朱欣佚
東南大學附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
白內(nèi)障和黃斑病變是否會導致失明，取決于病情的嚴重程度以及是否及時治療。白內(nèi)障是由于晶狀體混濁導致視力下降，而黃斑病變則是視網(wǎng)膜中央的黃斑區(qū)域受損引起的視覺問題。如果白內(nèi)障發(fā)展到完全成熟階段，或者黃斑病變影響到中心視力，未能及時處理，確實有可能導致視力喪失，但這些情況大多是可以通過治療改善或控制的。
1. 白內(nèi)障的發(fā)病原因與治療方法
白內(nèi)障會導致視力模糊，主要由晶狀體混濁引起。常見原因包括代謝異常（如糖尿病）、外傷、輻射、中毒、免疫與代謝疾病以及眼部疾病等。例如，糖尿病患者因血糖水平波動會導致晶狀體內(nèi)代謝紊亂，增加白內(nèi)障風險。維生素C缺乏也可能加速晶狀體氧化損傷，增加混濁風險。
治療白內(nèi)障主要包括藥物控制和手術(shù)治療。早期患者可在醫(yī)生指導下使用滴眼液減緩進展，但對中晚期患者，手術(shù)是主要手段，如超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)或晶體植入術(shù)。這些手術(shù)大多能恢復視力，降低失明風險。
2. 黃斑病變的危害與干預
黃斑病變多見于老年人，尤其是年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）。濕性黃斑病變可能因血管增生導致視網(wǎng)膜出血或滲出，嚴重者可能中心視力喪失。干性黃斑病變則由于細胞退化形成黃斑區(qū)萎縮。
早期發(fā)現(xiàn)和干預尤為重要。對于濕性黃斑病變，抗血管生成藥物注射（如雷珠單抗、阿柏西普）可以有效延緩病情。干性黃斑病變則建議補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等營養(yǎng)素，結(jié)合健康飲食，減緩視網(wǎng)膜退化速度。
3. 綜合預防建議
白內(nèi)障與黃斑病變的預防需從生活習慣著手。避免吸煙、酗酒，保持均衡飲食，補充抗氧化劑（如維生素C、維生素E、葉黃素），減少自由基對眼部的損害。定期檢查眼睛，尤其是老年人及糖尿病患者，可以早期發(fā)現(xiàn)問題并及時治療。避免長時間紫外線暴露，佩戴防護鏡也是保護眼睛的重要方式。
視力是生活質(zhì)量的重要保障。一旦出現(xiàn)視物模糊、視野變暗等癥狀，應盡早就醫(yī)，以便采取有效治療措施，減少失明風險。
