林燕
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一種常染色體顯性遺傳性疾病,主要由于珠蛋白生成障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)異常?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為脾大、黃疸和溶血等癥狀。通過實(shí)驗(yàn)室檢查可以更準(zhǔn)確地診斷這種疾病,并為治療提供依據(jù)。血常規(guī)檢查、Rh陽性抗體檢測、尿液檢查、肝腎功能檢查以及基因診斷是常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。
1、血常規(guī)檢查:這項(xiàng)檢查通常顯示網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高,平均紅細(xì)胞體積減小,并可能出現(xiàn)輕度貧血。骨髓涂片中可觀察到紅系增生,尤其是中晚期幼紅細(xì)胞增多,并且有較多球形紅細(xì)胞存在。這些指標(biāo)能夠提示紅細(xì)胞的異常形態(tài)和功能。
2、Rh陽性抗體檢測:特別是在Rh陰性的孕婦中,如果胎兒是Rh陽性,進(jìn)行Rh陽性抗體測定是必要的。若結(jié)果顯示為IgG型陽性,則新生兒溶血癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,這對于產(chǎn)前診斷和早期干預(yù)非常重要。
3、尿液檢查:尿膽原試驗(yàn)、尿膽紅素試驗(yàn)等能夠幫助判斷是否存在溶血。尿中含鐵血黃素的增加也可能提示紅細(xì)胞的破壞。
4、肝腎功能檢查:這些檢查可以評估肝臟和腎臟的功能狀態(tài),了解是否有因溶血導(dǎo)致的功能異?;驌p傷。
5、基因診斷:作為確診遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的主要方法,基因診斷能夠提供明確的病因信息。它不僅適用于確診患者,還可以用于產(chǎn)前診斷和家族篩查,以便采取預(yù)防措施。
在日常生活中,疑似患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,因?yàn)檫@可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。飲食上,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋、牛奶和瘦肉,這些食物能為身體提供必要的營養(yǎng)支持。通過這些措施,可以有效管理和緩解遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的癥狀。保持健康的生活方式和定期的醫(yī)學(xué)檢查,有助于提高生活質(zhì)量并減少并發(fā)癥的發(fā)生。