聶小娟
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
痢疾是一種常見的腸道傳染病，主要由志賀菌感染引起，導(dǎo)致直腸和乙狀結(jié)腸的炎癥及潰瘍。即便大便常規(guī)檢查結(jié)果正常，也不能完全排除痢疾的可能性，因?yàn)槠浔澈罂赡茈[藏著多種原因。常見的誘因包括腸道炎癥、胃腸道潰瘍以及腸道寄生蟲感染。為了有效地應(yīng)對這些問題，我們需要根據(jù)具體的病因采取針對性的治療方案。
1、腸道炎癥：在急性期，如果大便常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞為陰性，這可能提示腸道炎癥。此時，抗感染治療是關(guān)鍵。醫(yī)生可能會建議服用抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或甲硝唑片。同時，飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物，多攝入清淡、易消化的食物，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。
2、胃腸道潰瘍：在慢性期，大便常規(guī)檢查白細(xì)胞為陰性可能反映胃腸道潰瘍的問題。這通常與胃和十二指腸黏膜的損傷有關(guān)。治療上，醫(yī)生可能會建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物來促進(jìn)愈合。
3、腸道寄生蟲：在急性期，若大便常規(guī)檢查白細(xì)胞為陰性，可能是腸道寄生蟲感染的跡象。此時，阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥物可能是有效的治療選擇。
在慢性期，大便常規(guī)檢查白細(xì)胞為陰性也可能提示非細(xì)菌性炎癥，如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病。對于潰瘍性結(jié)腸炎，美沙拉嗪腸溶片常被推薦，而克羅恩病的治療也可能包括類似的藥物。
痢疾的診斷和治療需要結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。即便大便常規(guī)檢查正常，也不應(yīng)掉以輕心。及時就醫(yī)，根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療，才能有效控制病情，恢復(fù)健康。對于那些可能的癥狀和體征，保持警覺，采取積極的生活方式和飲食習(xí)慣，也有助于預(yù)防和緩解痢疾及其相關(guān)問題。
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