葉奎
天津市第四中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師
傷寒入骨是指傷寒病情加重，出現(xiàn)了一系列的全身癥狀，可能包括發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉以及表情淡漠等。這些癥狀提示病情嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和治療。通過了解這些癥狀，可以幫助我們更好地識別傷寒并采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施。
1、發(fā)熱：傷寒是一種由傷寒沙門氏菌引起的急性腸道傳染病。在這種情況下，身體的免疫系統(tǒng)會(huì)釋放炎癥介質(zhì)，這些介質(zhì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致發(fā)熱?；颊叩捏w溫通常會(huì)高于正常范圍，并可能伴隨出汗和食欲減退。發(fā)熱是身體對病原體的自然反應(yīng)，但持續(xù)的高燒需要引起注意。
2、頭痛：傷寒桿菌感染后，產(chǎn)生的外毒素會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致顱內(nèi)血管收縮和腦組織缺氧水腫，從而引發(fā)頭痛。頭痛常集中在前額或枕部，有時(shí)呈搏動(dòng)性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能影響睡眠和日常生活。及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)可以幫助緩解這些癥狀。
3、腹痛：傷寒桿菌通過血液循環(huán)進(jìn)入腸系膜淋巴結(jié)，并在此繁殖，產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致局部壞死和潰瘍。當(dāng)病變波及腸壁漿膜層時(shí)，會(huì)引起腹痛，通常表現(xiàn)為臍周或右下腹的陣發(fā)性絞痛，有時(shí)伴隨腹瀉或便秘。腹痛是傷寒的常見癥狀之一，需引起重視。
4、腹瀉：傷寒桿菌侵入小腸黏膜后，會(huì)引起局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腹瀉。腹瀉通常在病程的第二周出現(xiàn)，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便呈水樣或稀糊狀，但通常不含血液和膿液。保持水分?jǐn)z入非常重要，以防止脫水。
5、表情淡漠：在傷寒病程中，患者可能表現(xiàn)出表情淡漠，這是由于長期消耗狀態(tài)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制所致。這種癥狀可能伴隨精神萎靡和反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡或昏迷。及時(shí)的治療和護(hù)理可以改善這些癥狀。
診斷傷寒可以通過血常規(guī)、肥達(dá)試驗(yàn)和血清學(xué)檢測來進(jìn)行。治療上，抗生素如氟喹諾酮類藥物（左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）是常用選擇?；颊咝枰渥愕男菹ⅲ嬍成媳苊庑晾笔澄铮⒋_保充足的水分?jǐn)z入以預(yù)防脫水。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和及時(shí)就醫(yī)是預(yù)防和控制傷寒的關(guān)鍵。
