国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

肺氣腫可以吃祛痰藥。肺氣腫在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰、止咳為主，伴發(fā)喘息時(shí)，應(yīng)給予解痙平喘治療。在緩解期以加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體抵抗力、預(yù)防復(fù)發(fā)為主。治療目的在于減輕或消除癥狀，防止肺功能損傷，促進(jìn)康復(fù)。急性發(fā)作期治療：一、控制感染開(kāi)始時(shí)，一般根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和本地區(qū)病原菌的耐藥性流行病學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果選用抗生素，同時(shí)積極進(jìn)行痰病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)；對(duì)病原菌診斷明確者應(yīng)依據(jù)抗菌譜選用抗生素。輕者可口服，較重者可用靜脈滴注抗生素，常用有青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類和頭孢菌素類等抗生素。二、止咳祛痰保持體液平衡可以使痰液變稀薄，有利于黏痰的排除，是最有效的祛痰措施化痰和祛痰藥物種類繁多，但療效并不確實(shí)。對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療同時(shí)可酌情選用化痰和祛痰藥物，常用溴己新、乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索等。對(duì)老年體弱無(wú)力咳痰或痰量較多者，應(yīng)以祛痰為主，不宜選用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑如可待因等，以免抑制呼吸中樞及加重呼吸道阻塞，導(dǎo)致病情惡化。三、解痙平喘對(duì)于喘息型慢支，常選用支氣管舒張劑。四、霧化治療可選用抗生素、解痙平喘藥等進(jìn)行霧化吸入治療，以加強(qiáng)局部稀釋痰液作用，對(duì)部分患者可能有一定療效。

全小葉型肺氣腫CT表現(xiàn)為兩肺彌漫分布但不均勻，葉中心型肺氣腫CT表現(xiàn)為多發(fā)生于上葉，尤其是尖段、后段和背段，小葉間隔旁型表現(xiàn)為胸膜下肺大泡形成，常易產(chǎn)生氣胸，疤痕旁型表現(xiàn)為肺內(nèi)纖維旁見(jiàn)肺大泡形成。小葉中心型肺氣腫，肺野內(nèi)出現(xiàn)散在分布的小圓形、無(wú)壁的低密度區(qū)，直徑2到10mm。CT在診斷肺氣腫上的價(jià)值上明顯優(yōu)于胸片，CT較片能提高30%到38%的肺氣腫檢出率。特別對(duì)檢出位于肺尖、膈上或較小范圍的肺氣腫更有優(yōu)越性CT和肺功能比較，兩者也有極密切的相關(guān)。CT能較肺功能更早的反映肺氣腫的實(shí)際情況。肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹充氣和肺容量增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞，但無(wú)明顯的肺纖維化的病理狀態(tài)。

確診為肺氣腫后，一般要用支氣管擴(kuò)張劑、口服或口噴激素藥物抗藥治療，達(dá)到改善患者癥狀目的。肺氣腫指慢性阻塞性肺疾病，患者首先要去醫(yī)院確診，有喘息氣短、呼吸困難出現(xiàn)，是否為真正的慢性阻塞性肺疾病。若確診為肺氣腫，醫(yī)生要根據(jù)癥狀、肺功能以及CT情況進(jìn)行治療建議。輕度肺氣腫不需要藥物治療，可通過(guò)戒煙，平常做呼吸操、打太極拳、做八段錦等鍛煉肺功能的方法保持肺功能，避免其進(jìn)一步發(fā)展。若患者憋氣癥狀比較重，需要用到藥物治療。一般根據(jù)患者病情使用支氣管擴(kuò)張劑，慢阻肺患者由于氣道炎癥，會(huì)用口噴激素或口服激素等抗炎藥治療。目前市面上也有些把口噴激素和擴(kuò)張劑擱在一塊的藥物。若患者并發(fā)感染或平常就有慢性咳嗽咯痰，此時(shí)要判斷患者是否因?yàn)榧?xì)菌感染誘發(fā)肺部感染，根據(jù)情況看是否需要選用抗生素對(duì)癥治療。

肺氣腫病人晚期影響肺功能后，常見(jiàn)癥狀有活動(dòng)后胸悶氣喘，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭，癥狀發(fā)作時(shí)患者身體常呈前傾位，輔助呼吸肌參與運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為吸氣三凹癥。肺氣腫病人晚期若影響到肺功能，導(dǎo)致肺活量下降，臨床可表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣喘，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。體格檢查癥狀早期體征可不明顯，肺部聽(tīng)診時(shí)病人呼氣延長(zhǎng)或呼氣出現(xiàn)干啰音。在肺氣腫晚期，可出現(xiàn)典型肺氣腫體征。臨床查體可見(jiàn)桶狀胸，胸廓前后徑增寬、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音。心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，呼吸音減低，心音遙遠(yuǎn)。有的部分患者兩肺底可聞及濕性啰音或肺部可聞及哮鳴音。晚期呼吸困難加重，發(fā)作時(shí)身體常呈前傾位，輔助呼吸肌參與運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為吸氣三凹癥。x線典型肺氣腫表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，肋骨變平，橫隔位置低平，肺通亮度增加，肺外帶血管纖細(xì)，內(nèi)帶血管紋理增粗或者紊亂，或有網(wǎng)狀小結(jié)節(jié)心影狹長(zhǎng)成滴狀。肺動(dòng)脈及其主干增寬。并發(fā)肺動(dòng)脈高壓和肺心病患者右心增大，肺動(dòng)脈圓膨隆，肺門血管影擴(kuò)大，右下肺動(dòng)脈干增寬。

肺氣腫是一種以氣流受限特征的，可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。也可引起全身（或稱肺外）的不良效應(yīng)。肺氣腫為慢性疾病，目前無(wú)根治的方法。重在預(yù)防，防止肺功能的下降影響患者的生活質(zhì)量。在治療上首先主動(dòng)教育與督促患者戒煙或避免職業(yè)粉塵的吸入，使患者了解肺氣腫的病理生理與臨床特點(diǎn)，使患者掌握本病的一般治療方法和規(guī)范性的治療手段，教會(huì)患者自我控制病情的技巧，如腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉等。囑病人應(yīng)定期復(fù)查肺功能，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。幫助指導(dǎo)患者咳嗽，用力呼氣以促進(jìn)分泌物祛除，訓(xùn)練病人縮唇。肺氣腫在臨床上常常與慢性支氣管炎并存。有時(shí)可出現(xiàn)慢性咳嗽、咯痰的癥狀。對(duì)于合并了細(xì)菌感染導(dǎo)致的病情加重，應(yīng)行積極的排痰治療，常用沐舒坦。氧療是肺氣腫加重期患者住院的基礎(chǔ)治療，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，對(duì)不能進(jìn)食者，可經(jīng)鼻飼胃腸補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的飲食或予腸外靜脈高營(yíng)養(yǎng)。急性加重多由細(xì)菌感染誘發(fā)，故合并細(xì)菌感染者給予抗生素治療。對(duì)局限性肺氣腫或肺大皰可選擇合適的手術(shù)治療，晚期病人肺移植。癥狀緩解后，改為糖皮質(zhì)激素口服或吸入霧化劑維持。