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        前置胎盤如何根治

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026725次瀏覽

        什么是前置胎盤?前置胎盤如何根治呢?想必這是大家都十分關(guān)心和在意的問題,所以針對(duì)大家的疑問今天我們的小編就為大家簡(jiǎn)單的介紹一下,接下來大家就來聽聽小編對(duì)這一問題做的介紹吧!

        前置胎盤如何根治?專家介紹,前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預(yù)防感染,正確選擇結(jié)束分娩的時(shí)間和方法。原則上以產(chǎn)婦安全為主,在母親安全的前提下,盡量避免胎兒早產(chǎn),以減少其死亡率。

        一、前置胎盤

        胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊 娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥,如處理不當(dāng),能危及母兒生命安全。其發(fā)生率為1:55~1:200,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。

        二、處理

        前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預(yù)防感染,正確選擇結(jié)束分娩的時(shí)間和方法。原則上以產(chǎn)婦安全為主,在母親安全的前提下,盡量避免胎兒早產(chǎn),以減少其死亡率。

        (一)期待療法 妊娠36周前,胎兒體重小于2500g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法。

        1.絕對(duì)臥床休息,可給鎮(zhèn)靜劑,如魯米那0。03,或利眠寧10mg,或安定5mg,口服3/日。

        2.抑制宮縮,舒喘靈2。4-4。8mg,4-6小時(shí)一次,宮縮停止后給予維持量。

        3.糾正貧血,硫酸亞鐵0。3,口服3/日,必要時(shí)輸血。

        4.抗菌素預(yù)防感染。

        5.地塞米松10mg,肌注或靜推,1/日,連續(xù)三天,促進(jìn)胎肺成熟。

        6.嚴(yán)密觀察病情,同時(shí)進(jìn)行有關(guān)輔助檢查,如B超檢查、胎兒成熟度檢查等,如大量出血、反復(fù)出血,或臨產(chǎn)時(shí),酌情終止妊娠。

        (二)終止妊娠 適于入院時(shí)大出血休克、前置胎盤期待療法中又發(fā)生大出血休克、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠。終止妊娠的方式有二:

        1.剖宮產(chǎn)術(shù) 剖宮產(chǎn)術(shù)可以迅速結(jié)束分娩,于短時(shí)間內(nèi)娩出胎兒,可以縮短胎兒宮內(nèi)缺氧的時(shí)間,增加胎兒成活機(jī)會(huì),對(duì)母子較為安全。此種方式是處理前置胎盤的主要手段。術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液、輸血補(bǔ)充血容量。術(shù)中注意選擇子宮切口位置,盡可能避開胎盤。

        由于子宮下段的收縮力差,胎兒娩出后,胎盤未即娩出,須及時(shí)作徒手剝離,同時(shí)注射麥角制劑增強(qiáng)子宮下段收縮及按摩子宮,減少產(chǎn)后出血量。如有胎盤植入須作子宮切除方能止血。

        2.陰道分娩 陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達(dá)到止血目的,此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血,但血量不多,產(chǎn)婦一般情況好,產(chǎn)程進(jìn)展順利,估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。決定陰道分娩后,行手術(shù)破膜,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤,達(dá)到止血,并可促進(jìn)子宮收縮,加速分娩,此 方法對(duì)經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。如破膜后先露下降不理想,仍有出血,可采用頭皮鉗牽引,臀牽引、橫位內(nèi)倒轉(zhuǎn)或剖宮術(shù)者。

        三、預(yù)防

        宣傳推廣避孕,搞好計(jì)劃生育,防止多產(chǎn),避免多次刮宮或?qū)m腔感染,以免發(fā)生子宮內(nèi)膜損傷或子宮內(nèi)膜炎。加強(qiáng)產(chǎn)前檢查及宣教,對(duì)妊娠期出血,無論出血量多少均須及時(shí)就醫(yī),以做到早期診斷,正確處理。

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        語音時(shí)長 01:59

        2022-08-01

        17026次收聽

        02:59
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        前置胎盤有哪些分類
        前置胎盤在孕28周以后,一、胎盤位置低于胎兒先露部,覆蓋在子宮下段,胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于3cm,亦稱胎盤低置。二,部分胎盤覆蓋子宮內(nèi)口,稱部分性前置胎盤。三,胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口,稱完全性前置胎盤。這三種胎盤。第一只對(duì)膜影響比較小。就是說胎盤稍低一點(diǎn),對(duì)膜影響特別小。前置胎盤容易引起孕期出血。孕婦貧血、生殖道內(nèi)感染,逆行感染以后引起羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎、早破膜,增加早產(chǎn)的危險(xiǎn)率。產(chǎn)科合并癥也比較多,也增加手術(shù)產(chǎn)率。如果前置胎盤出血多,危及胎兒或母親生命危險(xiǎn),要及早終止妊娠。當(dāng)然出血少者,我們說臥床休息,保胎治療,盡量讓胎兒在宮內(nèi)生長到34周以后,就是手術(shù)產(chǎn),那么胎兒成活率相對(duì)會(huì)增加很多。
        語音時(shí)長 02:27

        2020-04-17

        63330次收聽

        胎位不正的原因有哪些
        胎位不正原因有很多,其中包括胎兒本身的問題,還有骨盆的問題,臨產(chǎn)以后胎位不正可能涉及到產(chǎn)力的問題,另外與子宮畸形、胎盤因素以及孕婦本身的精神心理因素有關(guān)系。一、胎兒的問題,如胎兒過大,或者是胎兒過小都有可能導(dǎo)致胎位不正,比如胎頭過大,胎頭過大,骨盆相對(duì)來講比較窄,這種情況可能會(huì)導(dǎo)致這種胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會(huì)造成胎位不正。三、產(chǎn)力問題,生的時(shí)候,比如胎頭入盆了,但是產(chǎn)力不好也會(huì)造成胎頭的位置不正,這都是一些原因。四、孕媽媽子宮畸形,比如在孕中期的時(shí)候,胎位不正的原因往往是因?yàn)楸热鐙寢尩淖訉m畸形,比如單角子宮或者是雙子宮等等都有可能導(dǎo)致胎位不正。五、胎盤因素,如前置胎盤明明應(yīng)該是頭早早的入盆了,但是因?yàn)榍爸锰ケP擋著孩子入盆的地方,所以導(dǎo)致的頭下不去也有可能導(dǎo)致胎位不正。
        語音時(shí)長 01:27

        2020-02-27

        59292次收聽

        02:03
        胎位不正的原因
        導(dǎo)致胎位不正原因有胎兒自身問題,骨盆問題,產(chǎn)力問題,以及子宮或者是胎盤問題,具體原因如下:一、如果胎兒過大,或者是胎兒過小都有可能導(dǎo)致胎位不正,胎頭過大,骨盆相對(duì)比較窄,可能會(huì)導(dǎo)致胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會(huì)造成胎位不正。三、生產(chǎn)時(shí)如果胎頭入盆,但是產(chǎn)力不好也會(huì)造成胎頭的位置不正。四、孕婦的子宮畸形,比如單角子宮或者是雙子宮等可能導(dǎo)致胎位不正。五、如果是前置胎盤擋著胎兒入盆的地方,頭下不去可能導(dǎo)致胎位不正。
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        如遇前置胎盤反復(fù)出血情況,糾正貧血,避免用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等增加腹壓。需要保持外陰清潔、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、預(yù)防感染等。關(guān)注孕周及出血量,出現(xiàn)反復(fù)出血情況者,首先通過B超來判斷前置胎盤類型;孕28周后,進(jìn)行促胎肺成熟治療,避免孕婦隨時(shí)分娩,保證胎肺成熟;反復(fù)出血易發(fā)生貧血,注意糾正貧血,避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng),如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。一、保持外陰清潔,會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊,勤換內(nèi)褲,預(yù)防感染。二、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物,如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。長期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。三、宮內(nèi)胎兒易出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫缺氧情況;孕婦自數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)胎兒狀況。四、預(yù)防感染,觀察白細(xì)胞、中性細(xì)胞數(shù)值,C反應(yīng)蛋白是否增高,以及降鈣素原等指標(biāo);保持會(huì)陰清潔,必要時(shí)可使用抗菌素預(yù)防感染。
        語音時(shí)長 01:47

        2019-10-28

        56250次收聽

        胎盤前置低置怎么辦
        孕婦出現(xiàn)了胎盤前置,倘若沒有出血,那么只要注意觀察就可以了。此外,還要注意避免勞累,停止同房,同時(shí)還要定期參加產(chǎn)檢;孕婦發(fā)生了胎盤低置,不用過分憂慮,有可能會(huì)隨著孕周的深入而恢復(fù)正常。倘若大量出血就要考慮終止妊娠。
        兇險(xiǎn)性前置胎盤如何治療
        兇險(xiǎn)性前置胎盤是需要進(jìn)行身體檢查,然后進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)的時(shí)候需要選擇一個(gè)正規(guī)的大醫(yī)院,還需要配合醫(yī)生藥物治療,如果患者情況比較嚴(yán)重,還需要將子宮切除的,為了降低危險(xiǎn),一定要咨詢醫(yī)生,減少術(shù)中出血,為身體健康提供保障。
        前置胎盤分為幾種類型
        前置胎盤是妊娠期女性常見疾病。當(dāng)女性患上這種疾病,可能是因?yàn)榛颊呷焉锎螖?shù)多等原因造成的。對(duì)于女性妊娠期間患有的前置胎盤類型有完全性前置胎盤類型、部分性前置胎盤類型、邊緣性前置胎盤類型。孕婦的抵抗力是較差的,在平時(shí)應(yīng)該要適當(dāng)鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力。可以減少患前置胎盤的概率。
        造成胎盤前置的原因是什么
        前置胎盤主要跟孕產(chǎn)次、年齡、受精卵著床的時(shí)間有關(guān)。女性生過孩子或者做過多次流產(chǎn),子宮內(nèi)膜可能會(huì)受傷,是發(fā)生前置胎盤的高危因素,還有有吸煙史或吸毒的病史發(fā)生前置胎盤的幾率跟正常人比是增加的。前置胎盤就是胎盤附著于子宮的位置,一般到懷孕28周以后會(huì)下定義。
        語音時(shí)長 00:56

        2018-09-21

        51104次收聽

        01:33
        胎盤前置是怎么造成的
        在妊娠28周以后,胎盤附著于子宮的下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,就可以稱為前置胎盤。在臨床上,通常會(huì)按照胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系,將前置胎盤分為三種類型,完全性前置胎盤或者是中央性前置胎盤,是指宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋;部分性前置胎盤,是指宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋;邊緣性前置胎盤,是指胎盤附著于子宮的下段,到達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣,而不超越宮頸內(nèi)口。在一般情況下,前置胎盤這種疾病的發(fā)生,主要是和孕婦的孕產(chǎn)次、年齡以及受精卵著床的時(shí)間有關(guān)系。通常情況下,如果孕婦有著多次流產(chǎn)、子宮炎癥、月經(jīng)不調(diào)、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下,孕婦發(fā)生前置胎盤的幾率,也會(huì)比正常人高一些。
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