汪晨
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
臍帶附著異常是指臍帶未附著在胎盤中央，而是附著于胎盤邊緣、胎膜或胎盤絨毛膜等非正常位置。該情況可能引發(fā)胎兒缺氧、出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重時威脅胎兒生命。通過超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)異常位置，及時采取干預(yù)措施以降低風(fēng)險。
1.臍帶附著異常的主要類型
正常情況下，臍帶應(yīng)附著于胎盤中央，而臍帶附著異常包括以下幾種類型：
邊緣性附著：臍帶附著在胎盤邊緣，可能引發(fā)早產(chǎn)或胎兒生長受限。
胎膜附著（血管前置.：臍帶附著于胎膜，血管從胎膜表面通過易受壓迫或撕裂，可能引發(fā)胎兒出血。
絨毛膜附著：臍帶直接附著在胎盤的絨毛膜部分，容易導(dǎo)致胎盤功能不足，妨礙胎兒發(fā)育。
2.超聲篩查是關(guān)鍵
超聲檢查是檢測臍帶附著異常的主要方法，通常在孕中期（20-24周.進(jìn)行。如果發(fā)現(xiàn)臍帶附著異常，醫(yī)生會根據(jù)類型和嚴(yán)重程度制定個性化的管理計劃，包括動態(tài)監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況、胎心監(jiān)護以及評估胎盤功能。
3.可能采取的干預(yù)措施
對胎膜附著和邊緣性附著的孕婦，醫(yī)生可能建議頻繁進(jìn)行胎心監(jiān)護，以評估胎兒是否有缺氧跡象。
若發(fā)現(xiàn)胎兒有呼吸窘迫癥狀，可輔以吸氧治療來增強胎兒氧供狀態(tài)。
針對胎膜附著和前置血管的高風(fēng)險群體，可能需要計劃性剖宮產(chǎn)以避免自然分娩過程中胎兒血管破裂。
4.孕期保健的重要性
對于有高齡妊娠、前次妊娠異常或胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限病史的孕婦，更需特別注意定期產(chǎn)檢。通過密切監(jiān)測胎盤功能以及臍帶附著情況，可有效預(yù)防不良結(jié)局的發(fā)生。
臍帶附著異常雖然是少見情況，但需引起重視。定期產(chǎn)檢和早期篩查有助于盡早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險，以便醫(yī)生采取適當(dāng)措施保護母嬰安全。如果在檢查中被確診為臍帶附著異常，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)管理，同時保持良好的情緒和生活習(xí)慣，這對孕婦和胎兒的健康均有重要影響。
