李峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
結(jié)核菌素試驗(yàn)后出現(xiàn)15mm的紅腫，通常被認(rèn)為是強(qiáng)陽性反應(yīng)，這可能提示身體曾經(jīng)接觸或感染過結(jié)核桿菌，也可能是接種卡介苗后的免疫反應(yīng)。這種情況需要結(jié)合個人病史和體檢結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果您近期與結(jié)核患者有接觸史或出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)特別重視，盡早前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
一、可能原因分析
1、感染結(jié)核桿菌
結(jié)核桿菌感染是引起強(qiáng)陽性反應(yīng)的主要原因之一。尤其是如果您近期接觸過結(jié)核病患者或有相關(guān)癥狀（如長期咳嗽、低熱、體重減輕等），結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性可能提示感染的可能性較高。這種感染可能是肺部結(jié)核，也可能是其他部位的結(jié)核病。
2、卡介苗接種后的免疫反應(yīng)
接種過卡介苗的人群體內(nèi)通常會存留免疫記憶，因此可能在試驗(yàn)中出現(xiàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)。然而，卡介苗引起的反應(yīng)一般不會伴隨感染癥狀。需要結(jié)合具體情況和進(jìn)一步檢查來判斷是否由疫苗導(dǎo)致。
二、應(yīng)對措施與建議
1、就醫(yī)檢查與治療
強(qiáng)陽性反應(yīng)需進(jìn)一步確診。建議到正規(guī)醫(yī)院做胸部X線檢查、痰檢或其他必要的實(shí)驗(yàn)室檢測。如果確診為活動性結(jié)核病，醫(yī)生可能會開具抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平等）進(jìn)行治療。治療過程通常較長，需按療程服藥，避免中斷。
2、緩解局部不適
如果試驗(yàn)部位紅腫疼痛明顯，可以局部涂抹莫匹羅星軟膏來緩解不適。但需要注意避免反復(fù)揉搓試驗(yàn)部位，以免加重紅腫。
3、生活習(xí)慣的調(diào)整
在治療過程中，應(yīng)保持充足的睡眠，避免過度勞累和熬夜。同時，要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)的食物（如雞蛋、牛奶、魚肉等），提高身體免疫力。還需保持良好的通風(fēng)環(huán)境，避免長期處于密閉空間，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
總結(jié)與提醒
結(jié)核菌素試驗(yàn)的強(qiáng)陽性反應(yīng)需要結(jié)合病史、檢查結(jié)果和醫(yī)生的判斷來明確是否感染結(jié)核桿菌。一旦確診，應(yīng)積極治療，規(guī)范用藥。同時，在日常生活中通過健康的生活方式和充足的營養(yǎng)支持來幫助身體恢復(fù)。如果您有任何疑問或癥狀持續(xù)，請及時與專業(yè)醫(yī)生溝通，避免延誤病情。
