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          癲癇患者懷孕中藥物是否要調(diào)整？
        
        
        
      
        
    
        
    
        
      
        
        病情描述:
      
        
      
        
        突然發(fā)現(xiàn)懷孕了，癲癇患者懷孕中藥物是否要調(diào)整？
      
        
    
        
  
        
  
        
    
        
      醫(yī)生回答專區(qū)
      因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    
        
    
        
      
          
                

                        
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              范存剛
              副主任醫(yī)師
              北京大學(xué)人民醫(yī)院
              2018-10-29 21:23
            
          
            
          
              在女性癲癇病人生育過(guò)程中，由于內(nèi)分泌及代謝的變化，一部分病人癲癇發(fā)作可能加重，但大部分病人在妊娠期發(fā)作無(wú)變化甚至好轉(zhuǎn)。整個(gè)妊娠期要定期隨診，定期測(cè)定藥物血濃度，定期產(chǎn)前檢查，包括B超檢查。如果發(fā)作較懷孕前沒(méi)有明顯改變，可以維持原先藥物劑量治療。如果發(fā)作增加，特別是孕后期由于體重增加，導(dǎo)致血藥濃度下降，出現(xiàn)大發(fā)作，需要適度增加藥物劑量，并在產(chǎn)后短期內(nèi)恢復(fù)至原先劑量。
            
          
          
          
        
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            面肌痙攣治療好方法
            
        
                
        面肌痙攣不會(huì)自愈，所以患者需要積極就醫(yī)，尋找適合自己的治療方法。目前治療面肌痙攣的主要方法有藥物治療、注射肉毒毒素、手術(shù)治療，各種方法都有利弊，患者可了解后根據(jù)病情選擇。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
            
        
                
        
            面肌痙攣的中藥治療效果如何
            
        
                
        不管是針灸還是中藥，對(duì)面肌痙攣的治療幫助都不確切，有時(shí)候有鎮(zhèn)靜作用，阻止病情發(fā)作，而不能根治。面肌痙攣可以手術(shù)治療，之后會(huì)出現(xiàn)落下后遺癥的情況，手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
            
        
                
        
            面肌痙攣的手術(shù)后遺癥
            
        
                
        面肌痙攣的手術(shù)后遺癥主要就是面肌抽搐，一側(cè)面部不自主抽搐，初期癥狀為眼瞼跳動(dòng)，聽(tīng)力受損是面肌痙攣主要的后遺癥，此外術(shù)后也會(huì)有面癱、感染等風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)晚期患者有輕度面癱，以及雙側(cè)線后發(fā)病表現(xiàn)，強(qiáng)直性能夠引發(fā)面肌痙攣患者，出現(xiàn)疲勞等等。還有同側(cè)頭痛、耳鳴等癥狀。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
            
        
                
        
            面肌痙攣手術(shù)后多久可以出院
            
        
                
        大多數(shù)患者在做完面肌痙攣手術(shù)后10~15天就可以出院，但如果患者在術(shù)后出現(xiàn)的腦脊液耳漏或鼻漏的情況，就要進(jìn)行腰椎穿刺。這需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能促進(jìn)病情的恢復(fù)，出院時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)。

        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
            
        
                
        
            面肌痙攣手術(shù)難度大嗎
            
        
                
        面肌痙攣手術(shù)還是有一定難度的，該手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行，所以對(duì)于手術(shù)操作者的技術(shù)有很高要求。另外，因?yàn)檫@是一種解剖手術(shù)，所以手術(shù)過(guò)程中要格外細(xì)致、輕柔，不能破壞正常的血管和神經(jīng)，避免出現(xiàn)后遺癥。