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        骨裂的自我診斷要點

        發(fā)布時間:2020-12-1027162次瀏覽

        骨裂的自我診斷要點:若是身體出了問題,我們能夠及時的診斷,并做到正確的診斷鑒別的話,對于戰(zhàn)勝這個問題,我們便已經(jīng)成功了一半了,骨裂,如今一個常見的麻煩,對于其診斷和診斷鑒別,我們一起來了解一番吧。

        診斷:

        絕經(jīng)后和老年性骨裂癥的診斷,首先需排除其他各種原因所致的繼發(fā)性骨裂癥,如甲狀旁腺功能亢進和多發(fā)性骨髓瘤,骨質(zhì)軟化癥,腎性骨營養(yǎng)不良,兒童的成骨不全,轉(zhuǎn)移瘤,白血病以及淋巴瘤等。

        1994年WHO建議根據(jù)BMD或BMC(bone mineral content,骨礦含量)值對骨裂癥進行分級診斷:正常(Normal)為BMD或BMC在正常成人骨密度平均值的1個標準差(SD)之內(nèi);骨質(zhì)減 少(Osteopenia)為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低1~2.5個標準差;骨裂癥(Osteoporosis)為BMD或BMC較 正常成人骨密度平均值降低2.5個標準差以上;嚴重骨裂癥(Osteoporosis)為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個標準差以 上并伴有1個或1個以上的脆性骨折,該診斷標準中BMD或BMC可在中軸骨或外周骨骼測定。

        鑒別診斷:

        主要和骨軟化,骨髓瘤,成骨不全以及各種癌性骨病相鑒別:

        (一)骨軟化癥特別為骨有機基質(zhì)增多,但礦物化發(fā)生障礙,臨床上常有胃腸吸收不良,脂肪痢,胃大部切除病史或腎病病史,早期骨骼X線常不易和骨裂區(qū)別,但如出現(xiàn)假骨折線(Looser帶)或骨骼變形,則多屬骨軟化癥,生化改變較骨裂明顯。

        1.維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣,血磷低下,血堿性磷酸酶增高,尿鈣,磷減少。

        2.腎性骨病變多見于腎小管病變,如同時有腎小球病變時,血磷可正?;蚱?,由于血鈣過低,血磷過高,患者均有繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進癥,故X線表現(xiàn)實際上是骨軟化癥和全身性纖維性骨炎的混合體,在慢性尿毒癥時尚可伴有骨硬化癥。

        (二)骨髓瘤典型患者的骨骼X線表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣,須和骨疏松區(qū)別,患者血堿性磷酸酶均正常,血鈣,磷變化不定,但常有血漿球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出現(xiàn)凝溶蛋白。

        (三)遺傳性成骨不全癥可能由于成骨細胞產(chǎn)生的骨基質(zhì)較少,結(jié)果狀如骨裂,血及尿中鈣,磷及堿性磷酸酶均正常,患者常伴其他先天性缺陷,如耳聾等。

        (四)轉(zhuǎn)移性癌性骨病變臨床上有原發(fā)性癌癥表現(xiàn),血及尿鈣常增高,伴尿路結(jié)石,X線所見骨質(zhì)有侵蝕。

        以上的文章所介紹的就是有關(guān)骨裂的診斷和診斷鑒別的方法了,通過這篇文章的介紹,大家一定也是對這個問題有了更深的了解,相信在以后對抗這個問題時,更是能夠輕松一些。

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        骨裂怎么辦
        骨裂屬骨折類型中的一種。在臨床上,無明顯移位的裂紋骨折最常見,它一般由直接的打擊傷、輕微的撞擊跌倒等導致。骨裂容易與嵌插性骨折和壓縮性骨折相混淆,他們之間的治療方法不太相同。凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進行X線拍片檢查,可以幫助了解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導意義。骨折的X線檢查一般應(yīng)拍攝包括鄰近一個關(guān)節(jié)在內(nèi)的正、側(cè)位片,必要時須加攝斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的X線片。裂紋在沒有明顯移位時??床灰姡匾獣r行CT和磁共振(MRI)進一步明確診斷,MRI可根據(jù)組織在磁場中的信號強度變化來顯示包括骨水腫在內(nèi)的病變。無明顯移位的裂紋骨折通過石膏或小夾板簡單的固定和治療,傷處可快速愈合,愈合后通常沒有后遺癥。但如果裂紋骨折再移位,甚至需要手術(shù)治療。
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