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        胰頭癌典型病歷

        發(fā)布時間:2020-12-1026388次瀏覽

        姓名:馬繼鴻

        性別;男

        年齡:51

        居?。汉邶埥链菏?/p>

        診斷:胰頭癌

        2004年5月因上腹部疼痛到黑龍江伊春市醫(yī)院就診,CT顯示胰尾處見22X32mm不規(guī)則低回聲團(tuán)塊,邊界不清,診為胰頭癌。自覺腹痛腹脹,2004年11月來我院就診,予無毒抗癌康復(fù)來法中藥治療,服藥3周疼痛消失。治療6個月,復(fù)查腫瘤大小無增長。隨訪1年生活自理。仍堅(jiān)持中藥治療。

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        胰腺癌的檢查主要從以下四個方面,第一個就從臨床癥狀,有人可能會出現(xiàn)血糖的異常改變、大便的脂肪含量升高或者是在體檢的時候化驗(yàn)血的CA199腫瘤標(biāo)志物的升高或者病人體重的持續(xù)性的下降或者病人有上腹疼、黃疸等,可以來醫(yī)院就醫(yī),因?yàn)檫@癥狀就醫(yī)以后,通過體格檢查,第二步就是體格檢查,可以發(fā)現(xiàn)病人可能會出現(xiàn)有黃疸,比方說皮膚鞏膜的黃疸,那病人可以出現(xiàn)上腹部正中或者是偏左、偏右有明顯壓疼,比較晚期的時候可以摸到腫塊,有的時候胰腺出現(xiàn)梗阻的時候,還摸到腫大的膽囊,臨床專業(yè)上,叫courvoisier征。第三步就是檢驗(yàn)化驗(yàn)的檢查,那化驗(yàn)的時候,胰腺癌的病人可能會出現(xiàn)血糖的升高或者是血糖的下降,也可能會出現(xiàn)大便的脂肪的含量增高,可以做大便的脂肪含量的測定,還有胰腺相關(guān)的比較有特異性的腫瘤標(biāo)志物的升高,比方CA199的升高,同時往往會伴有CEA的升高、CA724的升高、CA50的升高。第四個方面就是影像學(xué)的檢查,可以通過腹部的超聲、腹部的CT、腹部的核磁,都可以發(fā)現(xiàn)一個1公分以上的胰腺癌,如果更小的腫瘤,更早期的,需要做PET-CT來進(jìn)行檢查。
        語音時長 01:44

        2021-07-09

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        01:59
        胰腺癌早期手術(shù)成功率高嗎
        胰腺癌早期手術(shù)成功率取決于很多方面。首先是患者的一般情況,如果是病人比較年輕,沒有其他合并癥,那么手術(shù)成功率非常高,而且術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險較低。胰腺癌主要選擇外科手術(shù),稱為姨十二指腸切除術(shù),或者是胰腺腫物遠(yuǎn)端切除術(shù)。胰十二指腸手術(shù)實(shí)際上是比較大的手術(shù),因此需要選擇權(quán)威性比較高,而且有豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行就診。而且在術(shù)前需要做全面身體的評估,在達(dá)到非常好的條件下進(jìn)行外科手術(shù)的治療,這樣手術(shù)的成功率就會非常高。
        胰腺癌的臨床表現(xiàn)
        腹痛為胰腺癌患者最早出現(xiàn)的癥狀,多見于胰體及胰尾癌,位于上腹部、臍周或右上腹部,性質(zhì)為絞痛,陣發(fā)性或持續(xù)性,或進(jìn)行性加重的鈍痛,大多向腰背部放射,臥位及晚間加重,坐、立、前傾或走動時疼痛可減輕。
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        什么是胰腺導(dǎo)管腺癌
        胰腺的導(dǎo)管腺癌是胰腺癌的主要腫瘤類型,占80%~90%的胰腺癌應(yīng)該都是導(dǎo)管腺癌。從病理學(xué)角度講,導(dǎo)管腺癌是指癌的組織里,看到了導(dǎo)管上皮來源的細(xì)胞成分,稱之為導(dǎo)管腺癌。胰腺的導(dǎo)管腺癌癌組織中,除了導(dǎo)管上皮細(xì)胞成分之外,還有大量的纖維組織。這種纖維組織的存在,造成了胰腺癌血供比較差,化療藥物的進(jìn)入比較困難,預(yù)后也會比較差,治療效果也不理想。所以它是惡性腫瘤里,比較差的一種腫瘤形式。導(dǎo)管起源的胰腺癌,還有其它幾種罕見的形式,發(fā)生的比例比較低。一種是巨細(xì)胞癌,也叫多形性癌;還有一種是腺鱗癌;還有一種是粘液癌。這都是導(dǎo)管起源胰腺癌的少見類型。
        語音時長 01:49

        2020-06-05

        62209次收聽

        02:19
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        胰腺癌的癥狀有腹痛、黃疸、消化道癥狀、消瘦、乏力、腹部包塊、癥狀性的糖尿病、血栓靜脈炎、精神神經(jīng)癥狀、腹水。一、腹痛:一般是上腹部疼痛,剛開始可以是隱痛,到晚期往往是比較劇烈的疼痛。二、黃疸:患者不明原因的目黃、身黃、小便黃。逐漸加重,往往都是梗阻性黃疸導(dǎo)致。三、消化道癥狀:食欲不振、惡心、嘔吐、脘腹脹滿等。四、消瘦、乏力、腹部的包塊。五、癥狀性的糖尿?。阂?yàn)橐认賶浩葧?dǎo)致血糖升高。六、血栓性靜脈炎。七、精神神經(jīng)癥狀。八、腹水:表現(xiàn)為平臍甚至肚臍突出、腹部脹大。
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        胰腺癌怎么預(yù)防
        對于胰腺癌的預(yù)防,切忌飲食不節(jié)制、暴飲暴食或大量飲酒,應(yīng)適當(dāng)攝入蛋白類、高熱量、高糖的食物。主要還是以新鮮的蔬菜水果為主。同時我們也可以做一些日常的健康保健運(yùn)動,增強(qiáng)體制、提高免疫力,對預(yù)防胰腺癌非常有好處。
        語音時長 00:59

        2018-09-29

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        胰腺癌和胰腺炎主要通過臨床上的癥狀體征和輔助檢查來區(qū)分。胰腺炎分為急性和慢性,急性會出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、發(fā)燒等,胰腺癌會有腫瘤標(biāo)記物的升高和明顯的胰腺腫塊,慢性胰腺炎可引起胰腺癌。
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        2018-09-21

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        目前,針對胰腺癌的發(fā)病機(jī)制,尚不完全清楚。但是,胰腺癌患者的發(fā)病,也與多種因素有關(guān)系。比如對于既往患有慢性胰腺炎,以及糖尿病的患者來說,這些患者發(fā)生胰腺癌的幾率,就會比較高;大量飲酒、吸煙;患者長期進(jìn)行高膽固醇的飲食;患者的原癌基因或者是抑癌基因發(fā)生突變;患者自身的免疫缺陷或者是大量免疫抑制劑的使用等,患者的這些因素,都與胰腺癌的發(fā)生有著非常密切的關(guān)系。另外一種可以引起胰腺癌的主要的原因,就是有些患者會因?yàn)橐恍┨厥獾募膊?,而需要長期的服用一些免疫抑制藥物。這些藥物會削弱患者自身的抵抗力,最終都會導(dǎo)致患者胰腺癌的發(fā)生。所以,總體來講,胰腺癌這種疾病的發(fā)病原因,是多方面的,患者一定要注意日常生活中的飲食習(xí)慣。
        胰腺癌嚴(yán)重嗎
        胰腺癌是一個非常嚴(yán)重的疾病,五年存活率只有8%。得了胰腺癌治療效果往往比較差,是一個很嚴(yán)重的疾病。嚴(yán)重的原因有幾點(diǎn):一、發(fā)現(xiàn)比較晚。因?yàn)槭且粋€很深的器官,早期又沒有特異性的臨床表現(xiàn),所以發(fā)現(xiàn)的時候往往是處于晚期的狀態(tài)。二、惡性程度比較高。往往累及神經(jīng)以及其周圍的臟器。而且在以前,沒有特異性的針對胰腺的化療藥物,所以治療效果比較差。三、手術(shù)難度比較高,并發(fā)癥比較高。所以很多病人做完胰腺手術(shù)以后,恢復(fù)非常差,后期治療跟不上。甚至胰腺病人,有相當(dāng)一部分胰十二指腸切除術(shù),在很多三甲醫(yī)院的死亡率在3%~5%之間。所以是一個很嚴(yán)重的疾病。
        語音時長 01:41

        2018-09-07

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        胰腺癌存活率
        胰腺癌是屬于一個非常嚴(yán)重的疾病,對于患者的治療效果,往往會比較差。它的五年存活率只有8%。一般情況下,胰腺癌嚴(yán)重的原因可以包括以下幾點(diǎn):第一,胰腺的位置,會比較隱匿,缺乏特異性的臨床表現(xiàn),當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)腫瘤的時候,往往已經(jīng)處于疾病的晚期,存活率就會比較低。第二,胰腺癌的惡性程度,會比較高,腫瘤往往可以累及神經(jīng),以及其它周圍的臟器。在以前的醫(yī)療條件下,對于胰腺癌,沒有特異性的化療藥物,治療效果就會比較差,存活率較低。第三,胰腺癌的手術(shù)難度,會比較高,同時并發(fā)癥也會比較多。后期治療跟不上,術(shù)后的恢復(fù)情況,也會非常差。甚至在很多的三甲醫(yī)院,有相當(dāng)一部分的病人,在做完胰十二指腸切除術(shù)以后,死亡率在3%至5%之間。
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        胰腺癌晚期死前癥狀較為復(fù)雜,并且病人會異常痛苦,此時治療已經(jīng)失去意義,患者們需要做好日常的飲食安排,結(jié)合中藥治療,抑制癌細(xì)胞生長、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡和分化的藥物進(jìn)行服用,達(dá)到減輕病人疼痛的作用。
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        生活水平的提高,活動量的減少,少年肥胖越來越普遍。研究表明,肥胖會增加胰腺癌的患病風(fēng)險。美國的一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn),這一風(fēng)險在從青少年時期就開始肥胖的人群中尤其高。