小兒腦癱的發(fā)病原因
腦癱是指在出生前到出生后1個月內(nèi)由各種原因引起的非進行性腦損傷或腦發(fā)育異常所導(dǎo)致的中樞性運動障礙。臨床上以姿勢與肌張力異常、肌無力、不自主運動和共濟失調(diào)等為特征,常伴有感覺、認(rèn)知、交流、行為等障礙和繼發(fā)性骨骼肌肉異常,引起小兒腦癱的原因很多。
產(chǎn)前因素
產(chǎn)前因素在腦癱患兒最常見,包括遺傳和染色體疾病、先天性感染、腦發(fā)育畸形或發(fā)育不良、胎兒腦缺血缺氧致腦室周圍白質(zhì)軟化或基底節(jié)受損等。
圍產(chǎn)因素
圍產(chǎn)因素是指發(fā)生在分娩骨科開始到生后一周內(nèi)的腦損傷,包括腦水腫、新生兒休克、腦內(nèi)出血、敗血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、缺血缺氧性腦病等。圍產(chǎn)因素是引起早產(chǎn)兒腦癱的重要原因。
出生后感染
腦癱患兒出生后感染包括從1周到3歲間發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管病、頭顱外傷、中毒等各種引起非進行性腦損傷的病因。
其他因素
早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩雖然不是腦癱的直接原因,但這是腦癱的重要的高危因素,早產(chǎn)兒中最常見的病理改變是腦室周圍白質(zhì)軟化和腦室周圍出血性梗塞,足月兒發(fā)生腦癱常與缺氧缺血性腦損傷有關(guān);宮內(nèi)炎癥作為一項潛在的危險因素已經(jīng)越來越被重視。
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