馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
成人維生素D不足的原因多種多樣，常見(jiàn)的包括日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、藥物影響以及遺傳性維生素D代謝障礙。這些因素可能導(dǎo)致體內(nèi)維生素D水平下降，從而影響鈣的吸收和利用，進(jìn)而對(duì)骨骼健康產(chǎn)生不利影響。如果您發(fā)現(xiàn)自己可能有維生素D不足的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以確定具體原因，并接受相應(yīng)治療。
1、日照不足：人體皮膚中含有一種叫做7-脫氫膽固醇的物質(zhì)，它在紫外線照射下會(huì)轉(zhuǎn)化為維生素D3。如果日常日照時(shí)間不足或者不常接觸陽(yáng)光，維生素D的合成就會(huì)減少。為了彌補(bǔ)這一點(diǎn)，可以多吃一些富含維生素D的食物，比如蘑菇和三文魚。如果情況嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)建議服用維生素D補(bǔ)充劑。
2、飲食攝入不足：維生素D在食物中的含量通常較低，尤其是如果飲食結(jié)構(gòu)不合理，攝入量可能不足。通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如多吃魚類、蛋黃和強(qiáng)化食品，可以增加維生素D的攝入。
3、吸收障礙：一些消化系統(tǒng)疾病，如慢性腹瀉和胰腺功能不全，會(huì)影響食物中維生素D的吸收，導(dǎo)致其缺乏。對(duì)于這種情況，首先需要治療原發(fā)病。例如，慢性腹瀉患者可以使用蒙脫石散來(lái)止瀉，而胰腺功能不全者則需遵醫(yī)囑使用胰酶制劑。
4、藥物影響：某些藥物，例如抗酸藥和抗癲癇藥，可能干擾維生素D的吸收或利用。遇到這種情況，應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥方案，以減少對(duì)維生素D水平的影響。
5、遺傳性維生素D代謝障礙：這種情況是由于基因突變導(dǎo)致體內(nèi)維生素D代謝異常，可能需要通過(guò)基因檢測(cè)確定受影響的基因，并采取相應(yīng)的治療策略，如使用活性維生素D類似物。
為了更好地評(píng)估維生素D的狀態(tài)，建議定期監(jiān)測(cè)血清鈣和磷濃度以及甲狀旁腺激素水平。有時(shí)，還可以通過(guò)雙能X線吸收法測(cè)定骨密度，以進(jìn)一步了解骨骼健康狀況。這些措施不僅有助于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，還能夠幫助制定更有效的治療方案。
