李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
膽管結(jié)石的很多患者平時一般無癥狀或僅有上腹不適，當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時可出現(xiàn)腹痛或黃疸，如繼發(fā)膽管炎時，可有較典型的Charcot三聯(lián)征，腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。其中腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩或背部放射，常伴惡心、嘔吐。膽管梗阻繼發(fā)感染導(dǎo)致膽管炎，細(xì)菌進(jìn)入體循環(huán)引起全身性感染，約2/3的病人可在病程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可高達(dá)39到40℃，膽管梗阻后可出現(xiàn)黃疸，患者可出現(xiàn)尿色變深，陶土樣大便和皮膚變黃且瘙癢。
