張國喜
北京大學人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
服用2型糖尿病藥物的過程中，有些患者可能會面臨低血糖、胃腸道不適或體重增加等副作用。這些反應并不罕見，但通過合理用藥和正確處理，大部分問題都可以得到有效解決。藥物治療需要在醫(yī)生指導下進行，切勿自行調整或停藥。
1、低血糖反應
降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、格列齊特緩釋片等，可能因血糖下降過快而引發(fā)低血糖癥狀，比如頭暈、乏力或心悸。這通常是由于胰島素分泌不足或身體對胰島素敏感性下降引起的。當出現(xiàn)類似癥狀時，應立即停止用藥并補充葡萄糖以緩解。如果癥狀持續(xù)，應盡快就醫(yī)，以評估藥物和劑量是否需要調整。
2、胃腸道不適
磺脲類降糖藥，如格列美脲片、格列喹酮片等，可能會刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐或輕微腹脹。這種反應大多是短期的，通常不需要特殊處理。但如果不適癥狀較重或持續(xù)時間較長，建議咨詢醫(yī)生，可能需要更換為對胃腸道刺激較小的藥物。
3、體重增加
使用噻唑烷二酮類藥物（如羅格列酮膠囊、吡格列酮膠囊）可能會導致體重增加，原因在于這些藥物可能引起水鈉潴留。這種情況尤其需要注意，通過定期監(jiān)測體重變化，合理控制飲食以及增加運動量，可以有效預防或減輕體重增加。如果水腫或體重變化明顯，需及時咨詢醫(yī)生調整治療方案。
4、其他不良反應
部分患者可能會出現(xiàn)肝功能或腎功能損害，這需要通過定期體檢和化驗監(jiān)測肝腎功能。如果服藥后出現(xiàn)乏力、皮膚發(fā)黃、尿液異常等癥狀，應立即停止用藥，并盡快到醫(yī)院進行檢查和治療。
用藥過程中，2型糖尿病患者需密切關注身體的變化。服藥前應向醫(yī)生詳細說明自己的健康狀況，包括其他疾病史和正在使用的藥物，以便醫(yī)生制定最適合的治療方案。同時，定期隨訪、合理飲食、規(guī)律運動，也是確保健康的重要措施。
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