顏克強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃潰瘍患者是否需要進(jìn)行活檢，這個問題并沒有一個絕對的答案。需要根據(jù)具體情況來決定。如果在胃鏡檢查中，胃潰瘍的形態(tài)和大小顯示出典型的特征，那么通常不需要進(jìn)行活檢。然而，如果潰瘍的表現(xiàn)不典型，或者存在其他癥狀，則可能需要活檢來進(jìn)一步明確診斷。
1、有些情況下不需要活檢。當(dāng)胃潰瘍呈現(xiàn)出典型的圓形或橢圓形，邊緣整齊光滑，底部柔軟且色澤較深，周圍的黏膜皺襞向潰瘍集中隆起時，醫(yī)生通?？梢猿醪脚袛酁榱夹缘奈笣儭Ｓ绕涫悄切┬∮?.5厘米的小潰瘍，通常不會出現(xiàn)惡變的風(fēng)險，因此不需要做病理活檢。
2、需要活檢的情況則包括潰瘍形態(tài)不典型的情況。例如，凹陷型潰瘍、火山口樣潰瘍或者潰瘍面積較大時，建議進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確診斷。當(dāng)潰瘍位于賁門部，伴隨惡心、嘔吐或嘔血等癥狀時，活檢是排除惡性病變的重要手段。還有一種特殊情況是瘢痕性幽門梗阻，這種情況下，胃鏡下可能會看到瘢痕形成導(dǎo)致的幽門狹窄，這時需要結(jié)合病史和其他檢查結(jié)果來綜合分析。
胃潰瘍患者是否需要活檢，主要取決于潰瘍的具體特征和患者的臨床表現(xiàn)。對于典型的良性潰瘍，活檢通常不是必需的，但在不典型或伴隨其他癥狀的情況下，活檢有助于排除惡性病變的可能性。對于任何不確定的情況，咨詢專業(yè)的醫(yī)生是非常重要的，他們會根據(jù)具體情況給出最合適的建議。
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