董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
根據(jù)患者你描述的情況來看,縱膈氣腫復(fù)發(fā)首先還是需要引流氣體。同時需要抗生素防止感染。建議你在病情穩(wěn)定的情況下及時到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行針對性檢查。比如去醫(yī)院做胸部ct、纖維支氣管鏡、食管胃鏡等來判斷縱膈氣腫的來源。如果是食管有破口,需要放置胃腸減壓管及空腸營養(yǎng)管,禁止經(jīng)口進(jìn)食。不管是食管或氣管的破口,縱膈氣腫發(fā)生在24小時之內(nèi),盡量動用手術(shù)治療,縫補(bǔ)破口。如果超過了24小時,手術(shù)效果就會變差,術(shù)后風(fēng)險也會增高,建議這種情況采取保守治療。