范蕓
北京醫(yī)院
主任醫(yī)師
登革熱是一種由登革病毒引起的急性傳染病，通過蚊蟲叮咬傳播。預(yù)防和治療登革熱的關(guān)鍵在于控制蚊蟲的傳播、及時(shí)治療癥狀以及加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為高熱、皮疹、頭痛、肌肉和骨關(guān)節(jié)酸痛，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。針對(duì)登革熱的防治措施，可以從以下幾個(gè)方面入手。
1、患者的基礎(chǔ)護(hù)理十分重要。發(fā)病后應(yīng)立即臥床休息，多飲水以補(bǔ)充體液流失，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食來減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，要注重日常清潔，保持口腔和皮膚的衛(wèi)生，降低繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。在發(fā)熱階段，需要密切觀察患者的體溫、血壓、脈搏和呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
2、對(duì)癥治療能夠有效緩解登革熱的主要癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)高熱時(shí)，可以采用物理降溫的方法，比如用溫水擦拭身體，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥物。對(duì)于有出血傾向的患者，維生素K1的肌注或靜脈滴注有助于改善出血癥狀。如果發(fā)熱持續(xù)不退，還可能需要使用抗炎藥物，如地塞米松，以降低炎癥反應(yīng)。
3、針對(duì)病毒的治療主要以支持性療法為主。目前沒有特效的抗病毒藥物，但利巴韋林注射液和干擾素的聯(lián)合應(yīng)用在一定程度上可以增強(qiáng)療效。若患者出現(xiàn)腦膜炎的癥狀，則需用甘露醇降低顱內(nèi)壓，并根據(jù)病情發(fā)展采取進(jìn)一步措施。
4、預(yù)防蚊蟲傳播是控制登革熱的核心。及時(shí)清理積水是滅蚊的關(guān)鍵，因?yàn)槲孟x的繁殖主要依賴水體環(huán)境。居家環(huán)境中可使用紗窗、防蚊噴霧等來減少蚊蟲叮咬的機(jī)會(huì)。在流行期，外出時(shí)建議穿著長袖衣褲，并使用驅(qū)蚊劑。保持個(gè)人衛(wèi)生也是有效的防護(hù)手段，勤洗澡、勤換衣服有助于避免皮膚感染。
對(duì)于登革熱的防治，最重要的是提前做好預(yù)防工作，同時(shí)在病發(fā)后盡早接受科學(xué)治療。如果生活中能夠養(yǎng)成清潔環(huán)境、勤洗手的習(xí)慣，并合理利用防蚊措施，就能在很大程度上減少登革熱的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
