割闌尾炎手術(shù)要多少錢
發(fā)布時間：2021-10-086335次瀏覽
闌尾炎傳統(tǒng)開腹手術(shù)5000-8000元左右，腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)10000元左右。
闌尾炎手術(shù)費(fèi)用主要與手術(shù)方式、所選醫(yī)院、手術(shù)難易度有關(guān)；有并發(fā)疾病的患者術(shù)前術(shù)后需要更多的檢查、監(jiān)護(hù)、藥物治療等，繼而增加費(fèi)用。
需住院治療，微創(chuàng)手術(shù)3-5天出院，開腹手術(shù)7-10天出院。
微創(chuàng)手術(shù)需30-40分鐘，開腹手術(shù)需1-2個小時完成。
手術(shù)當(dāng)日禁食，手術(shù)后肛門排氣才可逐漸進(jìn)食，前3天以流食、軟食為主，3天后進(jìn)普食。術(shù)后24小時可下床活動，防止腸道黏連。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素抗感染治療，定期復(fù)查。術(shù)后一周內(nèi)傷口避免沾水，一個月內(nèi)不能劇烈運(yùn)動。
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的并發(fā)癥
一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進(jìn)行止血，或在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會在治療后，發(fā)生消化道穿孔，進(jìn)而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應(yīng)用抗生素等藥物，進(jìn)行保守治療，如經(jīng)保守治療無效，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、過敏反應(yīng)。部分患者可能會因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)。四、其他并發(fā)癥。極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常，心肌梗死、腦卒中。低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素患者，更應(yīng)該提高警惕。
什么樣的疾病需要做下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外，分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。一、消化道早癌。病灶局限在黏膜層和黏膜下淺層，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，使用消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果，并且創(chuàng)傷小。（二）巨大平坦息肉。超過2厘米的息肉，尤其是寬基地、平坦的息肉，消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，可以一次完整的切除病變。三、黏膜下腫瘤。如間質(zhì)瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，和有癥狀的平滑肌瘤等，均可行消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，切除腫瘤的同時還可以明確其性質(zhì)。
腹腔穿刺術(shù)的禁忌癥
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。治療性腹腔穿刺術(shù)，通過穿刺引流的辦法，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。但此種辦法也是有禁忌癥的?；杳浴⑿菘?、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者。有明顯出血傾向者，如嚴(yán)重的血小板減少癥。對嚴(yán)重血小板減少癥患者，行腹腔穿刺術(shù)前，需輸注血小板。對凝血功能嚴(yán)重異常者，需輸新鮮冷凍血漿，上述指標(biāo)校正后，方可行腹腔穿刺術(shù)。有肝性腦病先兆者。尿潴留，未行導(dǎo)尿者。嚴(yán)重腸管擴(kuò)張者，如腸麻痹。腹壁蜂窩織炎患者。腹腔內(nèi)廣泛粘連者。都是腹腔穿刺術(shù)的禁忌癥。
上消化道內(nèi)鏡下止血術(shù)后還需要哪些治療
上消化道內(nèi)鏡下止血治療后，為進(jìn)一步鞏固療效或預(yù)防再次出血，治療后可能還需要進(jìn)行藥物治療，并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，必要時甚至需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療。發(fā)生并發(fā)癥、內(nèi)鏡下止血治療失敗，出現(xiàn)出血量較大，可能會因視野不清而導(dǎo)致治療，無法正常進(jìn)行。此外，如患者配合不佳，或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見，可能會提前終止治療，再次出血。術(shù)后嚴(yán)密觀察病情，定時測定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)，如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。
什么是上消化道內(nèi)鏡下局部注射藥物止血
患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進(jìn)探查并明確出血部位，確認(rèn)出血部位后，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)自活檢孔道送入注射針，將硬化劑/組織粘合劑或腎上腺素注射于出血病灶，每一病灶周圍黏膜下注射4至6點，每點注入1.0至2.0ML，視病灶大小，總量6至20ML。如注入血管內(nèi)，則每次5至l0ML。注射后需要觀察數(shù)分鐘，出血停止即退出內(nèi)鏡。幾乎所有上消化道大出血都可以用上消化道內(nèi)鏡下局部注射藥物止血法暫時控制。
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)前準(zhǔn)備
一、適應(yīng)手術(shù)后變化的鍛煉。術(shù)前應(yīng)戒煙至少2周，咳痰患者可應(yīng)用藥物稀釋痰液，可做深呼吸鍛煉，提高術(shù)前肺功能儲備率。二、預(yù)防感染。避免交叉感染，必要時可以預(yù)防性應(yīng)用抗生素。三、飲食方面。治療前一日，治療前通常需禁食8小時以上，前一日晚餐可食用少量清淡易消化食物，午夜后可以禁食。四、術(shù)前檢查。完善血常規(guī)、血生化、凝血功能，及心電圖、超聲心動圖等相關(guān)檢查。五、其他。患者應(yīng)在治療前將既往病史，現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關(guān)信息，如實告知醫(yī)務(wù)人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥。
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后如何護(hù)理
一、心理護(hù)理。術(shù)后告知患者治療已順利完成，使患者消除顧慮，樹立信心，更好的配合醫(yī)護(hù)治療。二、咽喉護(hù)理。部分患者可能會因內(nèi)鏡刺激咽喉，出現(xiàn)輕微出血或咽喉疼痛，但通常隨時間推移會逐漸自行好轉(zhuǎn)。三、病情觀察。術(shù)后需觀察血壓、脈搏、呼吸、意識。尤其血壓、脈搏的變化，直接反應(yīng)是否有活動性出血及出血程度。如治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進(jìn)行止血，或在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。四、飲食護(hù)理。需遵醫(yī)囑適當(dāng)禁食，一般術(shù)后常規(guī)禁食24小時，若無異常，應(yīng)流食3天以上，胃息肉術(shù)后進(jìn)流食1天，然后進(jìn)無渣半流食3天。1周內(nèi)忌粗糙飲食?；謴?fù)期患者可食清淡、易消化軟食，并囑患者細(xì)嚼慢咽，定時定量，避免生冷刺激性食物。
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什么是內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)
內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)是利用高頻電凝套圈對息肉進(jìn)行切割。具體操作是使用電凝套圈套住息肉的基部，然后稍微上提，使套圈不與正常腸壁接觸，并調(diào)整套圈位置使息肉也不與正常腸壁接觸，再進(jìn)行息肉切除手術(shù)。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中可能會發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥?？上惹叭〔糠旨∪饨M織進(jìn)行病理檢查，然后再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。
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上消化道內(nèi)鏡下止血術(shù)后護(hù)理
原則上禁食24H，根據(jù)出血原因及止血方法不同可適當(dāng)調(diào)整，并視情況給予靜脈補(bǔ)液。遵醫(yī)囑逐漸恢復(fù)至正常飲食。遵醫(yī)囑給予抗生素2至3日，并連續(xù)服用黏膜保護(hù)劑3天，必要時靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗劑。嚴(yán)密觀察病情，定時測定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)，如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。為進(jìn)一步鞏固療效或預(yù)防再次出血，治療后可能還需要進(jìn)行藥物治療，并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，必要時甚至需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療?；颊咝柙诓》炕蛑匕Y監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，醫(yī)務(wù)人員會密切觀察患者狀態(tài)，確認(rèn)是否發(fā)生再次出血。部分患者可能會因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治療后數(shù)日病變部位還可能會出現(xiàn)輕微疼痛，但上述癥狀通常會隨時間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療后注意事項
治療后注意事項：治療后通常需留院密切觀察病情變化，具體住院時間是患者恢復(fù)程度不同，會有所不同。操作過程中，較小的病變，容易被完整剝離，但將直徑在3cm以上病變完整剝離，就需要一定的耐心，不能操之過急，否則容易出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥。所以術(shù)后要嚴(yán)密觀察有無嘔血、便血、腹痛等情況。部分患者可能會因內(nèi)鏡刺激咽喉出現(xiàn)輕微出血或咽喉疼痛，但通常隨時間推移會逐漸自行好轉(zhuǎn)。治療后需遵醫(yī)囑適當(dāng)禁食，術(shù)后，患者常規(guī)禁食、水，觀察24-48小時。如果患者沒有異常，可進(jìn)流質(zhì)。如果在此過程中出現(xiàn)異常，應(yīng)該延長禁食時間，必要時可放置胃管進(jìn)行胃腸減壓。在出院后一定時間內(nèi)避免食用刺激性食物，盡量選擇易消化的食物。
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手術(shù)費(fèi)用主要與患者嚴(yán)重程度和手術(shù)方式有關(guān)，此外應(yīng)考慮術(shù)后藥物治療費(fèi)用較高。
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手術(shù)費(fèi)用與麻醉方式和手術(shù)難易度有關(guān)，還應(yīng)注意手術(shù)方式和醫(yī)院選擇等因素。
