尿毒癥的鑒別診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027865次瀏覽
尿毒癥是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外引起的毒害，那尿毒癥如何鑒別診斷呢，相信好多人都想知道這個(gè)問題，那接下來就為大家介紹一下尿毒癥的鑒別診斷，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
尿毒癥如何鑒別診斷1、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下，終末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。③動(dòng)脈血液氣體,酸堿測定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低。④血漿蛋白可正常或降低。⑤電解質(zhì)測定可出現(xiàn)異常。
2、尿液檢查①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異，可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型，也可以改變不明顯。②尿比重多在1.018以下，尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。
尿毒癥如何鑒別診斷3、腎功能測定①腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退。③純水清除率測定異常。④核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影,腎穿刺活檢,有助于病因診斷。診斷根據(jù)慢性腎臟病史,有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查, 可確診。
4、尿毒癥期有GFR21.42mmol/L，血Cr>442umol/L，已有明顯尿毒癥臨床癥狀。如GFR<10ml/min,為尿毒癥晚期。GFR<5ml/min,則為尿毒癥終末期。
尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是進(jìn)行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中,除了水與電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)外。也就是說尿毒癥這一名詞是從臨床表現(xiàn)這一角度來談的。因而醫(yī)生診斷時(shí)不僅要結(jié)合血尿素氮、血肌酐的數(shù)值來衡量，更重要的是要根據(jù)患者所出現(xiàn)的機(jī)體自身中毒的癥狀來判斷，不能隨便地下尿毒癥的診斷，以免加重患者的思想負(fù)擔(dān)。
以上就是關(guān)于尿毒癥的鑒別診斷的回答，希望給大家?guī)碜銐虻膸椭?，關(guān)于這個(gè)問題，我們先為大家介紹到這里。祝您身體健康。
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尿毒癥傳染他人嗎
尿毒癥是由各種各樣的腎臟疾病發(fā)展而來，通常來說它不是一個(gè)傳染性的疾病，只是腎功能狀態(tài)的表示，腎小球?yàn)V過率低于10毫升每分鐘的時(shí)候，就可以診斷它尿毒癥。有一些腎小球疾病可能是由于某些傳染性疾病導(dǎo)致的，比如說乙肝，患者會(huì)發(fā)生乙肝相關(guān)性腎炎，這一部分病人如果蛋白尿控制不好的話，最終有可能會(huì)發(fā)生尿毒癥，乙肝是個(gè)感染相關(guān)的疾病，但尿毒癥不可以傳染。
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尿毒癥第二期能治好嗎
一般來說沒有尿毒癥第二期這個(gè)概念，慢性腎臟病現(xiàn)在按國際上的分期分為5期，一般來說到了慢性腎臟病5期的時(shí)候，也就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘，這個(gè)時(shí)候患者就接近于尿毒癥。由于各種各樣的腎臟病，最終導(dǎo)致腎小球硬化，腎小球?yàn)V過率下降到一定程度，便會(huì)診斷為尿毒癥，腎小球一旦已經(jīng)出現(xiàn)90%以上的硬化的情況下，是無法逆轉(zhuǎn)的，所以尿毒癥是不可以治愈的，至于尿毒癥二期這個(gè)概念臨床上并沒有。
肌酐400是尿毒癥嗎
肌酐400有可能是尿毒癥。尿毒癥是由各種腎臟疾病引起的一組臨床綜合征。隨著發(fā)展，最終可能導(dǎo)致代謝物潴留、水電解質(zhì)失衡，屬于腎功能的失代償期。具體情況是不是尿毒癥還得根據(jù)患者的具體病因，病情來分析，通過檢查腎功能，尿常規(guī)，尿蛋白定量，血壓、腎臟彩超等相關(guān)指標(biāo)，來了解是否有腎臟方面的問題。如果說患者是由于腎小球腎炎引起來的肌酐升高，那么可以口服一些的藥物來治療，也可以輔助一些中成藥尿毒清顆粒進(jìn)行對(duì)癥治療。用藥期間需要定期的隨診復(fù)查，監(jiān)測病情變化，通過規(guī)律的藥物干預(yù)和生活飲食方面的調(diào)理，來預(yù)防腎病的惡化。肌酐數(shù)值超過707的時(shí)候，就可能屬于尿毒癥，需要進(jìn)行透析治療。
尿毒癥的一般治療
將人體自身的腹膜當(dāng)作透析膜對(duì)血液進(jìn)行凈化。先要把患者腹腔引入透析液，血液中多余水分的和毒素透過腹膜進(jìn)入透析液然后通過透析液的過濾就可以排出體外了。這種方法要定時(shí)或不斷更換透析液，這樣才能達(dá)到血液凈化的目的。
小兒尿毒癥的癥狀
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兒童尿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
我們知道尿毒癥并不是單一的疾病，疾病的發(fā)生對(duì)患者的腎臟損害非常大，從而引發(fā)腎臟功能的喪失，早期尿毒癥的癥狀比較隱匿，很多人沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，因此導(dǎo)致了病情的延誤錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，那么該如何來診斷尿毒癥呢?下面為您詳細(xì)介紹。
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中醫(yī)治療尿毒癥的優(yōu)勢
隨著醫(yī)學(xué)不斷的進(jìn)步，對(duì)于尿毒癥患者來說很大一部分都會(huì)選擇西醫(yī)的方法治療，殊不知中醫(yī)在治療尿毒癥也是比較有優(yōu)勢的。中醫(yī)在中國的文化里面博大精深，在治療任何疾病方面都有獨(dú)特的優(yōu)勢，下面我們來看一下中醫(yī)治療尿毒癥主要是從哪方面入手的。首先，增強(qiáng)身體的免疫能力。尿毒癥患者的身體非常虛弱，而且長期被病
尿毒癥前兆有哪些
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尿毒癥前兆
尿毒癥主要是指這個(gè)腎功能損害，從慢性的損害到比較嚴(yán)重的狀態(tài)，腎小球?yàn)V過率在15毫升每分鐘以下。尿毒癥的患者有哪些癥狀？比較多的除了一些原發(fā)病，比方說腎炎的病人有蛋白尿、有血尿、有腎功能逐漸的進(jìn)展之外，像糖尿病腎病的病人，進(jìn)展到尿毒癥的時(shí)候會(huì)有浮腫、胸悶、憋氣。腎性貧血的病人可能有這個(gè)疲乏，無力面色不好、活動(dòng)以后就是心慌這些改變，有的病人可以有腎中毒，呼吸的時(shí)候要深大呼吸這些改變，但是也有些病人可以有鈣磷代謝紊亂，比方說他有磷高的時(shí)候或者是有甲旁亢的時(shí)候，皮膚瘙癢，這些改變比較明顯。還有一些并發(fā)癥，比方說出高鉀的時(shí)候可以有手腳發(fā)麻、嘴唇發(fā)麻這些改變，所以這些都是要引起重視的。
長期透析的危害有什么
血液透析不管是血液透析還是腹膜透析，只是部分地替代腎臟功能，不能完全替代腎臟功能。所以，長期透析會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥、感染、營養(yǎng)不良等等。一、最主要的危害就是發(fā)生一些不可阻擋的并發(fā)癥，比如腎性骨病、腎性貧血、淀粉樣變，雖然這些并發(fā)癥都不致命，但是會(huì)很痛苦。二、透析需要把血從身體里引出來，就容易引起生物相容性的問題，就有一些潛在的感染。最常見就是普通細(xì)菌感染和特殊感染，比如結(jié)核、支原體，還有一些腫瘤。三、透析不光透毒素出去，還會(huì)把一些營養(yǎng)素也透出去，所以病人會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良、能量消耗。透析還是有一定的危害，因此建議透3到5年的年輕患者在合適時(shí)，還是盡量去做移植。如果做移植成功，病人的生活質(zhì)量還是和透析不一樣，能避免這些并發(fā)癥。所以這三種尿毒癥的替代方法，可以腎移植還可以選擇換腎，換腎后的生活質(zhì)量相對(duì)較好，危害也較小。
免疫吸附及優(yōu)勢有哪些
免疫吸附及優(yōu)勢有比血漿置換具有特異性，別的成分不會(huì)受影響，血漿置換為非特異性，有針對(duì)性，可能把不相關(guān)的東西清除掉，不會(huì)損失病人體內(nèi)的有用成分。免疫吸附其實(shí)和血漿置換差不多，是特殊的血液凈化方法。血漿置換是一個(gè)分離器，免疫吸附是吸附器。免疫吸附比血漿置換具有特異性，比如吸附柱專門吸附血脂，別的成分不受影響；吸附柱吸附狼瘡，別的東西不受影響。血漿置換就是非特異性的，可能把不相關(guān)的東西會(huì)清除掉，免疫吸附能更加特異治療疾病，是免疫吸附的優(yōu)勢。免疫吸附不損失病人體內(nèi)的有用成分，比如血漿里邊的凝血因子、白蛋白。所以現(xiàn)在在血漿置換領(lǐng)域里，比較主張做免疫吸附，特異性比較高，不用外來的血漿成分。免疫吸附的缺點(diǎn)是價(jià)錢太高。免疫吸附其實(shí)和血漿置換的治病范圍、應(yīng)用領(lǐng)域都差不多，但免疫吸附更加特異、有針對(duì)性，又不用別人的血漿成分，又不用損失自己體內(nèi)的好東西。所以，現(xiàn)在主張用免疫吸附的方法，但是費(fèi)用比較昂貴，這是不足之處。
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失衡綜合征的表現(xiàn)
失衡綜合征的表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)頭疼、惡心，睡不著覺、比較興奮的現(xiàn)象，還有可能會(huì)發(fā)生喘憋、躺不平等一系列嚴(yán)重反應(yīng)，具體分析如下：失衡綜合征的臨床表現(xiàn)不一樣，有的病人在機(jī)器上就可以發(fā)生，多數(shù)都是透完后，兩、三個(gè)小時(shí)會(huì)發(fā)生，病人會(huì)有頭疼、惡心，可能睡不著覺、比較興奮反應(yīng)。少數(shù)情況下會(huì)比較嚴(yán)重，沒透析的時(shí)候挺好，透析完兩、三個(gè)小時(shí)后，病人會(huì)發(fā)生喘憋、躺不平一系列比較嚴(yán)重的反應(yīng)，就像嚴(yán)重的左心衰一樣，回家過上六、七個(gè)小時(shí)，或者十幾個(gè)小時(shí)以后，自然就會(huì)緩解。比較嚴(yán)重的病人可能一直緩解不了，就要到醫(yī)院來進(jìn)行急診處理；一般48小時(shí)以后都會(huì)緩解，如果48小時(shí)緩解不了，就不考慮是失衡綜合征，考慮已經(jīng)有別的問題。失衡綜合征的癥狀相對(duì)比較輕，容易緩解。
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- 1 什么是尿毒癥
- 2 尿毒癥有什么引起
- 3 尿毒癥嚴(yán)重嗎？
- 4 尿毒癥如何處理
- 5 什么叫尿毒癥
- 6 尿毒癥是怎么引起的？
- 7 尿毒癥有哪些反應(yīng)
- 8 尿毒癥是怎么形成
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