癡呆前期癥狀是什么
癡呆癥是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,病因迄今未明,65歲以前發(fā)病者,稱早老性癡呆,65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆,那么癡呆前期癥狀是什么。
癡呆癥早期有以下這些臨床表現(xiàn);我們先從老年人的記憶下降說起,很多老年人都會感嘆,感嘆自己記憶力不如以前了,一般來說老年人接受新知識的能力比年輕人差,看書看報不一定能像以前一樣記得清楚,偶爾也會找不到東西,但是程度比較輕,不會明顯的影響生活質量,比如做飯、洗衣。干家務和以往大體差不多,而且交往能力,處理人際關系的能力,以及日常的生活自理能力都沒有受明顯的影響,這就屬于正常老年人的記憶力下降。老年癡呆早期表現(xiàn)為記憶障礙很突出,病人很容易忘事,經(jīng)常丟三拉四。剛開始時表現(xiàn)為對新近發(fā)生事的事情遺忘,如對幾小時前剛吃過的飯菜已不能回憶。隨著癡呆病情的加重,患者的遠期記憶也就受到了影響,如不能回憶起過去的經(jīng)歷。除了記憶障礙外,有的病人表現(xiàn)為情感障礙,早期有情緒不穩(wěn)定容易發(fā)脾氣,感情脆弱容易流眼淚,遇到小事也容易抑郁愁悶,會因為小事情而焦躁不安,也有害怕恐懼感等。一些病人有認知障礙,開始時可表現(xiàn)為注意力不集中、思維分散、說話重復,做事 猶豫不決下不了決心,和其以前表現(xiàn)的精明能干完全不一樣,好像變了一個人。有些病人還會有心理障礙,由于自己的記憶力減退,不知道東西放在什么地方找不到了,就會懷疑是別人偷了他的東西。還有些病人會感到身體不舒服,認為自己得了什么疾病,而到處求醫(yī)檢查,雖然未能查出有什么異常,甚至醫(yī)生解釋沒有身體疾病,但病人仍感到痛苦。有些患者性功能低下,卻常懷疑是配偶在外面有了外遇,為此經(jīng)常在家庭中常吵鬧,夫妻不和。少數(shù)病人還會有一些異常行為,變得過分節(jié)儉,到處收集廢品,一些病人把自己或他人畫的簡單草圖認為是著名畫家所畫的作品,收藏作為珍品。有些病人到了新的環(huán)境會經(jīng)常走錯家門,找不到地方。老年癡呆的具體的癥狀分類表現(xiàn)如下:
(1) 記憶障礙 老年癡呆發(fā)病最初的癥狀是記憶力下降。主要表現(xiàn)為近期記憶的遺忘,比如:一件事情向他述說幾遍也會立即忘記,剛放置的東西轉身就忘掉了放在哪里了,做飯菜時已放過鹽一會兒后又放一次,剛買下的東西就忘記了拿走而自己卻離開了,剛剛被介紹認識過的朋友,再次見面時就因為忘了朋友的名字而出現(xiàn)尷尬的場面。而對過去的、有著深刻印象的事件,如過去曾經(jīng)經(jīng)歷過的戰(zhàn)爭、參加過的某種重大事件和政治活動、失去的親人等記憶力卻較好,就是我們所說的遠期記憶還保持的較好。然而,隨著疾病的發(fā)展,遠期記憶也會逐漸下降,甚至出現(xiàn)錯構、虛構及妄想等癥狀。如把過去發(fā)生的事情說成是現(xiàn)在或者是剛剛發(fā)生的,把幾件互不關聯(lián)的事情連在一起,張冠李戴,把姓張做的事情說成是行李做的,有時甚至會給別人從頭到尾地述說一件根本就沒有發(fā)生過的事情。記憶障礙最嚴重時,表現(xiàn)為患者不認識自已的親人,甚至連鏡子或照片中的自已都不認識了。
(2) 時間和地點的定向力逐漸喪失 患者分不清時間和地點,這不是因為患者的意識出現(xiàn)了問題,而是其認知能力,也就是其智力下降的一種表現(xiàn)。例如患者不知道今天是何年何月何日,現(xiàn)在是上午還是下午,不清楚自已在什么地方,出了家門就找不到回家的路等。
(3) 計算能力障礙 計算能力下降也是認知能力下降的一個方面。表現(xiàn)較輕的是計算速度明顯變慢,不能完成復雜的計算,或者經(jīng)常發(fā)生明顯的錯誤;表現(xiàn)嚴重時則連簡單的加減計算也無法進行,甚至完全喪失了對數(shù)字的反應。
(4) 理解力和判斷力下降 表現(xiàn)為對周圍的事物不能正確的理解,直接影響對事物的推理和判斷,分不清主要的和次要的、是本質的還是非本質的東西,因此不能正確地處理問題。
(5) 語言障礙 輕者說話嗦內(nèi)容重復、雜亂無章,重者答非所問,內(nèi)容聞題千里,令人無法理解,或經(jīng)常自言自語,內(nèi)容支離破碎,或緘默少語,喪失閱讀能力。
(6) 思維情感障礙 思維呈常出現(xiàn)片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時伴有情感遲鈍,對人淡漠,逐漸發(fā)展為完全茫然而無表情,或小兒樣欣快癥狀很突出。有的則出現(xiàn)幻覺,如幻聽、幻視等;有的出現(xiàn)片斷妄想,如嫉妒妄想、被偷竊妄想、夸大妄想等。
(7) 個性和人格改變 多數(shù)表現(xiàn)為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑。還有一部分人表現(xiàn)為性格孤僻,以自我為中心,對周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發(fā)病前相比判若兩人。
(8) 行為障礙 早期表現(xiàn)為以遺忘為主的行為障礙,如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現(xiàn)為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常,如不分晝夜,四處游走,吵鬧不休;不知冷暖,衣著紊亂,甚至以衣當褲,以帽當襪;不講衛(wèi)生,不辨穢潔,甚至玩弄便溺;不識尊卑,不分男女,甚至有性欲亢進的傾向。
(9) 行動障礙 動作遲緩,走路不穩(wěn),偏癱,甚至臥床不起,大小便失禁,不能自主時食,終至死亡。
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