張國喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
糖尿病患者常常會感到足部脹痛，這主要是由于周圍神經(jīng)病變和下肢動脈硬化閉塞癥等原因引起的。為了避免病情加重，建議盡早就醫(yī)，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、周圍神經(jīng)病變：長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)，導(dǎo)致感覺異常，如肢體麻木和疼痛。這種情況下，患者可能會感受到持續(xù)的脹痛感。運(yùn)動障礙也是常見的表現(xiàn)。當(dāng)遠(yuǎn)端對稱性脫髓鞘改變影響到雙側(cè)小腿時，可能會引發(fā)間歇性跛行，患者需要在行走一段距離后休息才能繼續(xù)，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)夜間靜息痛。這種痛苦主要與局部缺血有關(guān)。
2、下肢動脈硬化閉塞癥：糖尿病患者如果同時患有高血壓或高脂血癥，更容易發(fā)展為下肢動脈硬化閉塞癥。早期癥狀可能僅僅表現(xiàn)為足背動脈搏動減弱或消失。隨著病情進(jìn)展，患者可能會感到皮膚溫度降低、發(fā)紺、肌肉萎縮，并伴有劇烈的疼痛感。在極端情況下，可能因缺血而發(fā)生潰瘍和壞疽。
除了上述原因，糖尿病腎病等其他并發(fā)癥也可能導(dǎo)致足部脹痛。如果癥狀嚴(yán)重，及時就醫(yī)非常重要，以免延誤病情。日常生活中，患者應(yīng)注意保暖，避免受涼，并保持合理的飲食習(xí)慣。飲食上可以選擇低糖食物，比如黃瓜、西紅柿和蘋果等，以幫助控制血糖水平。
糖尿病患者出現(xiàn)足部脹痛時，需要警惕可能的神經(jīng)和血管問題。通過及時的醫(yī)療干預(yù)和良好的日常管理，可以有效緩解癥狀，減少并發(fā)癥的風(fēng)險。保持健康的生活方式和積極的治療態(tài)度，是管理糖尿病及其并發(fā)癥的關(guān)鍵。
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