子宮內(nèi)膜增厚的原因的明確,需要進(jìn)行內(nèi)膜組織學(xué)檢查。經(jīng)典的方法就是診斷性刮宮,明確病因后采取不同的治療措施。第一個是藥物治療,對存在長期異常子宮出血,
肥胖,應(yīng)用孕激素受體拮抗劑等高風(fēng)險患者,建議長期定期使用孕激素治療。治療的目的是控制異常子宮出血,逆轉(zhuǎn)子宮內(nèi)膜,以及防止少數(shù)患者發(fā)展為
子宮內(nèi)膜癌。第二個手術(shù)治療,全子宮切除不是
子宮內(nèi)膜增生的治療首選,當(dāng)出現(xiàn)以下情況時,需要考慮手術(shù):第一是在隨訪過程中進(jìn)展為子宮內(nèi)膜不典型增生,而不愿意繼續(xù)用藥物治療的。第二是完成孕激素規(guī)范治療后,復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜增生。第三是,子宮內(nèi)膜增生治療十二個月,內(nèi)膜無逆轉(zhuǎn)。另外持續(xù)的異常子宮出血,或者不能定期隨訪或治療依從性差的患者,都可以考慮手術(shù)治療。