陳玉靜
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
二甲雙胍作為一種常用的口服降糖藥物，在治療糖尿病方面的效果確實(shí)顯著。它通過(guò)抑制肝臟葡萄糖的輸出、增強(qiáng)胰島素敏感性以及改善外周組織對(duì)胰島素的攝取和利用，從而有效降低血糖水平。這種藥物在不同類型的2型糖尿病患者中表現(xiàn)出不同的療效。
1、飲食控制不佳的患者：對(duì)于那些單純依靠飲食控制但血糖仍不達(dá)標(biāo)的患者，二甲雙胍可以作為首選藥物。它可以單獨(dú)使用或與其他藥物聯(lián)合使用，以實(shí)現(xiàn)更好的降糖效果。這對(duì)于肥胖癥伴有高胰島素血癥的患者尤其有效，因?yàn)槎纂p胍能幫助減輕體重并改善胰島素抵抗。
2、新診斷的2型糖尿病患者：對(duì)于新診斷的2型糖尿病患者，二甲雙胍常與磺脲類或非磺脲類促泌劑聯(lián)合使用。這種組合有助于減少藥物劑量和不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)提供長(zhǎng)期安全有效的治療效果。
3、成人初診的T2DM患者：對(duì)于成人初診的2型糖尿病患者，二甲雙胍可以單獨(dú)使用或與其他口服降糖藥聯(lián)合使用。在單一藥物無(wú)法有效控制血糖的情況下，這種組合使用可以提供更好的血糖管理。
4、老年糖尿病患者：老年患者由于生理功能下降，容易出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥。在使用二甲雙胍時(shí)需要特別注意其安全性和有效性。研究表明，二甲雙胍在老年人中的代謝調(diào)節(jié)作用較為穩(wěn)定，且耐受性良好。
需要注意，盡管二甲雙胍是一種相對(duì)安全的藥物，但患者仍需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并定期監(jiān)測(cè)血糖和其他相關(guān)指標(biāo)。同時(shí)，合理的生活方式調(diào)整，如健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)，也是輔助治療的重要組成部分。這些措施結(jié)合起來(lái)，可以幫助患者更好地管理糖尿病，改善生活質(zhì)量。
.jpg)
.jpg)
