張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
2型糖尿病的慢性并發(fā)癥預(yù)后主要取決于患者的血糖控制水平。良好的血糖控制通常意味著較好的預(yù)后，而血糖控制不佳則可能導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、皮膚病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變等?？刂蒲鞘菧p少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
1、糖尿病腎?。喝绻颊咴谠缙诜e極控制血糖，通常能避免腎病的發(fā)生，僅有少數(shù)人可能出現(xiàn)尿蛋白，但不至于發(fā)展到腎病綜合征。如果血糖控制不當(dāng)，腎病可能會(huì)逐漸發(fā)展，通常在五年內(nèi)可能進(jìn)展為尿毒癥。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變：不良的血糖控制可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變，最終可能導(dǎo)致失明。建議2型糖尿病患者每1到3個(gè)月進(jìn)行眼底檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理視網(wǎng)膜病變。
3、糖尿病皮膚病變：在2型糖尿病患者中，皮膚感染較為常見(jiàn)，這是由于胰島素缺乏導(dǎo)致皮膚細(xì)胞免疫受損。積極管理血糖和皮膚衛(wèi)生可以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變：周圍神經(jīng)病變是2型糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為肢體刺痛、灼痛、麻木或疼痛等。及時(shí)的正規(guī)治療可以防止嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。
5、其他并發(fā)癥：高滲性利尿和罕見(jiàn)的乳酸酸中毒也是可能的并發(fā)癥，表現(xiàn)為多尿、煩渴、乏力等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)肝腎功能損傷。定期監(jiān)測(cè)和全面管理可以有效降低這些風(fēng)險(xiǎn)。
血糖控制不僅是預(yù)防并發(fā)癥的基礎(chǔ)，也是提高生活質(zhì)量的重要措施。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑用藥，患者可以有效管理血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。希望大家都能重視血糖管理，保持健康的生活方式，以減少2型糖尿病帶來(lái)的負(fù)面影響。
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