃腸吸收不良,脂肪痢,胃大部切除病史或腎病病史,早期骨骼X線常不易和骨裂區(qū)別,但如出現(xiàn)假骨折線(Looser帶)或骨骼變形,則多屬骨軟化癥,生化改變較骨裂明顯。
1.維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣,血磷低下,血堿性磷酸酶增高,尿鈣,磷減少。
2.腎性骨病變多見于腎小管病變,如同時有腎小球病變時,血磷可正?;蚱?,由于血鈣過低,血磷過高,患者均有繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進癥,故X線表現(xiàn)實際上是骨軟化癥和全身性纖維性骨炎的混合體,在慢性尿毒癥時尚可伴有骨硬化癥。
(二)骨髓瘤典型患者的骨骼X線表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣,須和骨疏松區(qū)別,患者血堿性磷酸酶均正常,血鈣,磷變化不定,但常有血漿球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出現(xiàn)凝溶蛋白。
(三)遺傳性成骨不全癥可能由于成骨細胞產(chǎn)生的骨基質(zhì)較少,結(jié)果狀如骨裂,血及尿中鈣,磷及堿性磷酸酶均正常,患者常伴其他先天性缺陷,如耳聾等。
(四)轉(zhuǎn)移性癌性骨病變臨床上有原發(fā)性癌癥表現(xiàn),血及尿鈣常增高,伴尿路結(jié)石,X線所見骨質(zhì)有侵蝕。
以上的文章所介紹的就是有關(guān)骨裂的診斷和診斷鑒別的方法了,通過這篇文章的介紹,大家一定也是對這個問題有了更深的了解,相信在以后對抗這個問題時,更是能夠輕松一些。