膽囊炎的診斷方法
發(fā)布時間：2020-11-2055909次瀏覽
膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。很多對膽囊炎不了解，忽視它的存在，其實它的發(fā)病率僅次于闌尾炎，那么，下面小編簡單介紹一下膽囊炎的診斷方法都有什么
一.實驗室檢查
1. 白細胞總數(shù)及中性粒細胞
約百分之八十患者白細胞計數(shù)增高，平均在(10～15)×109/L。其升高的程度和病變嚴重程度及有無并發(fā)癥有關。若白細胞總數(shù)在20×109/L以上時，應考慮有膽囊壞死或穿孔存在。
2. 血清總膽紅素
臨床上約百分之十病人有黃疸，但血清總膽紅素增高者約百分之二十五。當合并有急性胰腺炎時，血、尿淀粉酶含量亦增高。
3. 血清轉(zhuǎn)氨酶
二.影像學檢查
1. B型超聲
最有診斷價值，可顯示膽囊大小、囊壁厚度、囊內(nèi)結(jié)石和膽囊收縮情況。
2. X線檢查( 現(xiàn)在一般不做這個檢查)
近百分之二十的急性膽囊結(jié)石可以在X線平片中顯影，化膿性膽囊炎或膽囊積液，也可顯示出腫大的膽囊或炎性組織包塊陰影。
3. CT和MRI檢查 ：對急性結(jié)石性膽囊炎診斷和鑒別有很A大幫助，尤其是對合并有膽管結(jié)石、急性胰腺炎時的診斷更有價值。
4. 靜脈膽道造影。
5. 放射性核素顯像。
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什么是膽囊穿刺引流術
膽囊穿刺引流術，是指將穿刺針在超聲或者是射線引導下，通過肚皮以及肝臟穿刺至膽囊，然后在穿刺針中置入導絲，拔出針以后順著導絲將一根引流管，置入到膽囊腔內(nèi)，從而完成對膽囊腔內(nèi)膽汁的引流。這種治療可以有效的控制膽囊炎癥，使患者的身體狀況逐步得到好轉(zhuǎn)。在膽囊穿刺以后，一般炎癥逐步消退，患者后期可能需要進一步的手術治療。所以膽囊的穿刺引流，是暫時的治療手段，是對癥的處理方式，并不能夠完全解除患者膽囊的問題，后續(xù)可以進一步采取其他措施，進行對應的處理。
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左氧氟沙星注射液治膽囊炎嗎
左氧氟沙星注射液對于膽囊炎是有一定的控制效果的。如果是單純的膽囊炎，沒有細菌入侵，不需要用抗生素。在繼發(fā)細菌感染、導致化膿性膽囊炎以后，就要應用抗生素來進行治療。左氧氟沙星注射液是一種抗生素，具有相對比較廣譜的抗細菌感染的能力。膽囊炎在臨床上是一種比較常見的急性的感染。如果是單純的膽囊炎，沒有細菌入侵，一般不需要用抗生素。在繼發(fā)細菌感染、導致化膿性膽囊炎以后，就有必要應用抗生素來進行治療。一般首選像頭孢菌素、青霉素，再聯(lián)合一些抗厭氧菌的藥物。如果存在對青霉素、頭孢菌素過敏，可以選擇應用左氧氟沙星注射液類的抗生素。當然，并非所有的患者對這類抗菌素都有效，當應用以后，如果對感染控制不理想的時候，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，及時地去調(diào)整藥物。一定要針對患者的病情，不斷調(diào)整治療方案，才能獲得最好的治療效果。
膽囊炎嚴重嗎
膽囊炎是臨床上很常見的疾病，根據(jù)患者的病情以及患者本身的基礎疾病的情況，患者病情可輕可重。輕就是單純的、輕微的腹痛，可能伴有白細胞的升高以及發(fā)燒等，然后給予口服或者輸液治療，患者癥狀就可以很快的緩解。嚴重的可能就會出現(xiàn)墨菲斯征陽性、膽囊壁增厚、白細胞升高甚至特別高，超過一萬五或者是兩千，甚至更重還有可能會出現(xiàn)感染性休克的情況。所以膽囊炎依據(jù)病情本身以及患者基礎的身體狀況是可輕可重的。
診斷膽囊炎的依據(jù)是什么
肝臟是分泌膽汁的器官膽囊是容納膽汁的器官，膽汁是一種消化液體，那些膽囊功能低下的人群對消化肉類和蛋類就存在問題。所以不僅是患者還有醫(yī)生都應該對膽囊炎的檢查方法和治療方法有一定的概括印象，那么，診斷膽囊炎的依據(jù)是什么?
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膽囊炎會引發(fā)胰腺炎嗎
從醫(yī)學解剖上可以了解到，肝臟外有一條主管道叫肝外膽道，它的最低端與胰管合并在一起，形成共通狀態(tài)。一旦我們的膽囊里面的結(jié)石，或者膽囊一些炎性成分隨膽汁排放出來，也就是排到膽總管內(nèi)，這些含有炎性成分的膽汁、膽泥，或者甚至一些石頭的小碎渣，排放到膽管的末端的時候，不能直接進入腸道。因為這個地方有一部分環(huán)形的括約肌，會造成結(jié)石在這里形成梗阻，令膽道和胰管同時出現(xiàn)梗阻，阻止了胰液的排放。所以，這就有膽結(jié)石和膽囊的炎性的成分，誘發(fā)了胰腺的炎癥，醫(yī)學上稱為膽源性的胰腺炎。
膽囊炎可以吃什么
臨床醫(yī)學上，慢性膽囊炎患者在不發(fā)病時，可以正常飲食，以碳水化合物為主，避免油膩高蛋白食物；急性膽囊炎患者，要避免吃任何東西。慢性膽囊炎，大部分病人在不發(fā)病時，可以恢復到一個相對正常的飲食，但是一般建議病人不要吃過多油膩、高蛋白類食物。日常的正常飲食以碳水化合物為主，比如說稀飯、面食、蔬菜。如果是急性膽囊炎，在急性膽囊炎發(fā)作時，不建議吃任何東西，因為急性膽囊炎發(fā)作，胃腸道的消化能力是受影響的，吃進去的食物也不會被充分的消化、吸收和利用。即便吃東西，也會刺激膽囊的收縮以及膽汁分泌的增加，都有可能會導致膽囊炎癥狀的加重，病人可能會出現(xiàn)腹痛進一步加重，甚至會有發(fā)燒等急性感染的表現(xiàn)，所以要完全禁食的。什么時候可以吃飯，要看病人病情緩解。一般來說，腹痛消失、體溫正常、血象正常的情況下，病人可以慢慢恢復飲食。
膽囊炎與膽結(jié)石區(qū)別
膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎。導致急性膽囊炎，絕大多數(shù)的原因?qū)儆谀懩医Y(jié)石引起的，而反復發(fā)作的急性膽囊炎，形成慢性膽囊炎也和膽結(jié)石密切相關。因此我們說，膽囊炎絕大多數(shù)是和膽結(jié)石相關，而膽結(jié)石又會包括像無癥狀膽囊結(jié)石，或者是靜止性膽囊結(jié)石，反復發(fā)作膽絞痛，引起的急性膽囊炎，或者是出現(xiàn)膽囊萎縮，膽囊壁增厚的慢性膽囊炎。也就是說，膽囊炎基本上都是和膽結(jié)石相關，而膽結(jié)石不一定出現(xiàn)膽囊炎。那么我們對于膽囊炎或者膽囊結(jié)石的治療，主要是要根據(jù)相關的癥狀，膽囊的形態(tài)，功能，已經(jīng)是否出現(xiàn)某些合并癥來進行選擇。如果是無癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊大小，形態(tài)功能正常，這種情況不需要任何的藥物，或者是手術治療，定期檢查，調(diào)整飲食就可以。而膽囊結(jié)石合并輕微癥狀，或者是膽囊的慢性炎癥，并不是特別嚴重的時候，可以通過藥物來進行對癥治療，最大限度地維護膽囊的功能。而膽囊結(jié)石合并有反復發(fā)作的急性膽囊炎，或者是膽囊功能喪失，膽囊萎縮的時候，則建議積極的外科手術治療。
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膽囊炎傳染嗎
膽囊炎無論是急性膽囊炎還是慢性膽囊炎，都不屬于傳染性疾病。急性膽囊炎是由于膽囊結(jié)石堵塞膽囊管合并細菌性感染而出現(xiàn)的炎癥性疾病，對于急性膽囊炎，需要通過及時地輸液、抗生素治療以及對癥解痙止痛。若結(jié)石持續(xù)堵塞膽囊管，則需要外科手術進行干預。慢性膽囊炎主要是由于反復的炎癥刺激特別是結(jié)石對于膽囊壁的刺激而引起膽囊壁增厚，膽囊增大或者膽囊萎縮。如果膽囊功能明顯的喪失，已經(jīng)失去了儲存和濃縮膽汁的功能，則建議外科手術進行干預。持續(xù)存在的慢性膽囊炎還會增加膽囊癌的發(fā)生。膽囊炎特別是膽囊結(jié)石的發(fā)生往往是由于飲食、生活習慣或是其他胃腸道疾病等等引起的，和遺傳、傳染性因素沒有任何相關性。因此膽囊炎無論是急性膽囊炎還是慢性膽囊炎在法定傳染病當中都沒有收錄，所以膽囊炎不傳染。
膽囊炎的危害
膽囊炎是日常生活中比較常見的疾病。其發(fā)病原因也是多種多樣。比較常見的原因是飲食不當，經(jīng)常吃一些油膩或者不容易消化的食物。部分患者是因為膽囊結(jié)石，被細菌感染所致。一般患有此病的患者，病發(fā)時會比較難受。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在剛開始患病時沒有癥狀。急性結(jié)石性膽囊炎一般在夜間發(fā)作，開始是上腹部位脹疼，逐漸會變成陣發(fā)性絞痛，若病患嚴重，疼痛會涉及到右肩、肩胛骨和背部。同時會出現(xiàn)惡心、高熱怕冷甚至嘔吐的癥狀。膽囊炎會引發(fā)感染性休克，膽囊積膿和積水，膽囊炎伴膽囊管持續(xù)阻塞時，可發(fā)生膽囊積膿，此時癥狀加重，患者表現(xiàn)高熱，劇烈右上腹痛，極易發(fā)生穿孔，所以患此病者不能大意，需日常著重護理，注意飲食。
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膽囊炎吃什么消炎藥好
膽囊炎的治療可以有保守治療和手術治療兩大種，保守治療有兩個原則：一是要先暫時的禁食水；二是抗生素的使用，一般來說對于膽道系統(tǒng)的感染，推薦頭孢類的抗生素，這個要根據(jù)病人的病情，選擇不同類的抗生素，如果病情相對較輕，可以選擇二代的頭孢，如果病情比較嚴重可以選擇三代的頭孢，對于頭孢過敏的患者可以選擇喹諾酮類的藥物，急性膽囊炎的病情早期可以根據(jù)經(jīng)驗選擇相應的抗菌藥物，如果病人病情比較重，在早期經(jīng)驗性選擇抗生素治療之后，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果選擇相應的敏感藥物。
口苦是怎么回事
口苦是由以下四個原因?qū)е碌?，第一個是體內(nèi)熱氣，比如經(jīng)常吃一些油炸和燒烤的食物；第二個是腸胃消化功能導致，胃消化比較慢；第三個是心火引起的，經(jīng)常熬夜引起消化不良和膽汁排泄不暢；第四個是肝膽濕熱，可能是肝膽有炎癥，膽囊功能差，膽汁的疏泄不正常等，都會導致口苦。
膽囊壁厚的危害
膽囊壁增厚時，可能是出現(xiàn)了急性膽囊炎，慢性膽囊炎，陶瓷樣膽囊，膽囊癌，膽囊腺肌癥，肝硬化，腎盂腎炎等疾病，無論是哪一種疾病，對于患者的身體健康，或者生命長度都會造成一定危害。
膽寧片可以長期吃嗎
膽寧片是一種中藥成分的藥物，這種藥物針對于脂肪肝的治療效果還是很不錯的，但是卻并不適合長期服用，這是因為這種藥物長期服用可能會導致依賴性，并且膽寧片也是有副作用的，會導致大便次數(shù)增多，嚴重的還會導致腹瀉，因此最好不要長期服用。
膽不好臉上有什么癥狀
肝膽功能健康問題是每個人都不可以忽視的，因為現(xiàn)在這些疾病發(fā)病率也比較高，對很多人的健康造成威脅，所以平時的話我們也要重視對疾病的預防工作，尤其是平時很容易喝醉，而且臉色總是發(fā)黑，粉刺過多，甚至傷口容易出現(xiàn)化膿感染的情況，也可能是預示著你的膽不好，或者是肝臟存在問題。
如何緩解膽囊炎疼痛
膽囊炎是比較急的疾病，因為膽結(jié)石梗阻在膽囊的出口，阻塞膽囊管導致膽汁排不出去。急性膽囊炎的癥狀，主要是上腹、右上腹向肩背部放射的比較劇烈的疼痛。患上膽囊炎應該及時就醫(yī)，采用間苯三酚、6542等緩解痙攣，可以減緩疼痛。另外可以口服一些利膽的藥物，如硫酸鎂，讓膽汁更容易排出來。主要是要靠藥物來緩解疼痛。
