腦炎通過什么檢查能查出來
腦炎是指腦實質(zhì)的廣泛炎癥,可由病毒、細(xì)菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起。通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎,可分為流行性腦炎和散發(fā)性腦炎。腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡,多為急性或亞急性起病,常伴有發(fā)熱、頭痛等一般癥狀,那么,腦炎通過什么檢查能查出來?
腦炎的診斷主要依靠實驗室檢查,腦脊液混濁,甚至是膿性細(xì)胞及蛋白質(zhì)明顯增高,糖含量降低,細(xì)菌培養(yǎng)有時為陽性。周圍血象亦有白血球總數(shù)及中性細(xì)胞增多表現(xiàn)。
一般CT掃描多無異常發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重時可見腦基底部腦池、大腦縱裂池有高密度影及脈絡(luò)叢密度增高。并發(fā)腦炎時,腦實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)局限性或彌漫性低密度區(qū),腦室呈對稱性縮小。增強(qiáng)掃描時,軟腦膜和腦皮質(zhì)呈細(xì)帶化或有腦回狀強(qiáng)化表現(xiàn)。
當(dāng)腦炎伴發(fā)腦膿腫、腦積水、硬腦膜下積膿、腦室炎時,則CT更有助于診斷。故對疑有腦炎的病人,早期宜先行腰穿作腦脊液檢查,及時明確診斷,以便及早用藥,而對后期的并發(fā)癥則應(yīng)行CT掃描,根據(jù)發(fā)現(xiàn)再作進(jìn)一步治療,在腰穿之前常規(guī)先行CT掃描的做法是不可取的。
檢查均可發(fā)現(xiàn)明顯的腦膜刺激征,包括頸項強(qiáng)直、克匿氏征及布魯金斯基征陽性。視乳頭可正?;虺溲?、水腫。由于腦實質(zhì)受累的部位與程度不同,可出現(xiàn)失語、偏癱、單癱,及一側(cè)或雙側(cè)病理征陽性等神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征。由于腦基底部的炎癥常累及腦神經(jīng)。故可引起險下垂,瞳孔散大固定、眼外肌麻痹、斜視、復(fù)視、周圍性面癱、耳聾及吞咽困難等。顱內(nèi)壓增高也較常見,有時可致腦疝形成。
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