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          心臟搭橋手術(shù)要切斷肋骨嗎
        
        
        
      
        
    
        
    
        
      
        
        病情描述:
      
        
      
        
        我被查出心臟病，打算去做，心臟搭橋手術(shù)要切斷肋骨嗎
      
        
    
        
  
        
  
        
    
        
      醫(yī)生回答專區(qū)
      因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    
        
    
        
      
          
                

                        
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              倪新海
              主任醫(yī)師
              中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
              2019-06-26 16:22
            
          
            
          
              通常情況下是不需要切斷肋骨的，有以下幾種方法，第一種搭橋手術(shù)經(jīng)典的途徑是正中開胸，一般是從胸骨入口，不用動肋骨。第二種就是側(cè)切口從兩個肋間之間的縫隙進(jìn)到心臟進(jìn)行操作，這種情況下使用特制的撐開器，使肋骨的間隙變寬便于操作，結(jié)束之后再縫合起來，都不需要斷肋骨。第三種就是胸腔鏡手術(shù)也可以叫微創(chuàng)手術(shù)，在胸壁打3到4個孔，通過特殊的微創(chuàng)器械在胸腔和心臟做操作，基本上沒有什么大的切口。
            
          
          
          
        
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              王玥
              副主任醫(yī)師
              沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
              2019-06-26 16:22
            
          
            
          
              按照這種情況來說，心臟搭橋手術(shù)需要切開表面的肋骨，這樣子才能進(jìn)行手術(shù)治療的，所以需做藥心理準(zhǔn)備，不分離開肋骨是不能進(jìn)行手術(shù)的，這樣有利于身體疾病的治療，對于心臟搭橋手術(shù)一般適用于嚴(yán)重的冠心病或心肌缺血，所以需針對性的治療。意見建議：這個年齡是可以去大醫(yī)院就診，進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)后大多數(shù)效果是可以的。
            
          
          
          
        
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        對于肺源性心臟病的患者來說，需要用抗生素進(jìn)行抗感染治療，減輕疾病對身體帶來的危害。對于肺源性心臟病引起的呼吸衰竭、心力衰竭，也有一定的針對性治療。對于肺源性心臟病緩解期的治療，可采用中西藥結(jié)合的綜合措施，目的是增強(qiáng)病人的免疫功能，祛除誘發(fā)因素，減少或避免急性加重期的發(fā)生，逐漸使肺、心功能得到部分恢復(fù)。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
        
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        一分鐘超過5次的室性早搏即頻發(fā)室性早搏，大多數(shù)情況下它是不會自愈的，只有極少數(shù)的情況下可自愈。當(dāng)出現(xiàn)室性早搏的癥狀時，患者要及時到醫(yī)院通過藥物與手術(shù)等方式治療。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
            
        
                
        
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        早搏是目前臨床上最常見的心律失常，其中以室性早搏最多見，也是是目前臨床上比較嚴(yán)重的一種早搏現(xiàn)象。早搏常見于健康人，尤其是精神或者體力過分疲勞，情緒激動，過度吸煙，飲酒或者飲茶時出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱之為生理性過早搏動。但是比如說冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，心肌炎以及心肌病等心臟病更為多見。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
            
        
                
        
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        室間隔缺損如果沒有出現(xiàn)肺血管病變且能夠及時手術(shù)治療，通?；颊邏勖c正常人群基本相同；如果患者已經(jīng)出現(xiàn)肺血管病變，如肺動脈高壓，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重乏力、運(yùn)動障礙或皮膚青紫等癥狀，即使手術(shù)治療，患者病情亦不會得到較大緩解，這種病人的預(yù)后就大大變差，一般不會超過60-70歲。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
            
        
                
        
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        室間隔缺損有遺傳傾向，但它不屬于遺傳病，和環(huán)境因素，妊娠早期感染用藥等都有關(guān)系，當(dāng)發(fā)現(xiàn)以后必須要做手術(shù)治療，一般都能夠恢復(fù)的很好。需要做檢查看屬于哪種類型，然后針對性的去做治療。在懷孕之后做檢查，降低這種情況發(fā)生的幾率。