袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
一期梅毒的典型特征主要包括硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎。這種疾病是由梅毒螺旋體感染引起的，主要通過性接觸傳播，也可能通過母嬰垂直傳播，少數(shù)情況下通過血液傳播。硬下疳通常在感染后2到3周出現(xiàn)，而硬化性淋巴結(jié)炎則可能在1到2周內(nèi)發(fā)生。盡管這些是典型癥狀，但并不是每個患者都會表現(xiàn)出所有特征。
1、硬下疳：這種病變通常出現(xiàn)在感染梅毒螺旋體后約2到3周。它可能發(fā)生在多個部位，如陰莖、龜頭、陰蒂、宮頸、肛門、唇部等。最初，它表現(xiàn)為小紅斑，隨后迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹。數(shù)天內(nèi)，這些丘疹可能形成結(jié)節(jié)并伴隨潰瘍。在這個階段，患者還可能出現(xiàn)軟腭和扁桃體的無痛性淋巴結(jié)腫大。
2、硬化性淋巴結(jié)炎：這種癥狀通常在感染后1到2周出現(xiàn)?；颊叩母构蓽狭馨徒Y(jié)會腫大，表現(xiàn)為單個或多個無痛性、堅硬的淋巴結(jié)。隨著病情進(jìn)展，這些淋巴結(jié)可能相互粘連或融合，形成較大的斑塊。
除了上述典型特征，一期梅毒還可能導(dǎo)致全身皮膚黏膜出現(xiàn)紅色或紅褐色丘疹、斑丘疹、水皰或斑塊、脫屑等。部分患者可能會出現(xiàn)皮膚潰瘍、皮下結(jié)節(jié)、膿皰、壞死等情況。當(dāng)疾病侵犯到眼部和口腔黏膜時，可能導(dǎo)致視力障礙、眼部疼痛、吞咽困難等癥狀。如果不及時治療或治療不充分，一期梅毒可能進(jìn)展為二期梅毒，后者的癥狀更加復(fù)雜和嚴(yán)重，包括骨骼、心臟等器官的損害。
及時識別和治療一期梅毒非常重要，以防止病情惡化。定期體檢和關(guān)注自身健康狀況是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)梅毒的有效措施。在發(fā)現(xiàn)疑似癥狀時，盡快就醫(yī)是明智的選擇。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和安全的性行為，也有助于降低感染風(fēng)險。
