小細(xì)胞肺癌治療方法
發(fā)布時間：2020-12-1028158次瀏覽
現(xiàn)在小細(xì)胞肺癌疾病一直是人們非常害怕的一種疾病，雖然醫(yī)學(xué)上一直在進(jìn)步，但是對于這種疾病的死亡率也是非常高的，那么其中治療方法是最重要的，小細(xì)胞肺癌治療方法有什么呢?我們一起來了解一下。
小細(xì)胞肺癌約占肺癌的百分之二十，惡性程度高，倍增時間短，轉(zhuǎn)移早而廣泛，對化療、放療敏感，初治緩解率高，但極易發(fā)生繼發(fā)性耐藥，容易復(fù)發(fā)，治療以全身化療為主。
小細(xì)胞肺癌的治療方法：
一、化療
小細(xì)胞肺癌的治療以化療為主，可以聯(lián)合或序貫以放療，對于不到百分之五的僅限于肺實質(zhì)內(nèi)的早期患者考慮手術(shù)治療。局限期小細(xì)胞肺癌以同步放化療或化療、放療序貫治療為主，同步放化療優(yōu)于序貫治療，同步放化療應(yīng)盡早，并應(yīng)給予預(yù)防性全腦放療，預(yù)防性全腦放療對生存的益處顯著。廣泛期小細(xì)胞肺癌以化療為主，擇期行局部或轉(zhuǎn)移灶治療。
二、手術(shù)治療
按照TNM分期T1-2N0M0的患者經(jīng)縱隔鏡或外科分期證實者可行手術(shù)切除，即使是達(dá)到完全切除的患者術(shù)后亦需行化療。
三、藥物治療
單藥方案，1990年以前針對許多藥物單藥對小細(xì)胞肺癌的療效的研究較多，近年也對一些藥物進(jìn)行了有效性的觀察。
四、中藥治療
中醫(yī)的獨特療法可以貫穿于整個小細(xì)胞肺癌治療的過程，經(jīng)過大量的臨床資料顯示：中醫(yī)中藥能夠有效的預(yù)防和治療放化療引起的毒副作用，在術(shù)后如果采用中醫(yī)中藥的治療，可以有效的防止肺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，能有效的延長生存期、提高患者生存質(zhì)量的優(yōu)點。
五、生物免疫療法
打破傳統(tǒng)，小細(xì)胞肺癌治療有新方法。但這個方法目前還未非常成熟。需要進(jìn)一步發(fā)展。
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小細(xì)胞肺癌化療能治好嗎
小細(xì)胞肺癌是一種惡性程度非常高的疾病，即使采取對這種疾病敏感的化療也很難治愈?；疾『蠓e極治療，三年生存率20%~30%左右，5年生存率只有10%左右。
小細(xì)胞肺癌哪些時候放療好
小細(xì)胞肺癌分為局限期小細(xì)胞肺癌，局限期小細(xì)胞肺癌，就是在一個放療野之外一個放療野之內(nèi)就叫局限期。如果突破了一個放療野就可以叫廣泛期小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌也有TNM分期，這個相對比較復(fù)雜。對于小細(xì)胞肺癌在放療介入是非常重要的。如果是局限期的小細(xì)胞肺癌，一般做同步化放療，或者是兩個周期誘導(dǎo)化療之后，小細(xì)胞肺癌縮小了，兩個周期誘導(dǎo)化療之后，肺病的原發(fā)灶縮小，在進(jìn)行同步化放療，治療完全結(jié)束之后，還建議做一個腦的預(yù)防性放療。對于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，要完成基本的6周期化療之后，如果病變達(dá)到一個有效控制，這時候可以做肺原發(fā)病灶，縱隔淋巴結(jié)的姑息放療。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，也可以對于這些轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行放療。所以對于小細(xì)胞肺癌來說，現(xiàn)在常用的治療方法，除了化療免疫，放療也是一個非常重要的治療手段。
小細(xì)胞肺癌的表現(xiàn)
小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種。肺癌分成非小細(xì)胞肺癌，也分成小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌，簡單說就是鱗癌和腺癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的一種，是目前在肺癌當(dāng)中惡性度最高的腫瘤。因為小細(xì)胞肺癌原發(fā)于肺，所以肺癌有的癥狀，小細(xì)胞肺癌基本也就是什么癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血、胸悶，如果腫瘤侵犯到喉返神經(jīng)，有聲音的嘶?。蝗绻麎浩壬锨混o脈有上腔靜脈綜合征，也就是顏面部的水腫；如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移就會引起骨相關(guān)的疼痛，甚至是骨相關(guān)轉(zhuǎn)移部位的脹痛感，甚至骨折；如果發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，就會有記憶力的下降、頭痛、頭暈；如果腦膜轉(zhuǎn)移的話，還會有顱腦的緊張感，甚至有頸項強(qiáng)直或者是噴射性的嘔吐。所以小細(xì)胞肺癌根據(jù)原發(fā)部位、轉(zhuǎn)移部位、病變范圍都會有相應(yīng)癥狀的發(fā)生。所以說如果一旦有咳嗽、咯血、胸悶癥狀，建議患者要做一個胸部檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病，早期診斷、早期治療。
小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療的效果如何
效果需要放療跟化療結(jié)合起來才能起到控制效果。小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療非常容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，其中腦部，是最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的，這么一個部位，應(yīng)該說小細(xì)胞肺癌患者，大概有60%到70%，在整個疾病過程當(dāng)中，會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，還是要采取積極地治療，因為小細(xì)胞肺癌，對放療和化療，都非常敏感，包括腦轉(zhuǎn)移，對放療也有很高的敏感度，一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，要對患者的病情進(jìn)行評估，如這個腦轉(zhuǎn)移，是孤立的腦轉(zhuǎn)移，還是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移。如果孤立的腦轉(zhuǎn)移，可以考慮采用立體定向放療，也就是伽馬刀，對這個轉(zhuǎn)移灶，來進(jìn)行照射治療，應(yīng)該說這個效果是非常好的，在這個基礎(chǔ)上，再加上配合做全腦照射的放療，目的是殺滅那些潛在的比較微小的，而目前臨床檢查發(fā)現(xiàn)不了的，這些病灶。如果這患者不是單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移，不是孤立的，而是一個顱腦多發(fā)的轉(zhuǎn)移，就可以考慮，做一個全腦的照射，在這個基礎(chǔ)上，后續(xù)的可能還要再配合，用化療，也就是說把放療跟化療，來結(jié)合起來進(jìn)行治療，來提高對于腦部腫瘤，腦部轉(zhuǎn)移灶的，這么一個控制效果。在此基礎(chǔ)上，推薦患者還可以用中醫(yī)中藥治療，因為發(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥對腦轉(zhuǎn)移患者，能夠改善的癥狀，對于腫瘤的控制，也能夠發(fā)揮積極的作用。
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晚期小細(xì)胞癌怎么治療
小細(xì)胞肺癌倍增時間短，很容易轉(zhuǎn)移到腦部、骨頭、淋巴結(jié)等，治療過程比較棘手。治療小細(xì)胞肺癌首選是化療，主要采用VP16加順鉑或卡鉑、奈達(dá)鉑。一般臨床上隔兩周用一次藥，如果患者對藥物敏感，治療是三個月內(nèi)，可以達(dá)到P2或C2的效果。如果治療無效，需要改變治療方案，采取局部治療，如氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，要根據(jù)患者具體情況而定。如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，可以做腦部放療、伽馬刀等。晚期小細(xì)胞肺癌的處理是比較棘手的，一定要根據(jù)患者以往的治療方案，不斷地改進(jìn)治療方法。
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小細(xì)胞肺癌是怎么引起的
小細(xì)胞肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。非小細(xì)胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤，稱之為癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌一類的腫瘤，是肺內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞發(fā)生了變異之后，引起腫瘤。在肺中，在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤又分為類癌、非典型類癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌和小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌。在這四類神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤當(dāng)中，類癌毒性是最低的，非典型類癌，惡性度也比較低，大細(xì)胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤，小細(xì)胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細(xì)胞肺癌發(fā)生后，雖然惡性度最高，但對常規(guī)的化放療非常敏感。
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小細(xì)胞肺癌如何治療
如果是原發(fā)病灶，小于3公分，甚至只有1~2公分，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，建議進(jìn)行手術(shù)切除治療。但是如果發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，主要是采取化療和放療?；熡泻芏嗨?，比如順鉑VP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，還可以用二線、三線治療、免疫治療，甚至是小分子抗血管的TKI。隨著免疫治療的發(fā)展，聯(lián)合免疫治療、二線單藥的免疫治療、免疫聯(lián)合免疫治療，都可以作為小細(xì)胞肺癌有效的方法。對于局限期的小細(xì)胞肺癌，推薦同步化放療。對于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，在常規(guī)化療結(jié)束后，推薦作姑息放療。
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小細(xì)胞肺癌的危害有哪些
小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種，表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。如果發(fā)生縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移會壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生上腔靜脈的壓迫，會引起顏面部的水腫。小細(xì)胞肺癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之后，會引起相應(yīng)部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會引起骨痛、骨脹甚至骨折。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會引起頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐。引起腹腔轉(zhuǎn)移會引起腹痛，甚至是腸管的壓迫，會引起便秘或者是不全或者完全的腸梗阻。所以小細(xì)胞肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或者是局部的侵潤化，都會引起相應(yīng)的癥狀。
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小細(xì)胞肺癌什么時候放療好
小細(xì)胞肺癌分為局限期小細(xì)胞肺癌。所謂的局限期小細(xì)胞肺癌，就是在一個放療野之外，一個放療野之內(nèi)就叫局限期。如果突破了一個放療野就可以叫廣泛期小細(xì)胞肺癌。對于小細(xì)胞肺癌，放療介入是非常重要的。如果是局限期的小細(xì)胞肺癌，一般做同步化放療，或者是小細(xì)胞肺癌縮小了，再進(jìn)行同步化放療，治療完全結(jié)束后，建議做腦的預(yù)防性放療。對于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，要完成基本的6周期化療之后，如果病變達(dá)到一個有效控制，可以做肺原發(fā)病灶縱隔淋巴結(jié)的姑息的放療。如果發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，也可以對于這些轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行放療。
小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移抽搐是怎么回事
肺癌腦轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。還可以出現(xiàn)眩暈、復(fù)視、一側(cè)肢體無力，甚至偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。肺癌轉(zhuǎn)移到腦可以使大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生代謝紊亂，主要是供血不足和代謝紊亂而發(fā)生一系列的新陳代謝異常，表現(xiàn)為沒有電活動或者過度興奮。
小細(xì)胞肺癌是什么
小細(xì)胞肺癌是指癌細(xì)胞較小，一般呈圓形、卵圓形或者梭形。醫(yī)學(xué)上在光鏡下把肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌含有鱗癌、腺癌。小細(xì)胞肺癌的臨床表現(xiàn)和病程遠(yuǎn)遠(yuǎn)的快于非小細(xì)胞肺癌，據(jù)文獻(xiàn)報道，大約70%到90%的小細(xì)胞肺癌患者在診斷時已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，最常見的小細(xì)胞肺癌的轉(zhuǎn)移是縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其次是肝、骨、腦的轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小細(xì)胞肺癌生存期會更短。小細(xì)胞肺癌的特點是細(xì)胞小，倍增時間短，惡性程度高，對化放療比較敏感，所以小細(xì)胞肺癌的治療主要采用放療和化療相結(jié)合的同步治療手段，小細(xì)胞肺癌目前的治療藥物較少，也沒有特別好的靶向治療藥物。
小細(xì)胞肺癌是什么
小細(xì)胞癌的發(fā)病率低、病情惡性程度高、治療效果比較差，不適合靶向治療和免疫治療，目前只能通過放化療、手術(shù)、結(jié)合中藥的手段來減緩腫瘤帶來的痛苦。
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