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        創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些

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        問題描述:
        創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些

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        朱欣佚
        朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
        我們一般將蛛網(wǎng)膜下腔出血分為非外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是顱腦損傷最為常見,導(dǎo)致顱腦創(chuàng)傷后加重繼發(fā)腦損傷的主要因素。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血在重度顱腦損傷中的發(fā)生率為33%到40%,在輕度顱腦損傷中的發(fā)病率為2%到3%。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)癥多,致殘率及死亡率高,嚴(yán)重影響患者的生命及生活質(zhì)量。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血由于出血使大量的血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,釋放大量自由基及5-羥色胺、內(nèi)皮素等血管活性物質(zhì),可以誘發(fā)引起腦動(dòng)脈痙攣,嚴(yán)重者可以引起大面積腦梗死,同時(shí)可以使腦血管屏障通透性增高,使腦水腫進(jìn)一步加重導(dǎo)致病情加重。由于創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,堵塞腦池,影響腦脊液回流至大腦鐮的靜脈竇,能夠引起急性腦積水,導(dǎo)致嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高。

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        當(dāng)小孩在玩游戲時(shí)出現(xiàn)抽搐,可能會(huì)讓家長(zhǎng)感到非常擔(dān)憂。其實(shí),這種情況可能由多種原因?qū)е?,例如生理性因素、癲癇、低鈣血癥或高熱驚厥等。為了確保孩子的健康,建議家長(zhǎng)盡快帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,以便明確診斷并采取相應(yīng)的措施。 1、生理性因素:有時(shí)候,孩子在長(zhǎng)時(shí)間玩游戲后可能會(huì)因?yàn)檫^度興奮而出現(xiàn)肌肉痙攣。這種情況下的抽搐通常是暫時(shí)的,屬于正常的生理現(xiàn)象。家長(zhǎng)可以嘗試限制孩子的游戲時(shí)間,讓他們適當(dāng)休息,幫助緩解癥狀。 2、癲癇:癲癇可能與遺傳、頭部外傷或腦血管疾病有關(guān)。當(dāng)孩子在游戲時(shí)大腦神經(jīng)元異常放電,可能引發(fā)肌肉痙攣和意識(shí)喪失。對(duì)于癲癇,醫(yī)生可能會(huì)開具如卡馬西平片或苯妥英鈉片等藥物進(jìn)行治療,家長(zhǎng)需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 3、低鈣血癥:如果孩子體內(nèi)缺乏維生素D或甲狀旁腺功能減退,可能會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥。這種情況下,神經(jīng)肌肉的興奮性增高,可能在游戲中誘發(fā)肌肉痙攣和抽搐。醫(yī)生通常會(huì)建議補(bǔ)充鈣質(zhì),如服用葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣顆粒。 4、高熱驚厥:這種情況常與上呼吸道感染或扁桃體炎有關(guān),導(dǎo)致體溫升高和身體乏力,伴隨肢體抽搐和口吐白沫。家長(zhǎng)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被宇w粒等藥物來退燒和緩解癥狀。 罕見情況下,破傷風(fēng)梭菌感染也可能導(dǎo)致類似癥狀。為了預(yù)防這些情況,家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子的日常護(hù)理,避免長(zhǎng)時(shí)間玩游戲,保持規(guī)律作息并確保充足的睡眠。通過這些措施,可以幫助孩子保持健康,減少抽搐發(fā)生的可能性。如果您有任何疑慮或癥狀持續(xù),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

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