咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
涎石病的形成原因較為復(fù)雜，常與飲食習(xí)慣、唾液成分改變、口腔衛(wèi)生狀況、藥物影響和遺傳因素等有關(guān)。了解具體原因并采取相應(yīng)措施，有助于預(yù)防和減輕涎石病帶來的困擾。建議患者發(fā)現(xiàn)癥狀后，及時就醫(yī)進(jìn)行診斷與治療。
1. 飲食習(xí)慣不當(dāng)
如果日常飲食中高鈣食物攝入過多，容易導(dǎo)致鈣質(zhì)沉積，從而形成涎石。比如牛奶、豆類、蝦皮等富含鈣質(zhì)的食物，在體內(nèi)代謝時會使唾液中的鈣離子濃度增加，鈣鹽沉淀聚集，最終形成結(jié)石。
建議：飲食應(yīng)注意均衡，適量控制高鈣食物的攝入，避免過度依賴奶制品或補(bǔ)鈣劑。多喝水有助于稀釋唾液，減少結(jié)石形成的風(fēng)險。
2. 唾液成分改變
唾液的成分發(fā)生變化是涎石病的重要誘因之一。當(dāng)唾液中鈣離子濃度升高時，容易沉淀形成結(jié)晶，逐漸發(fā)展為涎石。尤其是唾液分泌減少或黏稠度增加時，唾液無法及時沖刷腺體，鈣鹽就更容易堆積。
建議：遵醫(yī)囑服用檸檬酸鉀片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，可以降低唾液鈣離子濃度。嚼食酸性食物如檸檬片，可以促進(jìn)唾液分泌，減少唾液滯留。
3. 口腔衛(wèi)生不良
口腔衛(wèi)生差會導(dǎo)致細(xì)菌滋生，增加炎癥發(fā)生的概率。細(xì)菌分泌的代謝物容易與唾液中的鈣離子結(jié)合，進(jìn)一步促進(jìn)涎石形成。尤其是口腔死角的牙菌斑與結(jié)石，對腺體的影響較大。
建議：保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天早晚認(rèn)真刷牙，使用牙線清潔牙齒間隙。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，可以有效減少口腔內(nèi)的細(xì)菌和牙石堆積。
4. 長期使用某些藥物
一些藥物會影響唾液的正常分泌與流動，導(dǎo)致腺體中的唾液滯留，增加涎石病的風(fēng)險。例如阿侖膦酸鈉片、利血平等藥物可能抑制唾液分泌，造成唾液黏稠度增加。
建議：如懷疑藥物影響唾液分泌，需咨詢醫(yī)生，調(diào)整或替換藥物。避免自行停藥，以免影響其他疾病的治療效果。
5. 遺傳因素
家族性涎石癥是較為罕見的情況，主要與基因突變有關(guān)，屬于常染色體顯性遺傳病。這類人群的唾液成分或腺體功能先天異常，更容易發(fā)生涎石。
建議：針對遺傳性涎石癥，患者可考慮激光碎石術(shù)等微創(chuàng)治療方式，通過激光將結(jié)石粉碎成小顆粒，減少手術(shù)創(chuàng)傷。平時應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)性炎癥。
預(yù)防與治療建議
建議涎石病患者定期進(jìn)行口腔及唾液腺檢查，尤其是已經(jīng)有病史的人群。超聲波或X線檢查能幫助醫(yī)生更直觀地評估病情，及早發(fā)現(xiàn)并處理潛在的結(jié)石。日常生活中注意增加水分?jǐn)z入、清淡飲食、定期潔牙，可以在很大程度上降低涎石形成的風(fēng)險。
涎石病雖然聽起來復(fù)雜，但大多數(shù)情況下通過良好的生活習(xí)慣和科學(xué)治療可以有效控制。早發(fā)現(xiàn)、早治療，是應(yīng)對這種疾病的關(guān)鍵。
