腦梗塞應(yīng)該如何診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026670次瀏覽
腦梗塞應(yīng)該如何診斷？對(duì)腦梗塞的鑒別診斷：突然出現(xiàn)、數(shù)日達(dá)高峰的對(duì)側(cè)偏癱(程度嚴(yán)重)、偏側(cè)麻木(感覺喪失)、同向偏盲、失語、失用癥、眩暈、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識(shí)障礙等腦動(dòng)脈閉塞性綜合癥。
如果一旦患上腦梗塞這種疾病的話，會(huì)給腦梗塞患者帶來非常嚴(yán)重的危害，不少患者甚至是因?yàn)檫@種疾病而失去生命或者全身癱瘓。因此大家一定就需要引起足夠的重視了，下面我站專家就來給大家介紹一下關(guān)于腦梗塞的鑒別診斷：
動(dòng)脈硬化性腦梗塞是指腦部的動(dòng)脈系統(tǒng)中(主要為頸內(nèi)-大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)兩個(gè)腦供血系統(tǒng))的動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成使動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞，導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織的壞死，臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀，舊稱腦血栓形成。該病為最常見的腦血管病，占腦血管病的70％，55歲以上的老年發(fā)病率高，男性比女性高。
1.起病年齡大多在50歲以上，有高血壓、糖尿病病史，或有動(dòng)脈粥樣硬化體征。
2.突然出現(xiàn)、數(shù)日達(dá)高峰的對(duì)側(cè)偏癱(程度嚴(yán)重)、偏側(cè)麻木(感覺喪失)、同向偏盲、失語、失用癥、眩暈、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識(shí)障礙等腦動(dòng)脈閉塞性綜合癥。
3.顱腦CT檢查陰性或符合血管分布的腦組織低密度或顱腦核磁共振檢查見符合血管分布的缺血或水腫性病源。
了解了關(guān)于腦梗塞這種疾病的鑒別診斷之后，不知道大家有沒有對(duì)于腦梗塞這種疾病更深入的了解，特別是身邊有中老年朋友，就需要多多關(guān)注這方面的知識(shí)。要預(yù)防腦梗塞就需要清淡合理的飲食加上適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉才行。
相關(guān)推薦
腦梗發(fā)燒病情會(huì)加重嗎
腦梗患者出現(xiàn)發(fā)燒的情況，可能會(huì)不同程度的加重腦?；颊叩牟∏?。發(fā)燒可能是由于腦?；颊叱霈F(xiàn)感染引起的，比如肺部感染，尿路感染等，此時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行治療，可以選用抗生素等藥物控制感染，防止出現(xiàn)其他并發(fā)癥，避免病情進(jìn)一步惡化。除此之外，發(fā)燒會(huì)造成腦?；颊叩捏w液大量丟失，血液濃度增加，血流速度減慢，造成腦細(xì)胞缺氧，進(jìn)一步加大患者的腦梗面積，使病情惡化。所以要密切關(guān)注腦?；颊叩纳眢w情況，由其是在腦梗患者的昏迷期，一旦發(fā)生體溫升高要立刻查明原因，積極進(jìn)行治療，防止病情惡化。
腦梗有必要做腦血管造影嗎
腦梗的患者是有必要進(jìn)行腦血管造影，這是因?yàn)橥ㄟ^腦血管造影，我們可以明確的清楚是哪一個(gè)部位的大腦血管出現(xiàn)了阻塞，不僅對(duì)于疾病的診斷有重大的意義，而且對(duì)于后續(xù)的治療和對(duì)于患者預(yù)后的推斷都可以起到很大的作用。腦血管造影相對(duì)于腦CT而言，對(duì)醫(yī)生的作用要更大一些，這是因?yàn)槟XCT只能確定，病變的局部，醫(yī)生還需要針對(duì)CT圖像進(jìn)行推理診斷。但是在經(jīng)過腦動(dòng)脈造影以后，醫(yī)生可以明確清楚，該動(dòng)脈所供養(yǎng)的大腦區(qū)域，還有可能影響到患者的哪些功能。并且如果需要進(jìn)行取栓手術(shù)時(shí)，醫(yī)生就可以明確需要手術(shù)的部位了。
腦梗塞有遺傳性嗎
腦子是人體當(dāng)中比較重要的位置，所以我們大家更要好好的保護(hù)自己的身體健康，特別是腦梗后遺癥的到來是極其嚴(yán)重的，而我們發(fā)現(xiàn)了這種病之后也要考慮清楚它會(huì)不會(huì)遺傳注意的問題，那么，腦梗后遺癥會(huì)遺傳給下一代嗎?接下來一起看看吧。
4招預(yù)防腦梗塞患者腿腳腫脹
腦梗塞患者由于靜脈回流障礙、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、靜脈血栓等因素影響，常會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腿腳腫脹，若水腫在組織中滯留時(shí)間過長(zhǎng)可能發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)硬和攣縮，因此對(duì)腿腳腫脹應(yīng)積極治療。
老年人輕度腦梗塞怎么辦
腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。那么老年人輕度腦梗塞怎么辦?
腦梗塞吃什么水果好
出現(xiàn)腦梗塞后，要注意合理飲食。建議適當(dāng)?shù)亩喑苑?、獼猴桃、柑橘等含維生素C豐富的水果，多吃香蕉、木瓜等含維生素B6豐富的水果，多吃藍(lán)莓、桑葚等含花青素豐富的水果，多吃蘋果、香蕉、梨等潤(rùn)腸通便的水果，都有利于病情的緩解。
02:35
大面積腦梗塞并發(fā)癥有哪些
大面積腦梗塞大腦受損面積非常大，臨床癥狀非常嚴(yán)重，有神志、語言、偏癱等等各種各樣的典型表現(xiàn)。大面積腦梗塞偏癱、神志障礙、語言情感、感覺出現(xiàn)問題的情況下，不可避免有呼吸道變化，感染、肺炎、呼吸道阻塞、褥瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥，大面積梗塞影響下，多系統(tǒng)、多臟器方方面面的變化，營(yíng)養(yǎng)障礙、水電平衡障礙等都會(huì)出現(xiàn)。大面積腦梗塞并發(fā)癥是非常嚴(yán)重的問題，往往需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，盡量做到預(yù)防，發(fā)現(xiàn)苗頭及時(shí)處理，控制好并發(fā)癥，防止后遺癥，防止不良后果。
腦梗塞用藥
腦梗塞是血管病變里邊，缺血性病變的一種。它的發(fā)生率非常高，治療比較棘手，復(fù)發(fā)率也很高，很可能會(huì)留下后遺癥。所以腦梗塞的治療，它是一個(gè)全面、綜合治療的過程。比如說可以用藥，有中藥、西藥、可以口服、可以肌注、可以靜注，還可以用理療，比如說經(jīng)顱的磁刺激治療等等，還可以有中醫(yī)的辨證施治、按摩、針刺、艾灸等這一系列的治療措施，還可以用康復(fù)治療、主動(dòng)的、被動(dòng)的體療等等。腦梗塞的用藥，只是治療其中的一種。它的用藥的原則，一旦發(fā)生了腦梗塞，就應(yīng)該抗凝治療，改善循環(huán)促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞，修復(fù)半暗帶細(xì)胞的功能等等，這樣的原則的用藥。同時(shí)腦梗塞的患者，往往是家族史陽性，有遺傳傾向，還應(yīng)該治療他的基礎(chǔ)病。比如說有腦動(dòng)脈硬化、有高血壓、有高血脂、有糖尿病、有高酮型半官氨酸癥等等，這一系列的腦梗塞的基礎(chǔ)病，也應(yīng)該用藥控制治療。基礎(chǔ)病治療控制的比較好，對(duì)于腦梗塞的治療，有一個(gè)決定性的意義。所以腦梗塞的用藥，不管是中藥、西藥等等，它都是一個(gè)有針對(duì)性的，有目的性地用藥?？刂扑幕A(chǔ)病，控制它的發(fā)病的原因，同時(shí)還可以改善循環(huán)、抗凝、保護(hù)腦細(xì)胞的治療，這就是一個(gè)全面的、有針對(duì)性的、合理的、科學(xué)的用藥的過程。用藥的過程，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，開具處方，按照處方進(jìn)行治療，效果好，不浪費(fèi)資源，不會(huì)延誤病情。民間流傳的秘方、偏方不可信，患者也不要自己隨便購(gòu)藥用藥，避免濫用藥物，避免副作用。
02:53
腦梗塞后遺癥如何治療
后遺癥的治療應(yīng)該有針對(duì)性。在鞏固現(xiàn)有治療的基礎(chǔ)上，如在抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞的治療基礎(chǔ)上，加上康復(fù)，如鞏固語言方面的治療、鞏固訓(xùn)練，強(qiáng)化記憶力的治療。腦梗塞急性期，恢復(fù)期治療效果不理想，留下各種各樣的后遺癥。如頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)后遺癥，可以有情感、語言、神智方面障礙，還可出現(xiàn)三偏癥。如典型的偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等。針對(duì)偏癱，可有康復(fù)方面、運(yùn)動(dòng)方面、主動(dòng)、被動(dòng)的治療等，后循環(huán)的腦梗塞造成的神志障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)、眩暈等一系列癥狀，應(yīng)該采取有針對(duì)性的治療，抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞的治療基礎(chǔ)上防止復(fù)發(fā)。后遺癥的治療是非常復(fù)雜的過程，需要有耐心、信心。
腦梗塞有什么后遺癥
腦血管病在我們國(guó)家屬于高發(fā)病，而且它的致殘率很高。腦血管病致殘率應(yīng)該是在70%到90%以上，因?yàn)樗煌恼{(diào)查，取樣不一樣，所以它致殘率很高。腦血管病有哪些致殘，首先最常見的就是肢體運(yùn)動(dòng)障礙。手腳不靈活，老百姓講話是偏癱。還有就是感覺障礙，比如肢體麻木，溫度覺下降，沒有觸覺，正常人落小蟲子，正常人知道。對(duì)于腦血管病患者，他落蒼蠅，落蚊子，患者不知道。觸覺能力也下降，言語功能下降，說話不利索，就像嘴里邊含一塊熱豆腐。還有一些病人的視力會(huì)下降，一些病人會(huì)影響到聽力。還有一些病人飲水嗆咳，嗆咳又分不同等級(jí)。這些都是腦血管病最常見的癥狀。
01:33
腔隙性腦梗塞怎么治
腔隙性腦梗塞的治療方法要根據(jù)其形成的原因進(jìn)行選擇，主要治療方法包括以下幾點(diǎn)：第一，如果有小血管的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)行治療，主要的治療藥物是阿司匹林和他汀類藥物；第二，如果患者有危險(xiǎn)因素，比如高血壓、高血糖、高脂血癥等，要針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療，比如給予降壓藥、降糖藥或者降脂藥；第三，如果梗死的血管形成堵塞的原因是玻璃樣變、纖維素樣壞死或者血管有淀粉沉積，導(dǎo)致血管的堵塞，要針對(duì)整個(gè)神經(jīng)元的供血進(jìn)行治療，給予改善血液循環(huán)的藥物。
01:36
腔隙性腦梗塞有什么癥狀
腔隙性腦梗塞的癥狀因梗死出現(xiàn)的部位不同而不同，主要癥狀有以下幾點(diǎn)：第一，可能會(huì)出現(xiàn)一過性的失語，或者頭昏、頭痛；第二，可以出現(xiàn)肢體一過性的麻木，或者行走不穩(wěn)；第三，可能出現(xiàn)吞咽、構(gòu)音的問題；第四，有的患者什么癥狀都沒有，但是在查體的過程當(dāng)中，會(huì)發(fā)現(xiàn)磁共振或者ct的報(bào)告單上，有腔隙性梗塞的報(bào)告結(jié)果。腔隙性腦梗塞的臨床癥狀都很輕微，輕微的癥狀對(duì)日常生活能力不會(huì)有太大的影響，但是預(yù)警著應(yīng)該對(duì)血栓進(jìn)行預(yù)防和篩查。
01:46
腦梗塞的護(hù)理
腦梗塞的病人常常出現(xiàn)偏癱、活動(dòng)不利或者失語，因此患者的護(hù)理非常重要。對(duì)于偏癱的護(hù)理，要讓患者擺放功能位，上肢需伸直，下肢屈曲，可以避免由于肌張力增高，造成今后的關(guān)節(jié)攣縮。另外，對(duì)于腦梗塞的患者，如果進(jìn)行輸液治療時(shí)，盡量收把點(diǎn)滴扎在患者的健側(cè)肢體，以利于患肢的活動(dòng)；對(duì)于不能翻身的患者，活動(dòng)受限于床上，臥床的患者要定時(shí)的翻身、拍背，避免褥瘡的發(fā)生。而且對(duì)于腦梗塞后活動(dòng)不靈、出現(xiàn)吞咽困難的患者，可能要及時(shí)的下胃管，進(jìn)行口腔護(hù)理，避免患者嗆咳。
腦梗塞護(hù)理
腦梗塞護(hù)理首先要注意的是患者肢體的擺放，然后是防止誤吸的體位和定點(diǎn)翻身。腦梗塞護(hù)理分為急性期的護(hù)理和急性期之后的護(hù)理。急性期的護(hù)理是指患者在ICU的護(hù)理和臨床病房的護(hù)理。首先要注意的是患者肢體的擺放，同時(shí)要注意抗痙攣體位，要避免肌體的痙攣。在翻身時(shí)，側(cè)臥位有三個(gè)體位，前傾45度、90度和后傾45度，同時(shí)要注意保護(hù)患者的肢體，注意抗痙攣體位，抗攣縮的體位。除了患者體位的護(hù)理，還要注意患者的飲食，注意患者吞咽功能、二便功能的護(hù)理，防治深靜脈血栓，進(jìn)行心肺功能的護(hù)理，注意患者四肢的運(yùn)動(dòng)，這些都非常重要。特別要注意患者吞咽功能的護(hù)理，飲水要做洼田試驗(yàn)，患者喝水時(shí)，要防止水嗆到肺里面，也要防止食物殘?jiān)M(jìn)入肺里，使肺部感染。腦梗塞患者的早期深靜脈血栓發(fā)生率非常高，如果出現(xiàn)深靜脈血栓栓子脫落，可引起心?；蚰X梗，可以引起猝死。在腦梗塞急性期之后對(duì)病人的護(hù)理主要是功能的護(hù)理，涉及到心肺問題、二便問題，要防止壓瘡、防止肢體攣縮、鼓勵(lì)病人坐起，提高平衡功能，增強(qiáng)ADR的功能，ADR就是日?；顒?dòng)能力，包括翻身、坐起、站立等。還要注意患者的飲食問題，要根據(jù)患者的疾病狀態(tài)，吞咽功能狀態(tài)，決定患者吃流食、半流食還是固體的食物。除了這些臨床問題，更重要的是對(duì)患者宣教、對(duì)患者的護(hù)工或家屬進(jìn)行宣教，讓護(hù)工或家屬加入到整個(gè)康復(fù)訓(xùn)練中，讓患者得到護(hù)工和家屬的支持。所以腦梗塞護(hù)理內(nèi)容是一個(gè)包羅萬象的東西。
老年人腦梗塞怎么辦
老年人在出現(xiàn)腦梗塞之后，要多和老人進(jìn)行交流，讓老人保持積極的情緒；同時(shí)還應(yīng)該鼓勵(lì)老人適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)來促進(jìn)腦循環(huán)的改善。當(dāng)腦梗塞引起患者出現(xiàn)肢體障礙的時(shí)候，要鼓勵(lì)老人進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉；另外在飲食方面也應(yīng)該要注意優(yōu)質(zhì)蛋白以及各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入，控制脂肪的攝入量。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
.jpg)
.jpg)
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 腦梗塞是怎么得的
- 2 腦梗塞由什么引起
- 3 腦梗塞應(yīng)該多該注意什么
- 4 腦梗塞應(yīng)該注意什么
- 5 腦梗塞是怎樣形成的呢
- 6 什么是腦梗塞
- 7 造成腦梗塞怎么引起的
- 8 腦梗塞是怎么來的
健康資訊
更多>-
2024-12-24
-
2024-12-24
-
2024-12-07
-
2024-10-31
