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大便不盡總有便意，稱(chēng)為里急后重，屬于在肛門(mén)口的一種反射。直腸去肛門(mén)口5cm的區(qū)域是大腦對(duì)排便的反射點(diǎn)，如果存儲(chǔ)一定容量的大便，或者是因?yàn)槠渌哪c黏膜表面病灶滲出等造成的刺激，會(huì)在大腦形成信息，刺激此處出現(xiàn)排便意識(shí)。多見(jiàn)于一些肛管、直腸位置的局部性疾病，比如直腸發(fā)炎或者是肛竇發(fā)炎，是引起大便不盡、總有便意的最常見(jiàn)原因之一。另外，如果存在腸道內(nèi)增生性的疾病，比如有肛管、直腸的惡性腫瘤，或者直腸脫垂，或者直腸內(nèi)有息肉，都可以導(dǎo)致大便不盡總是有便意。另外，也不排除有一些感染性質(zhì)的疾病所引起，比如由于直腸黏膜下的膿腫，或者是肛門(mén)周?chē)g隙的膿腫所引起。再者一些女性的患者如有盆腔炎，由于黏膜組織的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致大便不盡，總有便意。一些男性的患者要排除是不是由于前列腺炎等原因所導(dǎo)致的，還需要排除是否有盆腔內(nèi)有腫瘤壓迫所產(chǎn)生的大便不盡、有便意的情況。為此建議患者要做綜合檢查，以排除以上的病因。

小腹連著肛門(mén)墜痛，這種情況下，很可能是直腸炎、結(jié)腸炎或者是結(jié)直腸潰瘍息肉等病變引起的，也可能是肛管炎或者是肝竇炎引起的肛門(mén)墜脹。這種情況下，建議先去醫(yī)院的肛腸科做個(gè)肛門(mén)鏡以及電子結(jié)腸鏡檢查。在確定引起肛門(mén)墜脹的病因之后，針對(duì)性的選擇藥物治療，比如，如果是肛管炎或者是肛竇炎引起的。則可以選擇肛門(mén)洗劑坐浴，配合痔瘡栓內(nèi)塞，再口服補(bǔ)中益氣的藥物進(jìn)行調(diào)理，平時(shí)多做提肛運(yùn)動(dòng)。如果炎癥比較嚴(yán)重，還可以選擇甲硝唑注射液等藥物進(jìn)行觀(guān)察。而針對(duì)直腸炎結(jié)腸炎引起的。則需要口服調(diào)理腸道菌群以及消炎的藥物，比如，氟哌酸以及蒙脫石散益生菌等。同時(shí)，患者還需要注意休息，避免過(guò)度勞累。

直腸炎一般吃藥多長(zhǎng)時(shí)間，主要根據(jù)直腸炎治愈的程度來(lái)判定。直腸炎的治愈需要結(jié)合中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中療效指數(shù)大于95%，要結(jié)合常見(jiàn)的療效評(píng)價(jià)。常見(jiàn)的療效評(píng)價(jià)包括內(nèi)鏡應(yīng)答和黏膜愈合來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。在黏膜愈合評(píng)價(jià)中，一般參考吉布斯指數(shù)描述來(lái)評(píng)價(jià)，因?yàn)榧妓怪笖?shù)描述可重復(fù)性比較好，黏膜組織學(xué)評(píng)分效度也比較高，比較理想的腸炎組織學(xué)評(píng)分指數(shù)，目前廣泛應(yīng)用臨床試驗(yàn)，為療效評(píng)估的終點(diǎn)指標(biāo)之一。一般臨床癥狀都比較緩解，腸鏡下黏膜也愈合了，但不代表腸炎治愈，只是癥狀緩解，建議堅(jiān)持吃藥大約3年左右。

肛門(mén)墜脹感可能便秘、腸道炎癥、直腸粘膜內(nèi)脫垂或肛竇炎引起。有如下幾個(gè)原因：1、如是排便時(shí)墜脹感特別明顯，排便后就會(huì)緩解，這種情況可能和便秘有關(guān)。因糞便存留在直腸和肛管部分引起肛門(mén)墜脹。2、如直腸肛管炎癥，直腸肛管炎癥會(huì)造成直腸粘膜的炎癥滲出。炎癥滲出后刺激肛管排便感受器，就會(huì)有肛門(mén)墜脹感。3、由于腸道內(nèi)容物下墜、炎癥、不適造成也會(huì)有肛門(mén)墜感。4、如由細(xì)菌感染或炎癥刺激引起肛竇發(fā)炎，也會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感。

吃什么藥通過(guò)嘴巴，直腸炎恰恰是我們結(jié)腸消化道的末端，從嘴巴吃什么藥對(duì)于末端比較好，感覺(jué)有點(diǎn)鞭長(zhǎng)莫及。這種情況我們直腸炎最主要治療還是建議局部用藥。非得要說(shuō)吃什么藥比較好，還是那句話(huà)，要看看這個(gè)直腸炎是什么原因引起的。如果是細(xì)菌炎癥引起的，我們口服一些抗生素，但這時(shí)候口服抗生素它本身怎么樣，可能全身吸收，會(huì)對(duì)全身產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，而且對(duì)它經(jīng)過(guò)的地方，包括腸道可能會(huì)產(chǎn)生什么，對(duì)腸道菌群產(chǎn)生影響，最終會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)。直腸炎癥還未必好，腸道菌群失調(diào)可能就會(huì)出來(lái)了。所以這時(shí)我們選擇藥物，會(huì)選擇一些對(duì)腸道菌群有堅(jiān)固的調(diào)整作用，像甲硝唑或者說(shuō)用一些藥物，我們腸道不能吸收的，像利福昔明這種藥物是比較好的。另外像直腸炎它有細(xì)菌炎，我們還有一個(gè)概念就是以菌治菌，我們用一些好的益生菌，來(lái)調(diào)控腸道里邊的菌，它本身對(duì)于結(jié)腸炎效果比較好，對(duì)直腸炎效果一般。所以說(shuō)，直腸炎我們的治療，建議局部用藥，還有一個(gè)什么，潰瘍性結(jié)腸炎當(dāng)中直腸型，這才真正是難治的一種直腸炎。這種治療的話(huà)局部用藥要比全身用藥效果實(shí)際上差不多，但是副反應(yīng)要比全身要小很多，這種情況下用的藥，還是美沙拉嗪、水樣酸氨、柳氮磺胺吡啶這類(lèi)藥物，它主要成分有效成分都是烷氨基水揚(yáng)酸，就無(wú)論帶不帶磺胺，它的有效成分都是烷氨基水楊酸，它本身口服藥和局部用藥沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，都是很有效。但是怎么樣，全身用藥副反應(yīng)要比局部要大。所以說(shuō)直腸炎它本身局部用藥好，但吃什么藥我也給大家講，基本上相似的。全身用藥會(huì)比局部用藥副反應(yīng)的效果是一樣的，至于該怎么治療，建議大家到醫(yī)院聽(tīng)醫(yī)生的建議。