治療了解肛裂的手術(shù)方法-專家文章-博禾醫(yī)生

治療了解肛裂的手術(shù)方法

發(fā)布時間：2020-09-1660350次瀏覽

治療肛裂的常用方法就是手術(shù)，根據(jù)肛裂的發(fā)病原因來看，對于肛裂的手術(shù)治療大致可以分為兩種側(cè)切加肛裂切除術(shù)和單純側(cè)切術(shù)詳解如下：

專家對肛裂的手術(shù)治療方法的介紹：

側(cè)切加肛裂切除術(shù)操作法：

1、處理潛行瘺，用探針從瘺道外口慢慢插入，穿出內(nèi)口，沿探針切開瘺道，切除瘺道壁或用刮匙刮凈內(nèi)容腐物及瘺道壁，

2、用新潔爾滅酊消毒手術(shù)區(qū)，以清除肛瘺內(nèi)容物，以免污染其他創(chuàng)面，減少感染機會，然后切除肛裂的周邊硬結(jié)性瘢痕及修整創(chuàng)面，接著再切、剝、扎處理肛乳頭肥大與“哨兵痔”。

3、最后用前述側(cè)切法切斷肛門內(nèi)括約肌淺層，如果在切除瘦道時已切斷內(nèi)括約肌則不必再側(cè)切。瘺道創(chuàng)面填塞凡士林紗條，外敷紗布，膠布固定。

側(cè)切加肛裂切除術(shù)適應(yīng)癥：陳舊性肛裂伴有潛行瘺，肛乳頭肥大，“哨兵痔”等合并癥。

單純側(cè)切術(shù)

操作法：患者膝胸位，手術(shù)部位消毒，局麻后用手術(shù)刀在肛緣作0.5—0.7厘米一橫切口，然后將蚊式止血鉗插入切口，深約1.5—2厘米，此時將左手食指插入肛管齒線處隱約觸摸到蚊式止血鉗頭，接著把蚊式止血鉗頭稍抵住左手食指，慢慢挑出珠白色的內(nèi)括約肌淺層肌束，在兩鉗頭間剪斷內(nèi)括約肌，此時被剪斷的內(nèi)括約肌束立即回縮到切口內(nèi)，再用手指在肛管內(nèi)觸摸此處，隔著肛管皮膚可感覺有明顯凹陷缺口，手術(shù)完成，外面創(chuàng)口敷上消毒紗布即可。

以上是關(guān)于肛裂的手術(shù)治療方法的介紹。希望這些可以給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?

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得了肛裂涂什么藥膏比較好

肛裂的治療原則，因為主要是肛門破了，肛門破還要沾大便，就不太容易好。治療的原則，第一預(yù)防感染，破的地爭取沾了大便別感染，第二大便不能干，大便不能干，可以吃一些潤腸的藥物，當中也可以飲食調(diào)理，第三還得讓它長上，一般用一些促進傷口愈合的藥膏，現(xiàn)在的這種藥膏非常多，在醫(yī)院里有的。所以這是它的三個治療原則。至于用什么藥膏能夠長上，各醫(yī)院有各醫(yī)院的不同，我相信去哪一家醫(yī)院，都可以告訴你用哪一種藥膏，但不是單一的，單用長上的藥膏，感染了也長不上，單用一種讓肛裂長上的藥膏，大便干了，剛長上的新傷口，大便干一蹭，又重新開始長。所以治療肛裂是要綜合治療，第一預(yù)防感染，第二保持大便不干，第三才是讓它長上。

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若肛裂創(chuàng)口較深，糞便長時間浸潤，會產(chǎn)生感染，肛裂的部分發(fā)生紅、腫、熱、痛，形成包塊，就有可能發(fā)燒。肛裂有可能有肛周的感染。比方破得很深，到藥店里買藥涂到外面沒有問題，若肛裂創(chuàng)口較深，糞便長時間浸潤，會產(chǎn)生感染，肛裂的部分發(fā)生紅、腫、熱、痛，形成包塊，有可能就會發(fā)燒。一般超過37.5℃，如果肛裂合并有感染、發(fā)燒，一定要到醫(yī)院去治療。首先，要讓感染灶切開引流，不能讓他再發(fā)燒，不能讓感染的情況再繼續(xù)發(fā)生。其次，有可能就要手術(shù)治療。肛裂的病人，不要抱有僥幸的心理，就自愈了，就買點藥，一定要到醫(yī)院去看一看。

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肛裂用碘伏治療沒有意義，因為只能起到消毒的作用，不能治愈和預(yù)防，甚至可能讓傷口愈合得更慢。肛裂的人肛門破后：第一個疼，第二個出血，第三個沾有大便。這時用碘伏消毒擦拭確實是能夠起到消毒的作用，但是僅僅是消毒了，第二次排便的時候又是臟了。也就是說除了有消毒作用，不能夠愈合也不能夠再次預(yù)防。所以，碘伏治療沒有什么意義，消毒水抹上去可能還會使黏膜細胞壞死，因為消毒的時候外面好的細胞或者腐爛的細胞都給蹭下去了，更容易讓傷口愈合的慢。所以，保守治療用碘伏擦，不能治愈，但是可以消毒，防止感染。

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治療肛裂的中藥，通常可以分為兩大類，分別為口服類藥物和外用類藥物?？诜愃幬镄枰灾嗅t(yī)辨證論治為治療原則，需要配合醫(yī)生選用合適的藥物進行口服，從而達到泄熱通便，養(yǎng)陰養(yǎng)血的作用。外用類藥物主要是采用熏蒸和坐浴，通?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下，選用蒲公英以及其他類藥物進行坐浴，能夠達到?jīng)鲅哪康?，有效的消腫。建議患者出現(xiàn)肛裂之后，如果癥狀較為嚴重，還需要配合醫(yī)生采用手術(shù)的方式治療，不要延誤病情。

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肛門疼怎么辦

肛門疼在藥店會給一些止痛藥，但是這種情況要對癥治療?？诜固鬯幨强梢缘?，但是對于肛門痛，還是要針對病因處理，最好是到正規(guī)醫(yī)院進行診治，到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科或者急診外科或者胃腸外科都可以。肛門痛首先要判斷是什么原因引起來的，如果是肛裂引起來的，需要進行外用藥膏涂抹、中藥坐浴或者是采取手術(shù)的方式。如果是痔瘡引起的肛門疼，由于水腫引起的外痔疼痛，可以口服血管活性藥物，如地奧司明片、外涂藥膏，如果是血栓外痔引起的肛門痛，可以進行手術(shù)把血栓外痔切除。

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肛裂是怎么得的

肛裂主要的原因是飲食不潔，拉稀，抵抗力低下導(dǎo)致的。一、年輕人容易飲食不潔，容易吃辛辣的食物，有個別的人就造成了大便比較干，也沒有想用一些潤腸的藥，就使勁的去上廁所去排，就容易把肛管給撐破。二、經(jīng)常去拉稀，每次排便都是稀便，肛管經(jīng)常被糞便的泡著，也容易感染。三、抵抗力低下，有白血病的病人從來大便都不干，一天可能要拉三四次，白細胞計數(shù)有可能連1000都不到，這樣的人也會有肛裂的表現(xiàn)。肛裂的病人一定要注意不能讓大便特別干，要增加抵抗力，如果要是有血液病的病人，不能讓大便干，也不能讓大便稀。

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肛門要通過不同的體位進行視診，指診，肛門鏡檢查。常用的是側(cè)臥位，可以左側(cè)臥，也可以右側(cè)臥，方便、暴露充分，要檢查脫出性的疾病，只有下蹲的時候才能脫出來，所以選用蹲位。有時為了暴露的更加充分，可以用膀胱截石位、膝胸臥位等。檢查有局部的視診，觀察肛門周圍的形態(tài)和外觀，局部皮膚有沒有紅腫，有沒有結(jié)節(jié)，有沒有皮贅，有沒有漏管，有沒有破潰。最常用的是采用肛管直腸的指診，一般叫做指檢，可以檢查到肛門部括約肌有沒有松弛，有沒有狹窄，另外長沒長東西，都可以通過指診初步判斷，肛門鏡檢查屬于窺器的檢查，可以更加直接的看到局部的病變，包括肛管和直腸下端的病變。

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一般情況下，肛門疼痛或肛周疼痛最常見的是肛裂，外痔，血栓外痔和混合痔，內(nèi)痔等疾病，可導(dǎo)致肛周膿腫。疼痛的性質(zhì)、程度和伴隨癥狀各不相同，臨床上，不同的原因使用治療方法各不相同。肛門疼痛在臨床上很棘手，如果患者有肛周膿腫或其他明顯的肛竇炎等，可以采取一些手術(shù)引流或手術(shù)切除治療。

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