結(jié)直腸癌輔助治療
發(fā)布時間：2020-12-1027080次瀏覽
早期結(jié)腸癌一般建議采取手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后患者還需通過一些輔助方法治療，以求達(dá)到長期帶瘤生存的希望，減少復(fù)發(fā)的可能性。如何治療能防止結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生，達(dá)到最理想的治療效果呢?下面小編就結(jié)腸癌的術(shù)后治療方式為大家詳細(xì)介紹。
通常結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的時候，就意味著患者的病情已經(jīng)惡化到腸癌的中期或者中晚期，如果能手術(shù)則要盡早手術(shù)治療。但是由于手術(shù)治療不徹底，而且術(shù)后身體虛弱，更易引起轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，導(dǎo)致病情的惡化，所以，要聯(lián)合腫瘤多細(xì)胞免疫治療，鞏固效果，精確殺死手術(shù)后殘余的癌細(xì)胞，防止術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，增強(qiáng)患者的免疫力，防止轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。
減少結(jié)腸癌患者手術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是選擇好的治療方法。在早期選擇好的治療方法則結(jié)腸癌治愈是完全有可能的，即使是中晚期患者通過輔助治療也可以晚復(fù)發(fā)、少復(fù)發(fā)，以及實現(xiàn)長期帶瘤生存的希望。臨床上建議早期結(jié)腸癌患者術(shù)后可直接采用生物治療，對于中晚期的結(jié)腸癌術(shù)后患者可以放化療和生物治療相結(jié)合，達(dá)到最理想的治療效果。
傳統(tǒng)的結(jié)腸癌術(shù)后一般采用放化療，能防止對肝腎功能造成影響以及抑制骨髓細(xì)胞和白細(xì)胞受侵害，幫助提高免疫力，會使免疫細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)量上升。此外，放化療在殺滅癌細(xì)胞的同時，還會大量地殺滅患者自身的其他不健康的免疫細(xì)胞。
目前腫瘤專家推薦使用生物治療，因為它具有安全、無毒副作用、療效顯著等多種優(yōu)勢，是治療癌癥疾病的首選治療方法，不僅可以延長結(jié)腸癌患者的生命，可以使用于治療各種癌癥，整體觀念非常強(qiáng)，標(biāo)本兼治，從內(nèi)到外改善癥狀，緩解疼痛，提高生活質(zhì)量，而且副作用非常小，患者可以放心治療，無需擔(dān)心任何后遺癥。
不能手術(shù)的患者則一般要采取放、化療治療，但放療對機(jī)體有較大的傷害，對身體機(jī)能差的晚期患者應(yīng)慎用。鑒于放化療對人體的毒副作用，建議治療中聯(lián)合腫瘤多細(xì)胞免疫治療，可以起到增效減毒的作用，減輕放化療的毒副作用，提升化療的療效，并防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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直腸癌的癥狀
直腸癌的癥狀，直腸癌作為直腸的最常見的惡性腫瘤，確切的發(fā)病原因并不清楚。目前認(rèn)為直腸癌的發(fā)病主要與飲食中的高脂飲食在腸腔內(nèi)形成膽蒽的代謝物刺激直腸粘膜增生有一定的相關(guān)性，同時，直腸的良性腫瘤，比如絨毛管狀腺瘤惡變，與直腸癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性，另外直腸癌的發(fā)生還具有一定的家族遺傳易感性。直腸癌在臨床癥狀上來說，主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣與性狀的改變，也就是便秘與腹瀉交替進(jìn)行，可以出現(xiàn)粘液樣便或粘液血便，也可以出現(xiàn)下腹部，或者肛門區(qū)疼痛不適。腫瘤增大，甚至?xí)鸶亻T堵塞等不全性腸梗阻癥狀，如果持續(xù)出血甚至?xí)鹭氀Y狀。對于直腸癌的治療目前首選手術(shù)治療，一般行直腸癌根治，包括dixon手術(shù)和經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌，也就是miles手術(shù)，并配合術(shù)后的化療，甚至放療。以提高直腸癌的治愈概率。
直腸癌吃什么藥
直腸癌要經(jīng)常吃潤腸通便的藥如像乳果糖，還需口服化療聯(lián)合靜脈輸液的化療藥，同時給予相應(yīng)的補(bǔ)氣、補(bǔ)血、提高免疫力的中藥治療。確診直腸癌后，由于腫瘤的存在，可能造成腸腔的狹窄，造成排便的困難，嚴(yán)重的會引起腸梗阻，所以這時可經(jīng)常地吃一點(diǎn)潤腸通便的藥，可以軟化大便，讓大便易于通過腫瘤狹窄的部位排出，盡量減少發(fā)生腸梗阻的機(jī)會。對于做完術(shù)后患者，要根據(jù)患者的病理情況來決定患者是否需術(shù)后化療，化療藥也分為口服和靜脈不同的幾種。做完術(shù)后還可以看中醫(yī)，從中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的角度來給予相應(yīng)的中藥治療，幫助患者補(bǔ)氣、補(bǔ)血、提高免疫力，對于腫瘤的抑制有好處，同時通過中醫(yī)中藥的治療，可能會減少放化療給帶來的不良反應(yīng)，讓能夠更順利地把治療完成。
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哪些靶向藥物可以治療腫瘤
靶向藥物目前是治療腫瘤常用的藥物，針對人體的不同系統(tǒng)靶向藥物應(yīng)用也不同?，F(xiàn)在最常見的有以下幾類。第一，肺癌靶向藥。肺癌方面常用的是EGFR基因突變陽性TKI類藥物和ALK抑制劑。第二，乳腺癌靶向藥。乳腺癌靶向藥主要是針對HER2表達(dá)的靶向藥物，如曲妥珠單抗。第三，結(jié)直腸癌靶向藥。結(jié)直腸癌靶向藥有貝伐單抗、西妥昔單抗等。第四，淋巴瘤靶向藥。淋巴瘤方面靶向藥主要是抗CD20的單克隆抗體類藥物。除此之外肝癌、間質(zhì)性腫瘤等都有相應(yīng)的靶向藥物。靶向藥治療效果較好，提高患者遠(yuǎn)期生存率。
直腸癌手術(shù)可以根治嗎
直腸癌的得病人群越來與高，與日常飲食以及異常都有很大的關(guān)系，它在發(fā)病的時候，是出現(xiàn)便血、食欲下降、消瘦以及會陰部脹痛的情況。如果情況比較嚴(yán)重，就需要通過手術(shù)來治療。很多人都在考慮它的效果，其實對于患者來說，越做治療，復(fù)發(fā)的幾率越小。
直腸癌根治性手術(shù)可以微創(chuàng)嗎
直腸癌患病之后一定要及時注意起來，而直腸癌根治性手術(shù)是可以微創(chuàng)的，因為微創(chuàng)手術(shù)治療的話有很多的優(yōu)勢，比如創(chuàng)傷小，而且恢復(fù)很快，其次就是對于患者來說痛苦很小，并且住院的時間也很短，對于患者來說優(yōu)勢很大，并且術(shù)后發(fā)生粘連的幾率低。
直腸癌術(shù)后飲食吃哪些好
惡性腫瘤它本身是消耗性疾病，直腸癌術(shù)后也會對人體造成一定的損傷，從而進(jìn)一步降低人體的免疫力。所以首先要保證患者的營養(yǎng)，多進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物，比如瘦肉制品、魚類以及蛋白類的飲食。比如海參、蠶蛹、雞蛋清，這些可以補(bǔ)充人體的營養(yǎng)。另外，由于結(jié)腸癌手術(shù)切除了結(jié)腸的一部分，導(dǎo)致儲存糞便常用量的減少，糞便中的水分在腸道中的吸收不充分，容易出現(xiàn)腹瀉的癥狀。所以這個時候要改善一下，調(diào)節(jié)腸道菌群，使腸道菌群達(dá)到一個動態(tài)的平衡。這個時候就要多吃麥片，以及新鮮的蔬菜、水果，比如柑橘、西紅柿、獼猴桃。這些含有纖維素豐富的食物，改善腹瀉的癥狀，同時保持大便的通暢。直腸癌飲食的總體原則，吃一些容易消化的，營養(yǎng)豐富的，忌食高脂肪和油膩、辛辣的食物。
直腸癌的保守療法是什么
直腸癌的保守治療包括化療、放療、靶向藥物治療、中藥治療。直腸癌的保守療法主要是指不做手術(shù)，針對年老體弱的患者，可能承受不了手術(shù)，機(jī)體一般狀況比較差。還有患者的病情是局部的晚期或甚至是已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，可能不適合做手術(shù)了。在治療上主要包括的是化療、靶向藥治療，還有中醫(yī)藥治療。如果患者經(jīng)濟(jì)條件允許都是應(yīng)該做全身化療的，化療對于晚期患者，有條件的再加上靶向藥治療，效果會更好。還有一種方法是放療，直腸癌做放療是比較適合的手段，尤其是患者伴隨著出血便血時，通過放療還能止疼止血。直腸癌對放療也是比較敏感治療方式，放療也是可以選擇的。只有到整個身體條件都不允許，才會考慮中醫(yī)藥治療，通過中藥治療也有效果。直腸癌保守治療，治療目的都是在減盡量的減瘤，降低腫瘤負(fù)荷，減緩腫瘤的發(fā)展速度，減輕癥狀和盡量的延長患者的生存，且保守治療不能達(dá)到根治的療效。
直腸癌的癥狀
了解直腸癌的癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，才能延長患者的生命長度。直腸癌比較常見的癥狀包括便中帶血，便中有粘液，排便次數(shù)發(fā)生變化，直腸有墜脹感，出現(xiàn)腹痛、甚至腹部絞痛癥狀，肛門失禁，膿血便不自主的流出來等。
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痔瘡會癌變?yōu)橹蹦c癌嗎
痔瘡一般不會癌變成直腸癌。痔瘡是一種常見的疾病，發(fā)病是由于痔靜脈的擴(kuò)張引起，痔靜脈壓力大的時候，可能會引起靜脈的出血，但是它跟直腸癌的發(fā)生沒有因果關(guān)系，所以不要認(rèn)為得了痔瘡就會得直腸癌。一定要注意不要把直腸癌誤認(rèn)為是痔瘡，臨床上有病人覺得他是痔瘡，使用痔瘡藥之后就不便血，但一段時間又會便血，這樣反反復(fù)復(fù)一年檢查已經(jīng)出現(xiàn)貧血，腸鏡檢查就是直腸癌。所以，把直腸癌判斷為痔瘡進(jìn)行處理很危險。如果有痔瘡的病史，在出現(xiàn)便血的情況下，要到醫(yī)院請醫(yī)生幫助判斷。
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早期直腸癌內(nèi)鏡術(shù)后需要注意什么
在腫瘤切除以后，病人需要注意觀察大便情況，注意飲食清淡。早期直腸癌發(fā)現(xiàn)比較早，可以通過內(nèi)鏡做EMR或者做ESD把腫瘤切除。一，觀察大便性狀，看大便是否顏色發(fā)黑或者大便是否有血，因為內(nèi)鏡治療一周左右，可能會發(fā)生遲發(fā)性的出血。二，注意是否會出現(xiàn)肚子疼，如果有遲發(fā)的穿孔會出現(xiàn)肚子疼，這種情況要及時就醫(yī)。三，術(shù)后吃流食，如米粥、爛面條，一周后再過渡到正常飲食。注意不要吃刺激性的食物（辛辣、油膩），吃飯的時候要細(xì)嚼慢咽。四，出院后如果出現(xiàn)便秘，一定要到醫(yī)院解除便秘，因為便秘對于術(shù)后的傷口恢復(fù)不利。
中藥治直腸癌效果好嗎
直腸癌的治療過程當(dāng)中，中醫(yī)藥是發(fā)揮著一個非常重要的角色。這也是中國醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要特點(diǎn)，就是中西醫(yī)結(jié)合。也就是在治療直腸癌的時候，既采用西醫(yī)的手術(shù)化療、放療、生物治療、免疫治療等等這些綜合的治療方法，同時還用中醫(yī)藥的治療。實際上中醫(yī)藥的治療在千百年的歷史經(jīng)驗的傳承下，已經(jīng)證實了中醫(yī)藥治療在治療腫瘤方面是有著非常不可磨滅的功績。中醫(yī)主要是兩大特點(diǎn)：第一個就是整體觀念，第二個是辨證施治。整體觀念是中醫(yī)在認(rèn)識疾病的過程當(dāng)中，總是把疾病放在人體的整體當(dāng)中去看待，注意疾病和全身之間的關(guān)系，注意臟腑與臟腑之間的關(guān)系，在治療腫瘤的時候總是做一個全面的調(diào)理。所以這也是其他治療方法所不具備的，所以中醫(yī)在治療直腸癌的時候，通過中醫(yī)藥的應(yīng)用可以明顯地減輕化療的毒副反應(yīng)，減輕手術(shù)后的一些痛苦和改善患者的生存狀態(tài)，減少患者在手術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥。所以中醫(yī)藥的治療是一個全面的調(diào)理，通過扶助正氣、祛除邪氣來扶正祛邪，達(dá)到恢復(fù)人體的健康，從而戰(zhàn)勝直腸癌的目標(biāo)。另外一方面，中醫(yī)治療直腸癌重在辨證施治，也就是說它根據(jù)不同的人或者同一個人的不同階段病情的病變，病性的變化而采取不同的治療方法。它的治療是靈活的，是不斷的變化的，是動態(tài)的，是符合疾病發(fā)展規(guī)律的。之所以中藥能夠取得好的療效，因人而異、辨證施治、以人為本、個性化的治療是它重要的成功經(jīng)驗。所以說應(yīng)用中醫(yī)藥的治療對于直腸癌無論是術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后還是康復(fù)階段，都有發(fā)揮作用的地方。中醫(yī)藥的治療可以有效地改善患者的生存質(zhì)量，延長他的生存時間，使患者能夠平安的度過手術(shù)期、化療期和康復(fù)期，減少直腸癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。所以說中醫(yī)藥的治療具有非常重要的作用。
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直腸癌病人要做什么檢查
對于直腸癌的患者，進(jìn)行早期診斷，就必須要重視直腸指檢、直腸鏡或者是乙狀結(jié)腸鏡等檢查方法的應(yīng)用。一般情況下，直腸癌的患者通過鏡檢，就可以獲得病理的診斷。患者進(jìn)行檢查的目的，首先，就是需要定性是不是癌以及有沒有癌?；颊哌M(jìn)行腸鏡檢查，取活檢，是屬于最基礎(chǔ)的檢查方式。其次，對于患者的腫瘤，需要進(jìn)行分期，就是要通過一些檢查，來確定患者病到什么程度，有沒有出現(xiàn)外侵的表現(xiàn)，有沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，有沒有出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移的情況，在這時候，患者可能就需要進(jìn)行ct檢查以及核磁檢查。最后，如果直腸癌的患者，要準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療，還需要對患者進(jìn)行一些手術(shù)風(fēng)險方面的評估，比如查血、心肺功能測試。目的是在治療之前給病人做全套的定性、分期、手術(shù)風(fēng)險評估這些相關(guān)的檢查。
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